Plasenta yalnız hamiləlik dövründə mövcud olan unikal və çox vacib bir orqandır. Çox vaxt platsenta uşağın yeri adlanır, çünki körpə körpəni ananın bədəninə bağlayır, qırıntıları lazımi qida ilə təmin edir. Doğuş zamanı qadının bətnindən fetal sərbəst buraxıldıqdan sonra sonuncu üçüncü mərhələ başlayır. Bu, yalnız plasentanın deyil, həm də membranları və göbək kordunu da əhatə edir. Bu proses adətən yarım saatdan çox olmayaraq, uterusun kəskin büzülməsi və qanaxma ilə müşayiət olunur.
Sonradan doğulma
Həmişə plasenta olmadığı kimi çıxarılır . Bəzi hallarda uterusun sancılar heç bir şeyə gətirib çıxarmır, onda həkimlər doğuşdan qadından doğumdan sonra ayrılmağa kömək edən hərəkətləri həyata keçirməyi xahiş edirlər:
- döşəmələri çəkin və ya masaj edin, döşəmələrin qıcıqlanması ürək əzələlərinin sancmalarını refleksiv şəkildə gücləndirir;
- körpəni döşəyə qoydu;
- Uşağın sirkulyasiyasını sürətləndirmək üçün pelvisi qaldırın və əlini və ayaqlarını tutaraq onu döndərin;
- dərin tənəffüslü qarın və sinə eyni zamanda, bu, qarın divarının sıx hərəkətlərini etməyə kömək edəcəkdir.
Plasentanın təbii olaraq ayrılmaması halında, plasentanın əl ilə izolyasiya üsullarından biri istifadə olunur:
- Ambuladzenin yolu. Mədənin boşaldılmasından sonra, obstetriyaçi abdominal divarları əlləri ilə qoruyur, belə ki, iki rektus abdominal əzələləri barmaqları ilə sıx örtülüdür. Sonra doğuşda olan qadın gərginləşməlidir. Çox hallarda mədə həcminin əhəmiyyətli dərəcədə azaldılması və düz kasların divergensiyasını aradan qaldırması nəticəsində plasentanın doğumdan sonra asandır.
- Metod Krede-Lazareviç. Əvvəlki üsuldan heç bir təsiri olmadığında istifadə edilir. Doktor uterusun ortasına keçid edir, daha sonra əzələ fundusunun bir dövrədə səliqəsizliyə səbəb olması üçün masaj edir. Həmçinin əlin bütün səthi ilə yuxarıya basmaq vacibdir (palma üstdən altına və barmaqları öndən arxaya).
- Genter üsulu. Yumrularla ikitərəfli basmaqla çatdırıldıqdan sonra doğumdan sonra sıxılma. Uterus üzərində təzyiq tədricən artır, aşağı yönəldilir və içəri doğru yönəldilir. Bu üsul olduqca travmatikdir, buna görə də böyük ehtiyatla tətbiq olunsun.
Normal olaraq əmələ gələn üçüncü mərhələdə doğumdan əl ilə ayrılmanın nəticələri:
- plasentanın ayrılmasının fizioloji prosesinin pozulması;
- müqavimələrin ritmində dəyişiklik;
- sonrakı doğuşun pozulması;
- uterusun spazmı səbəbiylə plasentanın gecikmə ayrılması;
- qanaxma artdı.
Doğuş zamanı plasentanın dəstəsi yalnız bir körpə doğulduqdan sonra baş verməlidir. Bu daha əvvəl baş verərsə, qidalanma oksigen açılması nəticəsində ölə bilər. Plasentanın erkən müdaxiləsi təcili caizariyaya dair bir göstəricidir.
Sonuncu doğumdan sonra nə görünür?
Normal yaşlı plasentanın ortalama qalınlığı 3-4 sm, diametri 18 sm-ə qədərdir. Çox vaxt tez-tez deyil, valideynlərdən daha çox olur. Doğumdan sonra körpənin yeri bağın yanından rahimə qədər qeyri-bərabərdir. Digər tərəfdən ortada göbək kordonu ilə parlaq və düzdür. Sonuncu qaraciyərin böyük bir parçasına bənzəyir.
Yanacağın qiymətləndirilməsi və müayinəsi
Yenidoğulmuş mama diqqətlə araşdırır. Bunu etmək üçün düz bir yerə qoyun, sonra pozuntuların yoxluğunu yoxlayın, toxumaların bütövlüyünü yoxlayın. Tədqiqatın müayinəsi zamanı xüsusi diqqət yetirilir