Beynin enfarktüsü ən təhlükəli patologiyalardan biridir, orta yaşlı insanlar daxil olmaqla daha yaygınlaşır. Xəstəliyin proqnozu əsasən ixtisaslı tibbi müalicənin təmin edilməsinin və xəstənin sonrakı müalicəsinin vaxtında olması ilə müəyyən edilir.
Serebral infarkt - nədir?
Söz mövzusu xəstəlik, kafedralarından birinə qan tədarükünün dayandırılması səbəbiylə pozulmuş beyin funksiyası ilə ortaya çıxan kəskin bir klinik sindromdur. Lokalizasiya və lezyonun dərəcəsi dəyişə bilər. Tədqiqat mexanizmindən, hipoksiyadan (oksigen açılmasından) və bir sıra digər metabolik xəstəliklərdən asılı olmayaraq, qan beynin toxumasına çatmazsa, patobiokimyəvi dəyişikliklər müşahidə olunur. "İskemik şəlalə" adlanan bu proseslər təsirlənmiş neyronlara və onların ölümünə qarşı irəliləyən ziyana səbəb olur - bir infarkt.
Bir iskemik serebral infarkt meydana gəldiyi zaman, qan axınının pozulduğu, lakin kritik səviyyəyə çatmamış nekroz fokusları ətrafında bir zona meydana gəlir ("iskemik penumbra"). Bu sahədə nöronlar hələ morfoloji dəyişikliklərə məruz qalmır və bir müddət onların fəaliyyətini qoruyur. Müalicə vaxtında başlamışsa (hücumdan 3-6 saatdan gec olmayaraq) qan dövranı normallaşsa, sinir toxumaları bərpa olunur. Terapiyanın yoxluğunda bu hüceyrələr də ölməyə başlayır.
Serebral infarkt və serebral inme arasında fərq nədir?
Çoxları "serebral infarkt" və "inmə" anlayışları bir-birinə bərabər olub-olmadığını maraqlandırır, onların arasındakı fərq nədir. Təbii tibbdə "infarkt", qan təzyiqinin olmaması səbəbi ilə toxuma nekrozu, çox sayda orqana tətbiq edilir, "vuruş" isə eyni deməkdir, ancaq yalnız beynə aiddir. Konsepsiyaların bu fərqi qarışıqlığın qarşısını almaq üçün alınır, buna görə serebral infarkt və beyin vuruşu sinonimlərdir.
Beynin lakunar infarktı - nədir?
Vərəmlərin təxminən iyirmi faizi serebral yarımkürələrin və ya gövdə bölgəsinin dərin toxumalarında kiçik bir nekrotik fokusun görünüşü ilə xarakterizə olan lakunar serebral infarktı inkişaf etdirir. Etibarlı toxuma maksimum ölçüsü 1,5-2 sm diametrdədir. Patoloji tez-tez beyin bu sahələri qidalandırmaq kiçik arteries məğlub səbəb olur. Nəhayət, ölü toxumanın yerində serebrospinal maye ilə doldurulmuş kist yaranır. Bu təhsil, bir qayda olaraq, təhlükəli deyil və əhəmiyyətli xəstəliklər doğurmur.
Geniş serebral infarkt
Geniş serebral infarkt diaqnozu verildikdə, nekrotik dəyişikliklər karotid arteriyaların birində qan axınının dayandırılması səbəbindən beyin hemisferlərinin böyük sahələrinə təsir edir. Yarımkürələrin hansı hissəsindən asılı olaraq (sol və ya sağ), bu cerebral infarktın müxtəlif nəticələri vardır. Bir çox hallarda, bu tip patoloji proqnozu əlverişsizdir.
Serebral infarkt - səbəblər
Serebral damar zədələnməsinə bağlı serebral infarkt, tez-tez eyni anda baş vermir, lakin müəyyən xəstəliklərin və predispozan amillərin iştirakı ilə tədricən inkişaf edir. Beyin damarlarının tıkanması:
- tromboz (qan laxtalanması);
- aterosklerotik lövhələr məhv;
- parçalanmış şişlərin parçaları;
- intravaskulyar hava embolusu;
- yağ embol.
Bundan əlavə, qan dövranı pozğunluğu damarların bütövlüyü pozulduqda və ya onların uzun müddət spazmı ilə baş verə bilər. Nedensel faktorlar tez-tez olur:
- hipertenziya ;
- ateroskleroz;
- revmatik endokardit ;
- iskemik ürək xəstəliyi ;
- azalmış təzyiqlə müşayiət olunan ürək çatışmazlığı;
- atrial fibrilasiya;
- migren;
- diabet xəstəliyi;
- hematoloji xəstəliklər;
- damar inkişafının patologiyası;
- damar şişləri;
- servikal belin osteoxondrosisi;
- həddindən artıq bədən çəkisi;
- stress;
- spirtli istifadə;
- siqaret çəkmə;
- hərəkətliliyin olmaması;
- fiziki yüklənmə və s.
