Tez-tez gənc analar bir həkimə müraciət etdikdə "diastaz" alırlar. Bu xəstəliyə əsasən, rektus abdominis əzələlərinin divergensiyası anlaşılıb. Qanun pozuntusunu ətraflı nəzərdən keçirin, diastazın doğuşdan sonra nə üçün inkişaf etdiyini, hansı xəstəlik olduğunu və nə qədər təhlükəli olduğunu müəyyən edin.
Diastaz - səbəblər
Rektus abdominis diastazı inkişaf etdikdə, qarın sağ və sol yarımları ağ xəttdən fərqli istiqamətlərdə orta xəttə nisbətən fərqlənir. Gestasiya başlandıqda, bu, anterior abdominal duvara təzyiq göstərən fetusun sürətlə böyüməsindən qaynaqlanır. Qarın ağ xəttindən ibarət olan birləşdirici toxuma bir uzanır. Bebeğin görünüşünden sonra, bu yerde kiçik bir depresyon oluşur ki, bu da görsel olaraq müəyyən edilə bilər.
Postpartum dövrdə diastazın inkişafına gətirib çıxaran ikinci amil, əzələ strukturlarının elastikliyini və yumşaqlığını artıran sonrakı dövrlərdə hormon relaxinin salınmasıdır. Beləliklə, cəsəd bağırsaqları və birləşmələri daha cəlbedicidir və qadın doğumunu asanlaşdırmağa kömək edir. Ancaq qarın əzələləri də prosesə cəlb edilə bilər, buna görə patoloji inkişaf edir.
Diastaz - dərəcə
Bəzi növlərdən sonra diastazın inkişafı nəticəsində ortaya çıxdıqdan sonra, bu, bir patoloji nədir, xəstəliyin şəkilləri haqqında məlumat vermək lazımdır. Qidalanma sonrası qarın əzələlərinin fərqliliyini necə təyin etdiyinə bağlı olaraq, həkimlər 3 dərəcə xəstəliyə ayırır. Bu vəziyyətdə rectus abdominis əzələsinin sol və sağ hissələrinin kənarları arasında birbaşa təxmin edilir. Fərqli:
- 1 dərəcə - 2-5 sm, ilkin mərhələdə, 2 sm-yə qədər, patoloji görmə qabiliyyətinə malik deyil, yalnız qarın palpasiyası zamanı aşkar edilir;
- 2 dərəcə - 5-7 sm, bu patoloji prosesinin bu mərhələsi, əsasən aşağı hissəsində qarın şişkinliyi ilə müşayiət olunur; Belə dəyişiklikləri nəzərə alaraq, qadınlar həkimə müraciət edir;
- 3 dərəcə - 7 sm-dən çox , yuxarı və aşağı qarın divarında eyni vaxtda əzələlərin bir-birinə zidd olması, qarın dəyişmələrinin forması - boşluq olur, ölçüsündə artım olarsa, göbək yırtığının inkişafı mümkündür.
Çatdırıldıqdan sonra mətbuat arasında bir az fərq varmı?
Doğuşdan sonra diastaziya haqqında danışarkən, hansı xəstəlik, həkimlər inkişafının fizioloji xüsusiyyətini göstərir. Hamilə qadınların hamısı 3-cü trimestrdə gecikmə müddətində müəyyən dərəcədə diastazlara malikdirlər. Buna görə, bu xəstəliyin qalıq hadisələri erkən postpartum dövrdə müəyyən edilə bilər. Normal olaraq, mətbuat əzələləri arasındakı fizioloji uyğunsuzluq doğumdan 6-8 həftə sonra təyin oluna bilər. Ayrı bir vəziyyətdə, bu dəyişikliklər qeyd olunur və körpə görünüşündən bir il sonra. Ancaq məsafə 2 sm-dən artıq deyil.
Doğuşdan sonra diastaziyi necə təyin etmək olar?
