Örtüyü olan daşlar - xolelitiyazın bütün növləri, səbəbləri və müalicəsi

Xololitiyazis , xüsusilə 40 yaşdan yuxarı olanlarda tez-tez diaqnoz edilmiş bir patoloji olur. Kalptaşı xəstəliyi əsasən qadınlara təsir edir, kişilərdə 5-10 dəfə az olur. Xəstəlik vaxtında aşkar edildikdə, konservativ üsullarla konkret maddələrdən xilas ola bilərsiniz. İrəli hallarda, yalnız cərrahi müalicə kömək edəcək.

Östəqədəki daşlar - səbəb olur

Betonların formalaşmasının təbiəti hələ dəqiqləşdirilməyib, yalnız onların meydana gəlməsi riskini artıran amillər bilinir. Xolelitiasis uşaqlarda son dərəcə nadir hala gəldiyi görüldü, yaygınlığı yetkin və inkişaf etmiş bir yaşa çatmaq üçün artdı. Xololitiyazis xüsusilə 2-3 doğuşdan və ya daha çoxdan sonra qadınlarda irəliləyəcək 5-10 dəfə çoxdur.

Gallstones səbəb digər presumptive səbəbləri:

• dolğunluq meylləri;
• heyvan zülalı zəngin yeməklər və yağlar;
• konjenital anomaliyalar və safra atılmasına mane olan qüsurlar;
• qırmızı qan hüceyrələrinin aktiv pozulması ilə müşayiət olunan patologiyalar;
• oturaq həyat tərzi;
• qaraciyər və öd kisəsinin infeksion xəstəlikləri;
• bir pəhriz olmaması;
• otoimmün şərtlər;
• hormonal balans;
• mədə-bağırsaq traktının əməliyyatları;
• bədəndə yüksək xolesterol və s.

Safra daşlarında daş növləri

Bərk strukturların görünməzdən öncə bir biliyer çamur meydana çıxır. Bu mastik, safra kimi sıx. Normal vəziyyətdə, maye, təxminən 95% su ehtiva edir. Yumurtalıq çöküntüsündən tədricən keçmişdə meydana çıxır. Kimyəvi tərkibinə görə fərqli bir quruluşa, şəklə və ölçüyə (qumdan bir toyuq yumurtasına qədər) sahibdirlər. Safa daşlarının növləri:

• xolesterol;
• kalker;
• piqmentli;
• qarışıq.

Quruluş təsnifatı:

• lifli;
• kristal;
• amorf;
• qatlanmışdır.

Formada şəkər daşlarının fərqləndirilməsi:

• faceted (çox yönlü);
• sferik;
• barrel şəklində;
• helikal;
• ovoid və s.

Xolesterol daşları

Bu cür konveksiya digər hallardan daha çoxdur, halların təxminən 80% -ində. Kabardaki bu daşlar əsasən xolesteroldan ibarətdir. Bundan əlavə, tərkibinə piqmentlər və kalsium duzları (10-15% -dən çox olmayan) daxil edilə bilər. Xolesterol suda və digər orqanik mayelərdə həll edilmir, beləliklə koloidal hissəciklər - miseller ilə dolaşır. Metabolik proseslər narahat olduqda, bu birləşmələr çöküntüyə daxil olur və safra daşları safra daşında olur. Əvvəlcə onlar kiçik ölçülü, qum taxılları kimi, lakin tədricən böyüyür, bir-biri ilə birləşməyə məcbur olurlar.

Kalsız daşlar

Bu cür konveksiya iltihab prosesinin fonunda formalaşır. Kalsium duzlarının bakteriyaların, kiçik xolesterol və ya epiteliya hüceyrələrinin yığılması ətrafında yerləşdirilməsinin nəticəsi olan safra kesesinde taşıyıcı taşlar. İltihabın ən tez-tez baş verən vasitəsi E. coli'dir. Bəzən görülən pulmonarsta kireç daşları hiperkalsemiyaya görə yaranır, hiperparatiroidizmin inkişafı ilə. Bu çox nadir bir növüdür.

