Ürək damarlarının stentlənməsi kimi bir əməliyyatda, kardiologiyada kardiyak arter protezini anlamaq üçün qəbul edilir. Bu cərrahi müdaxiləyə ehtiyac müxtəlif səbəblərdən yaranır. Prosesi daha detallı şəkildə nəzərdən keçirək, manipülasyonun özü, ifadə verməyəcəyik, əməliyyatın həyata keçirilmədiyi pozuntuları siyahıya salırıq.
Ürək damarlarının stentlənməsi üçün göstəricilər
Stentin özü metaldan hazırlanmış bir növ skeletdir. Diametri tələb olunan normaya uyğun olmayan gəmilərə daxil edin. Onların daralmasının səbəbi lövhələrdir (arteriyanın daxili divarına əlavə olunmuş yağlı toxuma hüceyrələrinin yığılması). Onlar artdıqca, ürək arteriyalarında qan dövranı pisləşir. Nəticədə, orqanı təmin edən oksigen və qidalanma konsentrasiyası azalır, bu da angina pektorisinə gətirib çıxarır. Operativ müdaxilənin təyin edilməsi üçün dərhal göstəricilər aşağıdakılardır:
- Ürək əzələsinin ölməsi - miyokard infarktı, ürək damarlarının stentlənməsi, bu xəstəliyin nəticələrini azaldır, orqan zədələnmiş hissəsinə qan tədarükünü bərpa edir.
- Stabil olmayan angina . Əməliyyatın bu cür pozulması ilə hemodinamik (qan axınının pozulması) və elektrik qeyri-sabitliyi (əzələ liflərinin kontraktilliyinin pozulması) olduğu hallarda əməliyyat edilir.
- İskemik ürək xəstəliyi . Bu xəstəliklə, ürək damarlarını stentləşdirmə əməliyyatı doğru qan axını düzəldir və bərpa edir.
Ürək damarlarının stentlənməsi - əksinə
Ürək stentini aparmaq üçün mütləq əks göstəriş yoxdur. Amma cərrahiyyə ilə bağlı qərar qəbul etməzdən əvvəl həkim hərtərəfli müayinə aparır, bədəndə xroniki proseslərin mövcudluğunu müəyyən edir. Bu vəziyyətdə cərrahi müdaxilə:
- akut və kronik böyrək çatışmazlığı;
- mədə-bağırsaq qanaxması;
- ateşli dövlət;
- kronik infeksiya;
- nəzarətsiz arterial hipertansiyon;
- kontrast maddənin tətbiqinə anafilaktik reaksiya;
- qan laxtalanma proseslərinin pozulması.
Kardiyak stentləşmə necə olur?
Özü də "stenting" əməliyyatı minimal invazivdir. Cərrahlar geniş incisions vermir. Access əsas arteriyalardan biridir. Tez-tez həkimlər femoral arteriyanı qasıqda istifadə edirlər. Hazırlanan yerdə xüsusi bir boru əlavə edilərək, digər alətlərin tətbiqi üçün bir növ kanaldır. Onlar onu bir introducer adlandırırlar. Zərərli sahəyə birbaşa gətirilən xüsusi uzun kateterə gətirib çıxarır.
Artıq kateterə lazım olan sahəyə qədər qatlanan formada sıx balığı əhatə edən stent gətirilir. Həkimin sağ seqmentdə olduğu qənaətinə gəldikdən sonra, X-Ray aparatında aydın görünür olan kontrasta enjekte edilir. Nəticədə, stent birbaşa gəmi konstruksiyası bölgəsinə çatdırılır. Təzyiq şəraitində arteriyanın divarlarına daxil olur, o, həyat üçün qalır. Hemodinamiği tamamilə bərpa edən, ürək əzələsindəki yükü tədricən azaldıran lümendə bir dəyişiklik var. Ürək damarlarının stentlənməsi aparılır. Xəstələr daha yaxşı sağlamlıq, daha az hücum tezliyi hiss edirlər.
Stentdən sonra ağrı
Ürək damarlarının koronar stentləməsindən sonra xəstə müəyyən bir müddət ərzində xəstəxanada qalır. Ilk 3-5 gün malovyrazhennye qeyd, ponksiyon sahəsində xoşagəlməz hissi ola bilər. Həkimlər xəstənin hərəkətini məhdudlaşdıran, yataq istirahətini təyin edən, pozulmuş arteriyadan qanaxmanın inkişafını dayandırdı. İnfarkt zamanı ürək damarlarının stentlənməsindən təxminən bir həftə sonra klinikadan çıxmağa icazə verilir.
Ürək damarlarının stentlənməsindən sonra komplikasiyalar
Uzun müddət təcrübəyə malik bir cərrahın yüksək keyfiyyəti ilə əməliyyatın mənfi nəticələri minimuma endirilir. Lakin stentdən sonra bəzi hallarda müəyyən edilə bilər:
- cərrahi müdaxiləyə məruz qalan arteriyanın tıxanması;
- Prosedur zamanı gəminin bütövlüyünün pozulması;
- pozuntu sahəsində bir hematom meydana gəlməsi;
- qanaxmanın inkişafı;
- əksinə bir allergik reaksiya.
Qeyd etmək lazımdır ki, ağırlaşmaların olma ehtimalı artırsa, şərait və xəstəliklər vardır. Bunlar:
- böyrək xəstəliyi;
- diabet xəstəliyi;
- qan koagülasyon sisteminin pozulması.
