Serum xəstəliyi bədənin bir vəziyyətidir, bu, allergik reaksiya şəklindədir. Bədənə daxil olduqdan sonra bəzi kəslərdə inkişaf etdirilir, parenteral olaraq (dərman vasitəsi ilə) müəyyən bir növ dərman - heyvan mənşəli immunitet seriyası - terapevtik və ya profilaktik məqsədi ilə.
Serum xəstəliklərinin səbəbləri
Heterolog seraların tətbiqi vəziyyətində tez-tez serum xəstəliyi inkişaf edir. Bunlar, bir növ antigenlə immunizasiya edilmiş heyvanların qanından alınmış bioloji preparatlardır və bu antigenlərə uyğun istehsal edilmiş müvafiq antikorları ehtiva edir. Toxumalı və toksik xəstəliklərə qarşı belə dərmanlar istifadə olunur: tetanoz, botulizm, difteriya, qaz qangreni, ensefalit, leptospiroz, ştamp və s. Zəhərli ilanların ısırılmasına qarşı hazırlanmış serum preparatlarıdır.
Daha nadir hallarda reaksiya qan və ya plazma transfüzyonları, insulin və qaraciyər ekstraktları, antibiotiklər (penisilin, streptomisin, sulfanilamidlər, sefalosporinlər və s.) Və hətta böcək ısırmaları (əsasən Hymenoptera) ilə ortaya çıxır. Daha əvvəl, serum dərmanlarının tətbiqinə reaksiyalar olduğu təqdirdə, patologiyanın inkişaf riski artır və heyvanların epidermal proteinlərinə həssaslıq artdıqda. Serum xəstəliyinin intravenöz inkişafı ilə intramüskülerdən daha tez-tez müşahidə edilir.
Serum xəstəliyi inkişafın bir mexanizmidir
Serum xəstəliyi allergik reaksiya olduğundan, immun mexanizmləri onun inkişafında iştirak edir. Xarici bir zülal ilə dərman tətbiq edildikdə, immun komplekslərinin formalaşmasında iştirak edən antikorlar istehsal edilir. Bədəndə uzun müddətli dövriyyəsi ilə bu komplekslər müxtəlif toxumaların (limfa düyünləri, dəri, böyrəklər, ürək və s.) Kapilyarların divarlarında saxlanılır və qoruyucu elementlərin - leykoz, histamin, serotonin və s. Əmələ gəlməsinə səbəb olur. Nəticədə damar keçiriciliyi artır, toxumalar.
Serum xəstəliyi - simptomlar
Akış müddətində, kəskin serum xəstəliyi, subakut və uzun müddətə qədər. Serum ilk dəfə tətbiq edilərsə, patoloji təxminən yeddinci gündə inkişaf edir, bəzən isə inkubasiya müddəti 12-20 günə uzanır. Zülal hazırlığının dəfələrlə istifadə edildiyi hallarda, xəstəliyin gizli mərhələsi 1-6 günə qədər azalır. Xəstəlik mülayim, orta və ağır formalarda baş verə bilər.
Patologiyanın xarakterik təzahürləri aşağıdakılardır:
- dərinin qızartı;
- ciyər döküntüsü, ilk növbədə enjeksiyon yerində yaranır və bədən boyunca yayılır (görünüşü ürtikara , daha az qırmızı ateşə, eritematik);
- tez-tez xəstəliyin şiddətinə uyğun olan müxtəlif intensivliyin bir dəri qaşınması;
- atəş, ateş;
- zəiflik;
- baş ağrısı;
- genişlənmiş limfa düyünləri;
- əzələ ağrısı;
- oynaqlarda aralıq ağrı;
- qarın və böyrəklərdə ağrı;
- həssas həzm;
- şişlik (xüsusilə də müalicə yerində, göz qapaqları, dodaqlar, ekstremitələr);
- ürək çarpıntıları;
- nəfəs darlığı;
- təzyiqin aşağı salınması;
- Konvulsiyalar .
Serum xəstəliyi - diaqnoz
"Serum xəstəliyi" nin dəqiq bir diaqnozunu müəyyən etmək üçün diferensial diaqnostika anamnezi (patologiyanın inkişafından əvvəl), laboratoriya və histoloji tədqiqatları toplamaqla aparılmalıdır, bu da etibarlı nəticələr verir. İşarələrə görə xəstəlik nodüler periarteritis, kəskin romatizmal qızdırma, qızılca, qırmızı atəş və bəzi digər yoluxucu xəstəliklərə bənzəyir ki, bunlardan serum xəstəliyi fərqlənir. Bəzən ultrasəs və radiologiya aparılır.
