Doğuş təcrübəsində qanaxma problemləri çox vacibdir. Axı, kütləvi qan itkisi yalnız fetusun ölümünə səbəb ola bilər, amma qadın həyatının təhlükəli bir şərtidir.
Mama ilə qanaxmanın təsnifatı
Hamiləlik dövründə mədə xərçəngi aşağıdakı qruplara bölünür:
- Hamiləliyin ilk yarısında qanaxma;
- Hamiləliyin ikinci yarısının hemoraji;
- əmək zamanı qanaxma;
- postpartum hemorajiya.
Mədə-bağırsağın bu təsnifatı sayəsində hamiləliyin müxtəlif mərhələlərində baş verə biləcəyi aydın olur. Qeyd etmək lazımdır ki, qanaxmanın səbəbləri gestasiya dövründən asılı olaraq fərqlənəcəkdir. Buna görə, hər bir patoloji vəziyyəti simptomları üçün qan itkisi müşayiət ediləcəkdir.
Obstetrik qanaxma səbəb olur
Hamiləliyin birinci yarısında obstetrik qanaxmanın səbəbləri ektopik bir hamiləlik, bir mesane , aşağı düşmə ola bilər. Gestasyonun ikinci yarısında qanaxma plasentanın erkən müdaxiləsi və ya təqdimatı ilə müşayiət olunur.
Ayrı olaraq doğuş zamanı birbaşa obstetrik qanaxmaların səbəblərini təhlil edəcəyik. Qanama ilk iş dövründə, yəni serviks açma prosesində meydana gəldiyində, bu nəticə ola bilər:
- erkən plasental abstrakt;
- serviks travması;
- uterusun qırılması .
Eyni şərtlər doğum prosesinin ikinci mərhələsində qan itkisinə səbəb olur. Üçüncü əmək dövrü, yəni plasentanın ayrılması aşağıdakı hallarda böyük femoral hemorragiya ilə müşayiət olunur:
- uterus divarına villi plasentanın sıx, dərin çiçəklənməsi;
- uterus boşluğunda plasenta toxumasının fərdi hissələrinin gecikdirilməsi;
- Doğum kanalının yumşaq toxumasına ziyan.
Postpartum dövrdə qanaxma uterusun azalmış tonuna səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə, əzələ lifləri müqavilə etmədikdə və qan damarlarının azalmaması nəticəsində qan axını davam edir. Həm də bu dövrdə qanaxma səbəblərinə amniotik maye ilə qan pıhtılaşma və emboliyanın pozulması daxildir.
Kanama haqqında danışarkən, uşağın daşıyıcısı dövründən kənar ginekoloji qanaxmaların ən ümumi səbəblərini qeyd etmək lazımdır. Bunlara polip və servikal xərçəng, uterus miyomları, endometrioz və hormonal bozukluklar daxildir.
Qarşısının alınması və müalicəsi
Obstetrik qanaxmaların qarşısının alınması hamiləlik başlamazdan əvvəl başlamalıdır. Bütün bunlardan ötrü, qadın reproduktiv sisteminin harmonik inkişafı artıq uşaqlıq dövründə patoloji inkişaf riskini azaldır. Qarşının qarşısının alınmasında vacibdir ekstragenital xəstəliklərin müalicəsi.
Hər hansı qanaxma dərhal xəstəxanaya nəql edilməsini tələb edir. Obstetrik qanaxmaların müalicəsi aşağıdakı mərhələləri nəzərdə tutmalıdır:
- qanaxmanın dayandırılması;
- qanaxmaya səbəb olan səbəbin aradan qaldırılması;
- hemodinamiğin bərpası, qan dövranının həcminin kəskinləşməsidir.
Qan kaybının aradan qaldırılmasına yönələn bütün manipulyasiyalar çox tez həyata keçirilməlidir.
Mədə hemorrhajının baş verməsində təcili qayğı hipovolemik şoka qarşı mübarizədir. Bunu etmək üçün, müxtəlif həllər ilə infüzyon terapiyasından istifadə edin. Kanama intravenöz olaraq dayandırmaq üçün Dicinone, aminocaproic və tranexamic acid, NovoSeven tətbiq olunur.