Doğuşdan sonra diastaz kimi, belə bir pozuntu barədə eşitmiş qadınlar daima müəyyən edilmir. Bir pozuntu diaqnozu təyin etmək üçün, həkimlər sadə testlər aparmağı məsləhət görürlər. Onlar müəyyən fiziki məşqlərin icrasına əsaslanır:
- Arkalarında yatırlar, ayaqları dizlərdə bükülür. Çənəni göğsün üzərinə basdıqda, başını və çiyinlərini yavaş-yavaş və düzgün şəkildə qaldırın. Qarın orta xətti boyunca bir tərəfi qoyduqda, göbəkdən bir qədər yuxarı qaldıqda, barmaqlar içəriyə dalaraq, əzələlər arasındakı məsafəni qiymətləndirir.
- Arxa qoyduqdan sonra, ayaqları bir ətəkdə düzəldir. Birincisi, yerdən 10 sm yüksəkliyə qaldırın. Parmaklar, daxili xətt boyunca karnına yerləşdirilir, içəri batırmağa çalışırlar.
Bu vəziyyətdə, duyğularınızı dinləmək lazımdır - pubic symphysis sahəsində narahatlıq hissi çəkən bir ağrı var. Yuxarıda təsvir edilən testlərin icrası zamanı qarın səthini diqqətlə izləmək lazımdır. Yüngül bir şişkinlik, yastıq varsa diastazı göstərir. Sonra tibbi məsləhətləşmə tələb olunur.
Doğuşdan sonra diastaziyi necə aradan qaldırmaq olar?
Doğuşdan sonra diastazı müəyyənləşdirməyə müvəffəq olub, bu analar çox vaxt bilmirdikdən sonra nə edəcəyik. Doğum sonrası rektus abdominal əzələlərin diastazı müalicə üçün uzun müddət davam edən postnatal profilaktik müayinə zamanı də müəyyənləşdirilir. Bu vəziyyətdə iki müalicə üsulu mümkündür: mühafizəkar və radikal. Birincisi, patoloji zəif ifadə edilərkən və fiziki məşqlər vasitəsilə əzələlərin gücləndirilməsi ilə aradan qaldırıla bilən 1 dərəcə dəyərsizləşmədə istifadə edilir. Bu cür müalicə uzunmüddətlidir və bəzən 1 il çəkir.
Radikal müalicə cərrahiyyə əməliyyatı aparmaqdan ibarətdir. Bununla birlikdə, əzələ strukturları bir araya gətirilir və mövcud məkanı aradan qaldırır. Bu üsul, qarın boşluğunun kənarından çıxaraq, herniya inkişafı ilə dolu olan ağır xəstəliklərdə istifadə olunur. Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır , 2 saata qədər davam edir.
Doğumdan sonra neçə diastaz var?
Doğumdan sonrakı inkişafdan sonra diastazın inkişafı barədə məlumat əldə edərək, hansı xəstəlikdir, anaların bərpa prosesinin müddəti nə ilə maraqlanır. Doğuşdan sonra qarın əzələlərinin diastazisini aradan qaldırmaq mümkün olan dövrün uzunluğu, pozulma dərəcəsindən asılıdır. Beləliklə, asan dərəcə tez-tez 1,5-3 ay ərzində müstəqil olaraq ləğv olunur. 2 və 3 diastazın dərəcəsi fiziki məşqlər və bəzən hətta cərrahi müdaxilə tələb edir. Eyni zamanda bütün bərpa prosesi 5 aydan 1 ilə qədər davam edə bilər.