Diaqnozu dəstəkləyən aşağıdakı tədqiqat məlumatları nəzərə alınır:
- Leykotsitlərin sayının azalması və ya artması;
- eozinofiliya ;
- eritrosit sedimantasiya sürətinin artması;
- qan içində krioglobulin miqdarının artması;
- sidikdə protein və eritrositlərin olması;
- qan yayması içində plazma hüceyrələrinin olması;
- damarların iltihabı, bir dəri biyopsi ilə təsbit edilə bilən və s.
Serum xəstəliyi - müalicə
"Serum xəstəliyi" diaqnozunu təsdiq edərkən simptomlar və müalicə birbaşa əlaqələndirilir: təzahür forması və proseslərin şiddətinə bağlı olaraq bir müalicə rejimi nəzərdə tutulur. Yüngül xəstəliyi olmayan, komplikasız xəstələr, ayaqda müalicə edilə bilər. Xəstələşmə ağır vəziyyətlərdə, ürək və sinir sisteminin lezyonu, ciddi müşayiət olunan patologiyaların olması, müəyyən olmayan diaqnoz, uşaqlıq və yaşlılıq şəraitində vacibdir.
Serum xəstəliyi təcili vəziyyətdədir
Anafilaktik şok meydana gəldiyində, serum xəstəliyi təcili müalicəyə tabedir, çünki həyat üçün təhlükə yaranır. Bu vəziyyətdə klinik şəkil şiddətli, çox ağır bir yol ilə xarakterizə olunur: kəskin bir zəiflik, tənəffüs çətinliyi, qan təzyiqi güclü bir düşmə, bilinç kaybı var. Təcili yardım çağırmaq və ya xəstəni adrenalinlə enjekte ediləcək ən yaxın tibb müəssisəsinə çatdırmaq lazımdır. Həkimlər gəlməmişdən əvvəl tələb olunur:
- Xəstəni düz bir yerə qoyun, ayaqlarını qaldırın və başını bir tərəfə çevirin.
- Təmiz hava təmin edin.
- Turnikeni inyeksiya yerindən yuxarı çəkin və bu əraziyə soyuq keçin.
- Nəfəs alma və nəbz olmadıqda, dolayı bir ürək masajı, süni tənəffüs aparın.
Serum xəstəliyi - klinik tövsiyələr
Yüngül hallarda serum xəstəliyi bir neçə gün ərzində, hətta müalicə olmadan keçir. Vəziyyəti və sürətlə qurtarmaq üçün aşağıdakı dərman preparatları qrupları təyin olunur:
- antipruritik yerli vasitələr (məsələn, mentol əsasında);
- antihistaminiklər (Suprastin, Tavegil, Dimedrol);
- kalsium preparatları;
- Damar duvarlarını gücləndirmək üçün narkotiklər (Ascorutin).
Daha şiddətli hallarda, yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, müalicə üçün serum xəstəliyi dərmanları aşağıdakıları ehtiva edir:
- kortikosteroidlər (Prednisolone, Hydrocortisone
- qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (Ketoprofen, Ibuprofen, Analgin);
- diuretiklər (Lasix, Furosemide) və s.
Serum xəstəliyi - komplikasiyalar
Serum xəstəliyinin sindromu, anafilaksiyaya əlavə olaraq, uzun müddətli terapiyanın olmaması ilə baş verən digər xəstəliklər ilə daha da çətinləşə bilər. Mümkün çətinlikləri sıralayırıq:
- nevrit;
- miyokardit;
- sinovit;
- bağ dokusunun diffuz cəlb edilməsi;
- glomerulonefrit;
- hepatit;
- ciyər nekrozu və enjeksiyon zonasında subkutan toxuması.
Serum xəstəliyi - qarşısının alınması
Serum hastalığının önlenmesine yönelik ana tedbirler şunlardır:
- Yüksək dərəcədə təmizlənmə ilə hazırlıqların istifadəsi;
- heyvan mənşəli serumların qəti göstəricilərə uyğun olaraq, mümkün olduqda onları insan gamma globulinin əvəz edilməsi;
- Allergik reaksiyaları yaşayan insanlara serum tətbiq edərkən xüsusi qayğıya riayət etmək;
- injectionlardan əvvəl dəri testlərini aparmaq;
- seyreltilmiş sera tətbiqi və ya injection üçün xüsusi sxemlərin istifadəsi.