Beyin enfarktüsü - simptomlar və nəticələri
Bəzi hallarda sinir toxumasının kiçik bir sahəsinin lezyonları olan iskemik serebral infarkt, simptomların eroziyası səbəbiylə tanınıb çətin, ancaq geniş diametrli bir lezyonla klinik görünüşü ortaya çıxır və nəticələr qurbanların təxminən yüzdə birində ölümcül bir nəticəni istisna etmir. Müvəqqəti yardım göstərilməklə, əlverişli nəticənin şansları böyükdür.
Beyin enfarktüsü - simptomlar
Serebral infarktı ilə bəzən simptomlar, səhərin və ya gecənin əksəriyyətində xəstələrə hücumdan bir neçə saat, hətta günlər əvvəl görünən foreshadowing edir. Tez-tez bu:
- Gözlərinizin qaranlıqlaşması ilə müşayiət olunan ciddi baş dönmə;
- yuxarı və ya aşağı ayağın hər hansı bir hissəsində uyuşma;
- qısa müddətli çıxış pozuntusu.
Biz serebral infarktın əsas əlamətlərini sıralayırıq, bunlardan bəziləri bu və ya bir növ patologiyada müşahidə olunur:
- şüurun itirilməsi;
- ürəkbulanma, qusma;
- baş ağrısı;
- ani bir istilik hissi;
- konvulsiyalar;
- güclü zəiflik;
- danışma qüsurları;
- görmə maneəsi;
- karlıq duyğusu;
- qeyri-adekvat emosional vəziyyət;
- əlamətlərdəki həssaslıq itkisi;
- yaddaşın itirilməsi;
- nəzarətsiz hərəkətlər;
- bir tərəfə üzük sapmış və s.
Beynin infarction nəticələri
"Serebral infarkt" diaqnozu bir çox başqa patologiyaya səbəb ola bilər, bunlardan ən çox yayılmış olanlar:
- konjestif pnevmoniya;
- pulmonar arteriyanın tromboembolizmi;
- kəskin ürək çatışmazlığı;
- beyin ödemi;
- təzyiq yaraları;
- hərəkətsizlik;
- danışma, görmə, eşitmə pozulması;
- zehni fəaliyyətin pisləşməsi;
- epileptik nöbet;
- koma;
- yaddaş itkisi.
Serebral infarkt - müalicə
Serebral infarktı göstərə biləcəyi bir şəxsdə bir təzahür aşkar edildikdə dərhal həkimləri çağırmalı və qurbanı ilk yardım göstərməlidir:
- çiyin, çiyin və başında kiçik bir roller qoyaraq xəstəni arxasına qoydu;
- sarsıdıcı paltar, aksesuarlardan qurtarmaq;
- təzə hava təmin edir;
- qusma - başınızı bir tərəfə çevirin, qusmanın hava yollarını təmizləyin;
- qan təzyiqi ölçmək.
Serebral infarktı olan xəstələrdə aşağıdakı əsas istiqamətlər üzrə müalicə olunur:
- tənəffüs funksiyalarının normallaşdırılması;
- ürək fəaliyyətinin sabitləşdirilməsi;
- qan təzyiqi nəzarət;
- su-tuz balansının tənzimlənməsi, qlükoza səviyyəsi;
- bədən istiliyinin qorunması;
- beyin ödeminin azaldılması;
- klinik əlamətlərdən asılı olaraq simptomatik müalicə;
- komplikasiyaların qarşısının alınması.
Xəstələr və onların yaxınları uzunmüddətli müalicə üçün səbr etməli, şəfa tapmalı və müvəffəqiyyət şansını artıran bütün tibbi məsləhətlərə riayət etməlidirlər. Bəzi hallarda, neyrocərrahiyə müdaxilələr damar pozğunluğunu bərpa etmək üçün tələb olunur, lakin daha tez-tez yalnız konservativ müalicə tələb olunur. Dərman müalicəsi aşağıdakı dərman qruplarını əhatə edir:
- antiplatelet agentləri (Aspirin);
- anticoagulants (Heparin, Warfarin);
- nootropik dərmanlar (Cerebrolysin, Pyracetam);
- kalsium antagonistləri (Nimotop, Akatinol);
- qanın reoloji xüsusiyyətlərini (Reopoliglyukin, Pentoxifylline) yaxşılaşdırmaq vasitələri;
- hipotenziv dərmanlar (lisinopril, Furosemide);
- antidepresanlar (fluoksetin, amitriptilin);
- Lipid azaldıcı dərmanlar (rosuvastatin, simvastatin).
Serebral infarkt - reabilitasiya
Müxtəlif faktorlardan yaranan serebral infarktın uzun müddətə bərpa edilməsi tələb olunur, bu zaman ərzində itirilmiş beyin funksiyasının əksəriyyəti bərpa edilə bilər. Bu patologiyadan sonra reabilitasiya aşağıdakı tədbirləri əhatə edir:
- fizioterapiya (parafin banyolar, elektrostimulyasiya və s.);
- terapevtik gimnastika;
- masaj;
- psixoterapevtik tətbiqlər;
- sözü bərpa etmək üçün təlimlər;
- operativ yaddaşın hazırlanması (memorizing ayələrini, yaddaqalan elementləri olan stolüstü oyunlar);
- sosial uyğunlaşma (hobbi axtarış, teatrlara səfər, sərgilər).