Doğuşdan sonra diastaziya üçün məşqlər
Bir həkim tərəfindən tövsiyə olunan diastaz ilə hazırlanmış təlimlər düzgün və sistemli həyata keçirilməsini tələb edir. Yalnız bu halda nəticə əldə etmək və patologiyanı aradan qaldırmaq mümkündür. Kompleksi həftədə 3 dəfə yerinə yetirərkən, ilk nəticə 1,5-2 aydan sonra görünür. Doğumdan sonra diastazın necə aradan qaldırılması barədə danışarkən, həkimlər aşağıdakı təlimləri çağırırlar:
- Sıxılma. Yalan mövqedə qaldıqdan sonra, ayaqları dizə əyilir və ayaqları yerə basdırılır. Bel daxilində, bir dəsmal gətirilir, uclarını götürür və qolların önünüzdəki dirsəklərə bükülüb keçdi. Hücum edərkən, beli bir dəsmalla sıxılmış halda, başlarını çiyin kəməri ilə birlikdə qaldırırlar. Başlanğıc mövqeyinə qayıdın. Təcrübə 10-15 dəfə təkrarlayın.
- Yüz. Zəmində yatarkən, dizlərini əymək, ayaqlarını və belini yerə sıx bir şəkildə basmaq. Əllər, gövdə boyunca yerləşdirilir, palmalar aşağıya baxır. Hücum edərkən, eyni zamanda, başlarını və çiyinlərini yerdən əlləriylə qaldırırlar. Vəzifəyə bir neçə saniyə gecikmiş, sonra orijinala dön. 10 dəfə təkrarlayın.
- Ayaqların əyilmə. İş yerində meylli vəziyyətdə həyata keçirilir. Alternativ olaraq, ayaqları zəminin səthinə sürüşdürərək ayaqları düzəldin və düzəldin. Hər ayağı öz növbəsində 15 dəfə təkrarlayın.
- Körpü. Mərhəmətli bir mövqedə yerə oturdu, bədənin üstündəki əlləri, dizlərinizi əymək. Ayaqları kalçadan daha genişdir. Nefes alma vəziyyətində, pelvisi yuxarı qaldırın, ekstalsiya isə aşağı salınır. 10 dəfə təkrarlayın.
Diyastaz zamanı mətbuatı nəql edə bilərəmmi?
Rektus əzələlərinin diastaziyası mətbuatda intensiv məşqlər aparmaq üçün əksinədir. Bədənin yuxarı və aşağı təkrarlanan tsiklik hərəkətləri vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər və əvvəlki abdominal divarın əzələ strukturlarının daha çox fərqlənməsinə gətirib çıxara bilər. Belə məşqlərə az miqdarda bir pozuntuya səbəb ola bilər - əzələlər arasındakı məsafə 2 sm-dən artıq olmamalıdır.
Doğuşdan sonra diastaz - mədə təmizləmək üçün necə?
Abdominal əzələlərin diastaziyası doğuşdan sonrakı dövrdə baş verərsə, həkimlər standart hərəkətləri yerinə yetirməməkdən imtina edirlər. Bu vəziyyətdə ana həm uzun müddətli fiziki istismar, həm də kəskin meyllərdən qaçınmalıdır. Doğuşdan 2-3 ay sonra ginekologlara icazə verildikdən sonra sarkma qarnından qurtulmağa başlayın. Bu vaxt uterus qismən bərpa edilərək daxili seqmentlər həll oluna bilər.
Doğuşdan sonra diastaz - cərrahiyyə
Doğumdan sonra diastazın müalicəsi əvvəl həkimlər xəstəliyin dərəcəsini müəyyənləşdirir. Terapevtik təsirin növü bununla birbaşa bağlıdır. Beləliklə, 3-cü dərəcə doğumdan sonra rektus abdominal əzələlərin diastaziyası cərrahi müdaxilə tələb edir. Yırtıq olmaması halında təcrid endoskopik çıxarılma aparılır. Qarındakı kiçik incizələr vasitəsilə cərrah bütün ağ xətt boyunca əzələ strukturlarını çəkir. Postoperativ dövrdə bərpa edən kompressiya kətanlarının taxılması nəzərdə tutulur. Ağ xəttin yırtığı olduqda, əvvəlcə ləğv edilir.