İndiyə qədər erkən doğan körpələr heç vaxt hər kəs kimi olmayacaq bir fikir var, fiziki və zehni qabiliyyətlərlə məhdudlaşacaq. Bu stereotiplərdən ötəri, doğumdan əvvəl doğulmuş bir çox körpə doğum xəstəxanasında tərk edilmək üçün çıxır. Həqiqətdəki şeylərin necə olduğunu anlamağa çalışaq.
Hansı uşaqlar erkən hesab olunur?
Təbiət gələcək körpənin intrauterin inkişafı dövrünü əhatə edir və 40 həftə davam edir. Bu dövrdə bütün daxili orqanlar və fetal sistemlər ətrafdakıları dünya ilə təhlükəsiz şəkildə qarşılamaq və tam fəaliyyət göstərmək üçün inkişaf edir. Erkən yeni doğulmuş bir körpə, 22 kiloqramdan 37 həftəyə qədər, 2,5 kilodan az bədən çəkisi və 45 sm-ə qədər bədən uzunluğu ilə doğulur. ÜST, fetusun canlılığı üçün aşağıdakı meyarları təyin edir: gestational age 22 həftə, ağırlıq 0.5 kg-dan çox, bədən uzunluğu 25 sm, ən az bir qeyd nəfəsi.
Niyə uşaq bir müddət əvvəl doğulacaq?
Əgər uşaq erkən doğduqsa, bunun səbəblərini bilmək həmişə mümkün deyil. Tədqiqatın nəticələrinə görə, bir sıra ehtimal olunan proventləşdirici faktorlar fərqlənir, bunlar arasında:
- yaşlı və ya çox gənc ana anası;
- ana sağlamlığını qoruyan həyat tərzi;
- peşə təhlükələrinin təsiri;
- əvvəlki abort;
- son doğumdan sonra konsepsiyası (2 ildən az);
- çox məhsuldarlıq ;
- ana xroniki patologiyalar;
- köçürən infeksiyalar;
- fiziki travma;
- fetusda intrauterin sapmalar.
Prematüre körpələrin xüsusiyyətləri
Bir uşağın yaşı nə qədər yaşlanacağını müəyyən edən aydın bir "xətt" yoxdur və erkən doğulmuş uşaqlar üçün lazımi tibbi müalicə ehtiyacının mövzusu ətrafında çox müzakirə edilir. Ölkəmizdə hazırda 500 g ağırlığında doğulmuş körpələrin həyatı qanunla qorunur və onların məcburi qeydiyyatı və qocalması ilə təmin olunur.
Malign erkən doğulmuş körpələr doğuşdan kənar doğuş şərtləri üçün hazırlanmırlar. Onların həyati orqanları hələ tam olgunlaşmamışdır və müstəqil fəaliyyətə hazır deyillər. Belə qırıntıların vaxtında doğulmuş körpələrdən ayırd edən bir çox xarici xüsusiyyətləri vardır:
- təsirli olaraq kiçik boy və çəki;
- Bədənin hissələrinin güclü nisbəti;
- yumşaq kranial sümüklər;
- az inkişaf etmiş reproduktiv orqanlar;
- arxa və çiyinlərdə bir top varlığı;
- Quru və nazik dəri;
- cildli yağın olmaması;
- sıx bağlanmış gözlər;
- azalmış motor fəaliyyəti və s.
Əvvəllər doğulmuş olan müxtəlif siyahılar qismən və ya kompleks hallarda mövcud ola bilər. Bundan əlavə, prematüre körpələr inkişaf etdirilməmiş əks olunma, vaskulyar sistemin immatürasiyası və aclıq olmaması ilə xarakterizə olunur. Onların ağ ciyərlərin düzəldilməsi , orqanın termoregulyasiyası , həzm fermentlərinin inkişafı ilə bağlı problemlər var. Xatırlanmaq lazımdır ki, zamanla səylər edilirsə, körpə normal bir körpə kimi görünəcək və bütün orqanlar işlərini görəcəklər.
Erkən körpənin çəkisi
Erkən doğan bebeğin ağırlığına bağlı olaraq, bir neçə dərəcə erkən boşalma fərqləndirilir:
- I - 2001-dən 2500 qə (işıq dərəcəsi);
- II - 1501-2000 g arasında (mülayim prematüre);
- III - 1001 ilə 1500 g arasında (dərin prematuriya);
- IV - 1000 qdən az (olduqca erkən).
Prematürelik dərəcəsi yalnız kütlə indeksinə deyil, həm də orqanizmin ümumi yetkinliyinə bağlıdır. Məsələn, qırıntıların 2,5 kiloqram ağırlığında anadan olmasıdır, ancaq orqanların və funksiyaların yetkinliyi 2 kiloqram doğum zamanı vuranlara görə daha azdır. Körpənin vəziyyəti sabitləşdikdə kilo qazanmağa başlayacaq. Orta hesabla, artım yeddi gün üçün 90-120 g, dördüncü beşinci aya görə uşağın bədən çəkisi üçqat ola bilər.
Erkən körpənin böyüməsi
Terimin başından əvvəl doğulmuş körpə, tez-tez 45-35 sm arasında bir bədən uzunluğuna malikdir. Bu göstərici prematüre dövrünə bağlıdır. Gələcəkdə böyümənin böyüməsini gözləyirik: həyatın ilk yarısında ayda 2,5-5,5 sm, təxminən 0,5-3 sm - ilin ikinci yarısında. Belə ki, bir il keçdikdən sonra, bədən uzunluğu 26-38 sm artacaq.
