Təbiət çox sayda sahəyə malikdir və hər bir pratisyenin öz ixtisaslaşması var - fəaliyyətin əsas istiqaməti. Belə bir növdə bəzən anlamaq çətin olur və neonatoloqun nə etdiyini, kimin nə olduğunu, hansı patologiyaların qəbul etdiyini, hər kəsin xəbərdar olduğunu bilmir.
Bu kimdir və neonatoloq müalicə edir?
Neontologiya kimi bir tibb bölməsi yeni doğulmuş uşaqların fizioloji xüsusiyyətləri və patoloji vəziyyətlərini öyrənir. Bununla yanaşı, pediatri neonatoloq kimdir, bu təxmin etmək asandır: bu doktor doğumun ilk dəqiqələrindən başlayaraq ən gənc xəstələrin müayinəsi və müalicəsi ilə məşğul olur. Neontologiya tədricən mama-pediatriya və pediatriya sahələrindən ayrıldığı zaman bu ixtisas nisbətən yaxın keçdi.
Neonatoloq və pediatr - fərqi
Əslində, bir pediatrik neonatoloq və pediatr da pediatrdır, amma onun ixtisaslaşması daha dəqiqdir. Bu vəziyyətdə neonatoloqun uşaqlarını neçə ay çəkdiyini müəyyənləşdirməlisiniz. Yenidoğanın müddəti sıfırdan tam iyirmi səkkiz günə qədər olan uşaqın yaşıdır və bu müddət ərzində uşağın sağlamlığının monitorinqi bu mütəxəssisə əmanət edilir. Pediatr da bir aylıq uşaqları müşahidə etməyə başlayır.
Neonatoloqa nə edir?
Kim neonatoloq və nə qədər şəfa olursa, uşağı daşıyacaq hər bir qadının bilməlidir. Bu həkim yalnız ortaya çıxan kiçik adamın həyatında müstəsna rol oynayır. Bu dövrdə, uşağın həyat şəraiti ciddi şəkildə dəyişdiyində, bədəni təcili olaraq yeni bir mühitə uyğunlaşma, tənəffüsün tipində dəyişiklik, yemək yolu və s. Lazımdır.
Həyatın ilk ayı ərzində körpənin bütün orqanları və sistemləri yenidən qurulur və o zaman gələcəkdə normal həyatına təhlükə yarada biləcək müxtəlif patoloji anormallıqlar müəyyən edilə bilər. Bununla yanaşı neonatoloqun işi nə qədər məsuliyyətli və inandırıcı olduğunu başa düşə bilər. Bu mütəxəssis körpənin sağlamlıq vəziyyətini düzgün qiymətləndirə, düzgün inkişafı üçün əlverişli şərait yarada bilsin.
Neonatoloqun müalicə etdiyini nəzərə alaraq qeyd edək ki, eyni vaxtda onun fəaliyyətində bir neçə ixtisas - cərrah, nevroloq, kardioloq, pulmonolog, gastroenteroloq və s. Birləşməlidir. Bu baxımdan, bu həkimə tanı və müalicə edən xəstəliklərin siyahısı müxtəlifdir. Onların arasında norma və patologiyanın sərhədində olan dövlətləri müəyyən etmək lazımdır, bu da vaxtında düzəliş üçün sıx diqqət tələb edir:
- fizioloji sarılıq ;
- hormonal böhran;
- albüminuriya;
- müvəqqəti hipoqlikemiya;
- keçid politsemi;
- sidik turşusu diathesis və s.
Bir mütəxəssisin tez-tez üzləşdiyi əsas xəstəliklər və xəstəliklər:
- qılınc;
- nəcis xəstəlikləri;
- blenoreya;
- intertrigo ;
- fenilketonuriya;
- göbək yırtığı;
- hemolitik xəstəlik;
- hemorajik xəstəlik;
- endokrinopatiya;
- konjenital ürək qüsurları ;
- pilorospazm;
- doğuş travması və s.
Neonatoloq harada işləyir?
Kimin haqqında - neonatoloq, bir çox qadın artıq doğum zamanı və ya doğumdan sonra doğum xəstəxanasında tapır. Bununla yanaşı, xəstəxanada tam zamanlı neonatoloq deyil, bu mütəxəssislər xəstəxanalarda, perinatal klinikalarda uşaq xəstəxanasının şöbələrində işləyir və daha tez-tez uşaq klinikalarına daxil olurlar. Bəzi hallarda, bir uşaq sağlamlıq problemi yarandıqda, neonatoloq onu altı aydan bir qədər hətta bir ilədək izləyə bilər.