Piqmentli daşlar

Depozitlərin bu variantının görünüşünün səbəbi hemolitik anemiyanın müxtəlif formalarıdır. Xəstəlik Bilirubin emalının pozulması ilə nəticələnir, bu isə püxtəldilmiş daşların pələngdə meydana gəlməsinə səbəb olur. Tez-tez digər növlərdən (xolesterin və ya kalsa) əlavə olaraq yenidən meydana gəlir. Belə hallarda yoluxucu proseslər səbəbindən safra daşlarında daşlar meydana gəlir. İltihə xolelitiazın özünə, bakterial və ya viral lezyonlara səbəb ola bilər.

Qarışıq daşlar

Təsvir edilən beton tipi laylı və böyük ölçülüdür. Safra kesesinde birdən çox karma daşlar, kalsium duzlarının xolesterol və bilirubin səviyyəsinə çatmasının nəticəsidir. Bu cür strukturların mövcudluğu uzun bir patoloji kursunu göstərir. Qarışıq daşların konservativ müalicəsi nadir hallarda müvəffəq olur. Əksər hallarda müalicə təsirlənmiş orqanı ağciyərlə birlikdə çıxarır.

Safra daşlarında daşlar - simptomlar

Xoleliəti olan xəstələrin təxminən 60-80% -i inkişafının ilk 5-15 ilində patoloji əlamətlərini hiss etmir. Buna görə, erkən mərhələdə safra daşlarını aşkar etmək demək olar ki, mümkün deyil - simptomlar ya yox, ya da olduqca nadir hallarda baş verir və tez keçər. Bu fenomen daşların stasisindən, kanallarda hərəkət zamanı yalnız baş verən xoşagəlməz duyğulardan qaynaqlanır.

Bəzən dərialtı olan daşlar aşağıdakı klinik təzahürlərlə özlərini hiss edirlər:

• ağızda acı dad;
• ürəkbulanma;
• ayaqüstü ;
• safra ilə qusma ;
• defekasiyanın pozulması;
• dəri və gözlərin sümüyü;
• havada sürüşmə;
• malaise;
• bədən istiliyində hafif artım;
• rəngsiz nəcis;
• qaraciyər bölgəsində bıçaqlanma və ya acı ağrıları;
• iştahın pozulması.

Xolelitiazın mərhələləri

Bu əlamətlərin şiddeti, patologiyanın inkişafı və onun şiddətinin müddətinə bağlıdır. Xolelitiazın mərhələləri:

1. Ön daş. Safa qalınlaşır, biliyer çamur meydana gəlir. Kalsium duzları və bilirubin, xolesterol çöküntüsü daxildir.
2. Asimptomatik. İlk daşlar safra kanallarında və kisədə meydana gəlir. Onlar azdır və kiçikdirlər, buna görə də xəstəlik əlamətləri yoxdur.
3. Progressive. Betonlar böyük və çox sayda, bir insan tez-tez kolik hücumlara məruz qalır. Bu mərhələdə, hala əməliyyatlar olmadan safra daşlarını təmizləyə bilərsiniz, müalicə mühafizəkar şəkildə həyata keçirilir.
4. Çətin. Təkamül mərhələsində xololitiyaz, yalnız cərrahiyyə müdaxiləsi nəzərdə tutulur. Beton orqanları orqanın bütün daxili məkanlarını doldurur.

Qalstaşı xəstəliyi - diaqnoz

Xəstəliyin aşkarlanmasının əsas üsulu ultrasəsdir. Təcrübəli həkim tərəfindən həyata keçirilirsə, əlavə tədbirlərə ehtiyac yoxdur. Digər hallarda, safra qatında konkretsiyaların təyin olunmasına imkan verən köməkçi üsullar təyin olunur:

• bilgisayarlı tomoqrafiya;
• retrograd pankreatokolangiorentgenoqrafiya;
• nüvə maqnit rezonansı.

Pelestonundakı daşlar - nə ediləcək?