Preterm körpə - nəticələr
Yüksək dərəcədə əlilliyi və komplikasiyaları son dərəcə erkən doğulmuş körpələrdə görülür, baxmayaraq ki, kritik dərəcədə aşağı kütlə olan uşaqlar yalnız sağ qalmayıb, lakin xüsusi sağlamlıq problemləri olmadıqları hallarda. Kiloqram və ya daha çox çəki ilə dünyaya gələnlər üçün daha çox optimist şans var. Xüsusi şərtlər yaradaraq, bir neçə ildən sonra bu cür uşaqlar normal müddətdə doğulmuş olanlardan fərqlənmirlər.
Erkən doğan uşaqların patologiyalarını diaqnozlaşdırmaq olar:
- infantile serebral iflic ;
- hidrosefali;
- bitki damar distoni;
- danışma qüsurları;
- astiqmatizm;
- qısqanclıq;
- şəffaflıq ;
- eşitmə pozuntusu;
- zəka geriliyi;
- infeksiyalara qarşı həssaslığın artması və s.
Bir aydan bir ilə qədər erkən bir körpə inkişaf etdirilməsi
Bir il müddətinə erkən doğulan uşaqların inkişafı yalnız anesteziya yaşı və bədən çəkisi ilə deyil, eyni zamanda ümumi sağlamlıq vəziyyəti, genetik faktorlar ilə müəyyənləşdirilir. Çox vaxt, əlverişli bir ssenari ilə, iki yaşa qədər, antropometrik, danışma və psixomotor performans baxımından yaşıdları ilə tuturlar, bəzən 3-6 il davam edir.
Unudulmamalıdır ki, çoxlu sayda tibb işçilərindən deyil, həm də valideynlərin qırıntılarından asılıdır. Bu səylərə dəyərdir və nəticədə sizi gözləməyəcək və uşaq yeni və yeni nailiyyətlər qazanacaqdır. Aylıq aylıq inkişafı xüsusi bir cədvəl izləyən erkən körpələr, bir çox hallarda orta hesabla cədvəldən izlənilə bilən müddətdən bir az geridə qalır.
Bacarıq növü | Uşaqlar 1500 g, ay çəkin. | 2000 qədəyə qədər çəkən uşaqlar, aylar. | Uşaqlar 2500 g, ay çəkin. | Tamamlanmış uşaqlar, aylar. |
Görmə, işitmə obyektlərinə konsentrasiya | 3 | 2.5 | 1.5 | 0.5 |
Başını qarın vəziyyətində tutaraq | 5 | 4 | 3.5 | 2.5 |
Qarın içindən geri dönür | 7-8 | 6-7 | 5-6 | 5-6 |
Crawl | 11-12 | 10-11 | 8-9 | 7-8 |
Özünü oturan | 10-11 | 9-10 | 8-9 | 6-7 |
Dəstəksiz ayaqları üzərində dayanmaq | 12-14 | 11-12 | 10-11 | 9-11 |
İlk addımlar | 14-16 | 12-15 | 12-13 | 11-12 |
Erkən bir körpə üçün qayğı
Prematüre körpənin normal inkişaf etməsi üçün ana bətnində olanlara bənzər xüsusi şərtlər yaratmaq lazımdır. Kiçik bir orqanizmin bir çox həyati funksiyası süni dəstək tələb edir və daha az vaxtından əvvəl körpələr ağırlaşır, daha çox avadanlıq bir tibbi quruma ehtiyacı olur, daha təcrübəli heyət.
Erkən körpələrin həyata keçirilməsi
Prematüre bir körpə dünyaya gəldikdə, ilk növbədə, intensiv bölməsində aparılır. Körpənin tənəffüs, nəbz və temperaturun davamlı olaraq nəzarət edildiyi, ağciyərin süni ventilyasiyası və qidalanma olduğu bir inkubator yerləşdirilir. Mülayim və mülayim bir prematürelik dərəcəsi ilə, körpə qızdırılan bir yatağa yerləşdirilə bilər. Postnatal adaptasiya dövrü təxminən 1-2 aydır və patologiyaların iştirakı ilə daha uzun sürür.
Bəzi tibb müəssisələrində "kanguru" bakımı məqbul sayılır. Bu, müstəqil nəfəs ala bilən və yemək istəyən bir uşağın anasıyla daima fiziki təmasda olduğu - göğsünde və ya mədədə olmasıdır. Bunun sayəsində qırıntı yeni mühitə uyğunlaşır, daha yaxşı inkişaf edir. Xəstəxanadan boşaldıqdan sonra, doğuşdan əvvəl doğulmuş uşaqlar, ilk növbədə, xüsusilə həkimlər tərəfindən müntəzəm araşdırılmalıdır.
Preterm körpə yemək
Prematüre körpələrin qidalanması xüsusilə vacibdir. Yutulma əmələ gətirən refleksin olmaması halında, hormonlar, amin turşuları, fermentlər, qlükoza və digər komponentlərin əlavə olunduğu prematüre uşaqlar üçün qarışıq, mədə tüpündən keçirilir. Ən ağır hallarda, parenteral intravenöz bəslənmə təşkil edilir. Bebeğinizi emzirmeyi öğrendiğinde, bir şişeden beslenir, bir müddət sonra - göğsüne (ən az 1.8 kq ağırlığında) başvurulur.
Həyatın ikinci həftəsindən erkən doğulmuş körpələrin qidalanması süni qarışıqlardan əvvəl bu vəziyyətdə olan ana südünə əsaslanır. Prematüre bebeklerin ilkin beslenmesi 7-8 aydan daha erken başlamaz, yəni. 1-2 ay sonra adi körpələrə nisbətən, həzm sistemi daha uzun olma ilə izah olunur.