Ürək damarlarının stentlənməsindən sonra dərmanlar
Başlamaq üçün bütün təyinatlar yalnız dərman, dərmanı, tezliyi, dozasını və istifadə müddəti göstərən həkim tərəfindən həyata keçirildiyi deyilməlidir. Bu vəziyyətdə bir qadın ciddi bir şəkildə onlara riayət etməlidir. Ürək damarlarının stentlənməsindən sonra dərmanlar aşağıdakı kimi təyin edilir:
- Ən azı bir aydan bəri metaldan sadə bir stent istifadə edərkən, Aspirin Cardio və Plavix'i götürün. Bu preparatlar trombozun formalaşması istisna olmaqla, qanların sıxlaşmasına kömək edir. Doz həkimlər tərəfindən seçilir. Tez-tez gündə 300 mq Aspirin və 75 mq Plavix təyin olunmalıdır.
- Bir dərman süzgəcindən istifadə edildikdə, Ticagrelor gündə iki dəfə 90 mq Plavix əvəzinə təyin edilə bilər.
Qəlbin stentləşdirilməsi - əməliyyatdan sonra neçə yaşayır?
Belə bir cərrahi müdaxiləyə məruz qalan xəstələrə maraq doğuran əsas məsələ stentdən sonra nə qədər yaşadıqları ilə bağlıdır. Həkimlər prosedurun özünün 80% halında təsirli olduğunu bildirirlər. Bəzi hallarda, əməliyyat gəmisi vaxt keçdikcə yenidən vurulduqda əks proses qeyd olunur. Yeni stentlərin inkişafı ilə bu fenomen daha az yaygındır. Ümumiyyətlə, xəstələrin ürəyin koronar damarlarının stentlənməsindən sonra həyat yaxşılaşır: xəstəlik, nöbetlər yox olur. Bunun müddətinə gəldikdə, həkimlər belə əməliyyatın orta hesabla 10 il keçdiyini görürlər.
Ürək damarlarının stentlənməsindən sonra həyat
Bir çox xəstə stentdən sonra həyatın tədricən yaxşılaşdığını qeyd edir. Yorgunluğu azaldır - bədən, ürək-damar sistemi, yüklərlə daha yaxşı mübarizə aparır, qan ilə oksigen, lazım olan həcmdə orqan və toxuma çatdırılır. Ancaq ürək damarlarının stentlənməsinə məruz qalmış xəstələrin müəyyən rejimin, xüsusən də ilk növbədə pəhrizi müşahidə etmək məcburiyyətindədir. Restorasiya müalicəsi bərpa prosesində əhəmiyyətli rol oynayır, bunun tərkib hissəsidir.
Stentdən sonra reabilitasiya
Koronar damarların stentlənməsindən bir həftə sonra xəstə fiziki fəaliyyətlə məhdudlaşır. Bundan əlavə, hamamlar kontrendikedir - yalnız duşa icazə verilməlidir. Təxminən 2 aylıq bir həkim bir avtomobili idarə etməmək tövsiyə edir. Qalan anlar birbaşa düzgün bəslənmənin, yağlı, qızardılmış qidaların, xolesterol ilə zəngin olan qidaların istisna edilməsinə riayət etmələrinə aiddir.
Stentdən sonra pəhriz
Postponed coronary stenting, həkimlər gündəlik pəhriz nəzarət etmək üçün güclü gəlir. Yeni başlayanlar üçün ət, yarımfabrikatlar, kolbasa yağlı notları tamamilə istisna olunur. Bu vəziyyətdə həkimlər yağ, süd məhsulları məhdudlaşdırmağı məsləhət görür. Pəhrizdə karbohidratların tərkibi minimum səviyyədə saxlanmalıdır. Qadağanlar:
- qənnadı məmulatları;
- ağ çörək;
- karbonatlı şirin içkilər.
Əsas meyvə, tərəvəz yağı, dəniz məhsulları olan məhsullar olmalıdır. Ayrıca, həkimlər aterosklerozun qarşısını alan məhsulların məzmununu artırmağı məsləhət görür:
- dəniz qalası;
- bütün taxıl;
- kəpəkli qara çörək;
- fındıq;
- qanadlı ət.
Ürək damarlarının stentlənməsindən sonra fiziki stress
Koronar damarların stentlənməsindən sonra yüklərin həcmi fərdi olaraq hesablanır. Xəstə alınan tövsiyələrə və doktorun göstərişlərinə tam uyğundur. Bu vəziyyətdə nəzarətli və nəzarətsiz təlimlər aparılır (evdə aparılır). Tibb müəssisəsində dərslər zamanı həkimlər kardiyak sancılar və arterial təzyiqlərin tezliyini mütəmadi olaraq izləyirlər. Ürək damarlarının xəstələrə stentlənməsi həftədə ən az 4-5 seans dinamik fiziki fəaliyyətə təyin edilir.
Fəsadlar olmadıqda şikayətlərə LFK, sürətlənmə ilə gedən (gündə 6-8 km) təyin edilə bilər. İdman obyektlərinə baş çəkmək üçün şərait və imkanlar varsa, həkimlərə tez bərpa etmək tövsiyə olunur:
- üzgüçülük;
- velosiped sürmək;
- jogging.
Postoperativ dövrdə 1-1.5 ay davam edən ürək damarlarının stentlənməsi ilə əlaqədar olaraq həkimlər həddindən artıq fiziki qüsurları aradan qaldırmağa gəlirlər. Güclə mübarizə aparmaq üçün 15 kq və ya daha ağır olan ağır obyektləri qaldırmağa icazə verməyin. Bədən tərbiyəsinin intensivliyini tədricən artıraraq, xəstələr əvvəlki peşələrinə qayıdacaq, ağır fiziki məşqlərə daha yaxşı dözüm verəcəklər.