Bir neonatoloqun öhdəlikləri
Neonatoloqun peşəsi mürəkkəb çatdırıldıqdan sonra, doğuşdan əvvəl doğulmuş hər hansı bir malformasiyanı yoxlamaq, müalicə etmək və müalicə etməkdə əsas vəzifədir. Neonatoloq-reanimator detallı planlaşdırılmış, təcili və reanimasiya yardımı göstərmək üçün bütün zəruri məlumatlara sahibdir.
Körpənin müəyyən xəstəliklərinin müalicəsi üçün tövsiyələrlə yanaşı, bir poliklinika şəraitində neonatoloq qəbul etmədikdə hələ öyrənməmiş, aşağıdakılar barədə tövsiyələr ala bilər:
- körpəyə qayğıların əsas qaydaları;
- körpənin gününün rejimi, onun qidalanması;
- laktasiya formalaşması;
- aşılama proqramları və s.
Bir neonatoloqdan müayinə
Doğuşdan sonrakı ilk dəqiqələrdə bir neonatoqistin imtahanı Apgar ölçüsündə körpə sağlamlığının səviyyəsini qiymətləndirməkdir. Bunun üçün xüsusi qayğıya və qayğıya ehtiyacı var. Bunun üçün beş meyar tətbiq olunur: tənəffüs, əzələ tonusu, reflekslər, ürək ritmi, dəri vəziyyəti. Bu parametrlər iki dəfə - doğuşdan dərhal sonra və beş dəqiqədən sonra müəyyən edilir. Preterm körpə üçün, tənəffüs funksiyaları təyin edən Silverman miqyaslı istifadə olunur. Bundan əlavə, uşaq çəkilir, böyümə ölçülür.
Neonatoloq nə edir?
Doğuşdan sonra ilk 24 saat ərzində həkim özü və ya tibb bacısı qan qrupunda, Rh faktorunda, müxtəlif infeksiyalarda daha çox analiz üçün dana üçün yeni doğan bir qan nümunəsi təşkil edir. Bir neçə gün sonra genetik xəstəliklər və ümumi klinik meyarların müəyyən edilməsi üçün qan testi aparılır. Yenidoğulmuş həkim ana reflekslərin yoxlanılması və orqanların və bədən hissələri araşdıraraq körpənin sağlamlığını tanıdır:
- qarın - dalağın, qaraciyərin vəziyyəti və ölçüsünü müəyyənləşdirmək;
- boyun, collarbone, sternum, kalça bağırsaqları - doğuşdan yaralanmaları istisna etmək;
- əzələ - onların tonları qiymətləndirilir;
- baş - şiş, şiş var, fontanelin ölçüsü müəyyənləşdirildikdə müəyyən edilir;
- işıq, ürək - bir phonendoscope vasitəsilə bugged;
- cinsiyyət orqanları - müayinə, mümkün malformasiyaları aşkar etmək üçün palpasiya.
Neonatoloqun məsləhətləri
Neonatoloqun verdiyi bir neçə məsləhət yeni yaradılmış valideynlərə uğurla öz vəzifələrini yerinə yetirməyə kömək edəcək və körpənin yeni mühitə uyğunlaşması daha asandır:
- Doğumdan sonra ilk günlərdə bir çox yeni doğulmuş, normal bir reaksiya olan, demək olar ki, yuxuya uyğundur, lakin biz mütəmadi olaraq onlara bir döş verməyi unutmamalıyıq.
- Uşağın yerləşdiyi otaq yaxşı havalandırılmalı və uşaq bezləri, paltarlar, yataklar qırıntıların nəfəs almasına mane olmamalıdır.
- Körpənin termoregulyasiyasının zəif inkişaf etdiyini nəzərə alaraq, yetkinlər kimi tərləmə və soyuq keçə bilməyəcək, paltarın istilik və temperatura uyğun olaraq örtülməsi vacibdir.
- Misirlilərin səfərləri bir neçə gün və ya bir neçə həftə müddətində təxirə salınmalıdır ki, qırıntı müəyyən rejim yaratacaqdır.
- Kid, ananın emosional vəziyyətinə çox həssasdır və onun üçün ona gələn sükunəti, əməllərinə olan etibarı hiss etmək vacibdir.