Fetoplacental çatışmazlığı (FPN) , bir hamilə qadının plasentanın struktur dəyişiklikləri və anomaliyaları olduğu bir vəziyyətdir. Fərqli dərəcələrə görə FPD demək olar ki, hər üçüncü üçün gələcək anaya təsadüf edir, buna görə də bu problem çox vacibdir. Fetoplazan çatışmazlığında, xərçəng hüceyrəsi müvafiq miqdarda oksigen almaz, inkişafı və böyüməsinə mənfi təsir göstərən hipoksiyi yaşamağa başlayır.
FPN növləri
Həkimlər payı FPN:
1. Vaxtı ilə:
- ilkin fetoplastik çatışmazlıq, plasentanın bağlanması və quruluşunun 4 aylıq hamiləliyə pozulması ilə əlaqədardır. Adətən əvvəllər qeyri-bərabərlikdən əziyyət çəkən ya da hormonal xəstəliklər, uterusdakı dəyişikliklər, abortlar olan qadınlarda baş verir;
- Hamiləlikdə ikincili fetoplasental çatışmazlıq 4 aydan sonra tam formalaşmış plasenta ilə müşahidə olunur. Ürək çatışmazlığı, gestoz, infeksiyaya qarşı plasentanın quruluşunda iltihablı dəyişikliklər ən çox səbəb olur.
2. Hazırkı dövrdə:
- kəskin FPN - plasental uterin qan axınının kəskin pozulmasına səbəb olan düzgün yerləşdirilən plasentanın erkən ayrılması;
- kronik fetoplastik çatışmazlıq - qan axınının tədricən pozulması.
3. Dölün inkişaf inkişafı növünə görə:
- Fetoplazan çatışmazlığının kompensasiya forması - ürək normal inkişaf edir;
- substansiya FPN - fetal inkişafın geriləməsi;
- Decompensed FPN - fetus bir ay və ya daha çox inkişafda geridə qalır, ürək çatışmazlığının ağır pozulması var, fetal ölüm ehtimalı yüksəkdir.
4. pozuntuların şiddəti ilə:
- Fiboplazental çatışmazlıq 1a dərəcəsi - göbək kordunun arteriyalarında normal qan axını. Bu halda uterus arteriyalarında qan axınının pozulması var;
- Fiboplastik çatışmazlıq 1b dərəcədə - uterin arterlərdə normal qan axını. Göbək kordunun arteriyalarında qan axınının pozulması var;
- 2-ci dərəcədə fetoplazental çatışmazlıq - umbilikal və uterin arteriyalardakı xəstəliklər diaqnoz edilir. Lakin kritik dəyərlər əldə edilməmişdir;
- 3-cü dərəcədə fetoplastik çatışmazlıq - göbək şerinin arteriyalarında təhlükəli xəstəliklər.
Fetoplazan çatışmazlığının səbəbləri
FPN-ni provoke edən bir sıra amillər var:
- Tiroid patologiyası, ürək xəstəliyi, diabet, bronxial astma kimi ana xroniki xəstəliklər;
- tənəffüs yollarının infeksiyaları, vərəm xəstəlikləri, hamiləlik zamanı soyuqdəymə;
- mürəkkəb hamiləlik ( gestoz , aşağılıq təhlükəsi, rhesus-münaqişə);
- plasentanın anormal bağlanması;
- uterus patologiyası (adenomyoz, myoma, xroniki endometrit);
- abort, hamiləliyin azalması, anamnezdə spontan abortlar;
- stress və çox işləmə;
- hamiləlik zamanı siqaret çəkmə;
- yoxsul ekoloji və yaşayış şəraiti;
- 35 ildən sonra və 18 yaşa qədər olan yaş.
Fetoplazan çatışmazlığının diaqnozu və müalicəsi
FPN yalnız xüsusi tədqiqatlar vasitəsilə aşkar edilə bilər. Fetoplazan çatışmazlığının əsas əlaməti ilk növbədə körpənin həddindən artıq həssaslığıdır və sonra onun hərəkəti sayının azalmasıdır. İnkişafın gecikməsi halında, həkim qeyd edir ki, dinamikada qarın içində böyümə olmur, uterin döşəmənin hündürlüyü və hamiləlik müddəti arasında bir fərq yoxdur. Fetoplazan çatışmazlığının diaqnozu ultrasəs üsulu, doppleroqrafiya və kardiotokoqrafiya ilə həyata keçirilir. FPN-nin dərhal müalicəsinə imkan verən vəsait yoxdur. Müalicənin əsas məqsədi mübadiləni yaxşılaşdırmaq, uterus-plasental dövranı bərpa etmək və uşağın tonunu normallaşdırmaqdır. Curantil, Actovegin, Ginipral, magnesiyalı droppers təyin edilə bilər.