Xolelithiasis üçün yalnız 2 müalicə variantları var. Yanaşma seçimi, safra daşlarından daşlardan ibarət olan strukturun, sayının və ölçüsündən asılıdır - simptomlar, müalicə patoloji mərhələsinə uyğundur. Xəstəliyin müəyyən əlamətlərindən əvvəl, konservativ yollarla aradan qaldırıla bilər. Fəsadlar mövcud olduqda dərhal cərrahiyyə müdaxiləsi təyin olunur.

Örtüyü daş - əməliyyat olmadan müalicə

Klinik görünüş olmasa, konservativ müalicə fərdi olaraq seçilir. Bu xəstəliyin inkişafını dayandırmağa kömək edir və mürəkkəb hesablanmış kolesistitin qarşısını alır - müalicə aşağıdakıları təmin edir:

• pəhriz uyğunluğu;
• düzgün pəhriz;
• çəki normallaşdırma;
• fiziki fəaliyyət.

Buna paralel olaraq, bir kəs, safra kesesinde taşları eriten uyuşturucu almalıdır:

• Ursosan ;
• Henofalk;
• Ursofalk;
• Genohol;
• Ursohol;
• Henosan;
• Ursofalk və analogları.

Nöropatlar zamanı (kolik) müvafiq müalicə rejimi nəzərdə tutulur:

1. Aclıq, qusma bitməyincə.
2. Buzu və ya soyuq kompresini hüququ hipokondriyaya tətbiq edin.
3. Spasmolytics (No-Shpa, Platifillin, Papaverin) və analjeziklər (Maxigan, Ibuprofen, Nimesil) ilə ağrı relyefi.
4. Antibiotiklərin qəbulu. Bir infeksiya varsa yalnız bir həkim tərəfindən seçilir.
5. Detoksifikasiya - Enterosgel, Atoxil.
6. Diuretiklərin (Ureit, Lasix və s.) Köməyi ilə bədəndən mayenin çıxarılmasının sürətləndirilməsi.

Taxramın içərisindəki daşların ölçüsü 2 sm diametrdən çox olmamaqla və konkret hissələr kiçik olduqda, şok dalğa litotripsi təklif olunur. Bu, xaricdən sərt strukturları qırmaq üçün bir yoldur, yalnız iltihab proseslərinin olmaması üçün istifadə olunur. Manipulyasiya üçün təsir orqanının kontraktilliyi ən azı 75% -dən az olmalıdır.

Təzyindəki daşlar - əməliyyat

Cərrahi müdaxiləyə xolesistektomiya deyilir. Minimal travma və qısa reabilitasiya dövrü (3 günə qədər) laparoskopik üsulla həyata keçirilir. Bu, safra daşlarından təmizlənmə deyil, bətnlər ilə birlikdə servikiyadan olan kisənin çıxarılması deyil. Belə əməliyyatın effektivliyi 99% -ə çatır, prosedur inkişaf etmiş xolelithiasis hallarında belə təsirlidir.

Xolizistolitotomiya və ya daşdan alınan daşların ayrı-ayrılıqda çıxarılması, orqanın qorunması ilə qəbul edilə bilməz. Bu seçimi tətbiq etmək cəhdləri 60-cı illərdə sona çatdı. Belə əməliyyatlar təhlükəli və travmatikdir və ciddi nəticələrə səbəb olur. Daha sonra relapslar meydana gəlir və bir insanın hala kolesistektomiya etməsi lazımdır.

Safra daşlarında daşlarla diyet

Xolelitiazın hər hansı bir mərhələsində terapiyanın vacib tərkib hissəsi diyetdir. Safra kesesinde heç bir kolik ve tek kiçik taş bulunmazsa, tedavi Pevzner Diet # 5'e uyum gerektirir. Gündə 4-6 dəfə qida edin, mütəmadi olaraq. Boş bir mədədə sərin təmiz su içmək məsləhət görülür. Colic dövründə, qısa müddətli orucun 5a pəhrizinə tədricən keçid ilə təyin edilir. Eyni bəslənmə, hesablama xolesistitinin iltihab ilə irəlilədiyi zaman edilir. Müvafiq bəslənmə həyasız, qərəzsiz olmalıdır.