Doppler, bir növ ultrasəs olan prenatal tanı metodudur. Hamiləlik dövründə dopplerometriya ultrasəs cihazına müvafiq bir əlavə istifadə edərək, tez-tez ultrasəs ilə həyata keçirilir.
Dopplerometriya səsin tezliyini təxmin edir, hərəkətli bir qan axınından əks olunduqda dəyişir. Dopplerometriya, qan axınının sürətini və təbiətini, qumbara bağırsağında və qadının bətnində, həmçinin aorta və fetusun orta serebral arteriyasında müəyyən etməyə imkan verir. Bu işin nəticələrinə əsasən, plasentanın və qan axınının funksiyasında anormallik əlamətləri müəyyən edilir, ona görə də körpə normal inkişafı üçün maddə ala bilmir. Dopplerometri, fetoplazental çatışmamazlığı və ya fetal hipoksiyanın vaxtında tanı olmasını təmin edir.
Hamiləlik dövründə dopplerometriya necə aparılır?
Doplerometriya proseduru hamiləlik üçün bir neçə dəfə həyata keçirilə bilər. Ana və gələcək körpə üçün ağrısız və təhlükəsizdir. Hamiləlikdə dopplerometri də şərti ultrasəslə yanaşı, yalnız fərq, dopplerometri ilə, qan axımı təxmin edilir, həkim monitörün üzərində rəngli bir görünüşdə görür.
Dopplerometriya 23-24 həftəlik gestasyondan sonra həyata keçirilir. Birincisi, risk altında olan hamilə qadınlar üçün dopplerometri təyin edilir. Bunlar, ilk növbədə, anemiya, hipertansiyon, gestoz, ürək-damar sistemi xəstəlikləri və böyrək xəstəlikləri, qanda Rh-antikorların olması, diabetes mellitus olan qadınlardır. Risk qrupu, plasentanın erkən olgunlaşması, çox və malodontiya, xromosomal patoloji və digər diaqnozları olan hamilə qadınları ehtiva edir.
Hamiləlikdə doplerometriyanın parametrləri
Hamiləlikdə dopplerometrin təfsiri qan axınının pozulmasının dərəcəsini əks etdirən xüsusi indekslərin qiymətləndirilməsinə salınır. Qan axınının kəmiyyət qiymətləndirilməsi olduqca çətin olduğundan, nisbi göstəricilər dopplerometriyada istifadə olunur. Bunlar:
- IR - müqavimət göstəricisi;
- PI pulsasiya indeksidir;
- SDO - sistolik diastolik nisbət.
Yüksək indekslər qan axınına qarşı daha çox müqavimət göstərir, aşağı göstəricilər qan axınına qarşı müqavimət azaldığını göstərir. IR 0,773-dən çoxdur və SDR 4,4-dən çoxdur, onda bu mümkün problemləri göstərir.
Dopplerometriya norması tədqiqatda pozğunluqların olmamasıdır. Lakin müəyyən sapmalar aşkar edildikdə, bir qadın ümidsiz olmamalıdır. Hamiləlikdə dopplerometriyanın normaları hamiləliyin gedişini düzəltməyə, uşağın pisləşməsinin qarşısını almaq üçün lazımi müalicəni seçməyə kömək edəcəkdir.
İndeksləri qiymətləndirdikdən sonra aşağıdakı qan dövranı narahatlıq dərəcələri müəyyənləşdirilir:
1 dərəcə:
- A - fetoplastik qan axını qorunur, uteroplasental qan axışı narahat edir;
- B - uteroplastik qan axışı pozulmuşdur, plasental-plasental saxlanılır;
2 dərəcə : meyvə və placental pozulması,
3 dərəcə : utero-plasental qan axını qoruyarkən və ya bezdirərkən fetoplastik qan axınında kritik anormallikler.
Hamiləlikdə dopplerometriya aparmaq üçün bir qadının hamiləliyini aparan həkimə ya da bu işin qadının müşahidə etdiyi eyni tibb müəssisəsində aparıldığına və ya hamilə qadın lazımi avadanlıqla təchiz olunmuş müvafiq perinatal mərkəzə göndərildiyinə əmin olmalıdır.