Hamiləlikdə hamiləlik hamilə qadınların 15-20% -ində baş verir. Bu xəstəliyə qan təzyiqi, ödem artımı, böyrəyin pozulması müşayiət olunur. Bu cür pozuntular gestasyona mənfi təsir göstərir və ana ölümünə səbəb olur.
Hamiləlikdə gestoz nədir?
Gestoz həkimləri bir neçə sistem orqanlarının (qaraciyər, böyrək, sinir sistemi, ürək-damar) işinin pozulmasına səbəb olan sindromu çağırır. Xəstəlik anamnez dövrünün ikinci yarısında xarakterikdir. Bununla əlaqədar olaraq, "gec toxikoz" anlayışını tez-tez istifadə edir - hamiləlikdə bu tez-tez bir komplikasiyadır. Qeyd etmək lazımdır ki, xəstəlik əsasən əvvəllər, hamiləlikdən əvvəl, sağlamlıq problemləri olan qadınlarda inkişaf edir. Bu dövlət kəşf edir:
- qaraciyər xəstəliyi;
- böyrək və sidik sistemi xəstəlikləri;
- ürək-damar sisteminin patologiyası.
Gecədə hamiləlikdə toksikoz - səbəblər
Hamiləlik dövründə bir gestozun olması səbəbiylə, gecikməz hallarda həkimlərə cavab verə bilmərik. Bu hesabda hamilə qadınlarda xəstəliyin inkişafının bir neçə nəzəriyyəsi mövcuddur:
- Xəndəklər vinculum nəzəriyyəsidir. Onun sözlərinə görə, xəstəlik bir növ nevrozdur. Bu, beyin subkorteksinin və korteksin qarşılıqlı təsir mexanizminin pozulması nəticəsində inkişaf edir. Bu qan damar sisteminin pozulması, qan dövranına gətirib çıxarır.
- Endokrin nəzəriyyəsi. Onun tərəfdarları tənzimləyici proseslərin pozulması, qan dövranı sisteminin çatışmazlığı endokrin bezlərin işində dəyişikliklərə səbəb olduğunu iddia edirlər. Bioloji maddələr tərəfindən sintez edilən bu damarların tonunu və qanın viskozitesini təsir edir.
- Genetik nəzəriyyə. Gestozu olan hamilə qadınlar arasında statik analiz aparan genetikçilərin ifadələrinə görə, xəstəlik tez-tez anaları bu xəstəliklərdən əziyyət çəkən qadınlarda baş verir.
- Plasental nəzəriyyə. Bu, plasentanın qidalanması olan uterusun damar şəbəkəsində dəyişikliklərin inkişafına əsaslanır. Bu vəziyyət ananın bədəninin damar sisteminin normal fəaliyyətini pozan aktiv maddələrin sərbəst buraxılmasına səbəb olur.
Gec toxikozu nə vaxt başlanır?
Körpənin gələcəyi və ümumiyyətlə gestasyon prosesi ilə əlaqədar narahatlıq duyan qadınlar, tez-tez sual maraqlandıqda, hamiləlikdə gecikən toksikoz nə vaxt inkişaf edir. Həkimlər 20 həftəyə cavab verirlər, amma hər hamiləliyin öz xüsusiyyətlərinə malik olduğunu qeyd edin, bu səbəbdən xəstəlik əvvəllər inkişaf edə bilər. Məsələn, həkimlərin müşahidələrinə əsasən, patoloji bir çox hamiləlik halında daha erkən inkişaf edir və daha çətindir (ilk əlamətlər həftənin 16-da görünür).
Sonrakı hamiləlikdə gestozun tezliyi kəskin azalır. Eyni zamanda, xəstəlik daha da asanlaşdı və daha sonra onun inkişafı müşahidə edildi, təkrarlanan gestasiya ilə patologiyanın inkişaf ehtimalı daha aşağı idi. Gestoz riskinin artması müşahidə olunur:
- iki və ya daha çox meyvənin verilməsi;
- 20 yaşdan az və 35 ildən çox yaş;
- Ananın tarixində bu cür pozuntuların olması.
Hamiləlikdə gec toxikoz riski nədir?
Patoloji, ən çox hamilə qadının sağlamlıq vəziyyəti, gestasiya prosesini mənfi təsir edir. Gələcək analar bir neçə bədən sisteminin işində narahatlıq yaradırlar. Böyrək, qaraciyər, ağciyər, sinir sisteminə əhəmiyyətli təsirlər düşür. Hamiləliyin gec toxicozunda hansı fəsadların mümkünlüyünü izah edərək, ayırmaq lazımdır:
- vizyonun pozulması;
- trombinin meydana gəlməsi;
- serebral ödem ;
- ürək çatışmazlığı ;
- bədənin dehidrasiyası.
Bundan əlavə, toksikoz daha sonra gestasiya prosesinə öz təsirini göstərir. Həkimlərin müşahidələrinə görə, mülayim və orta gestoz ilə, preterm əmək əməllərin 10% -ində baş verir və ağır hallarda hamiləlik bu cür ağırlaşmaların tezliyi 20% -ə çatır. Bu pozuntu tez-tez qismən plasental abstmanın aparılmasına gətirib çıxarır, bu da gestasiya prosesinin tam şəkildə pozulması ilə təhlükəlidir.
Hamiləliyin gec toxicosis təsnifatı
Son toxikoz, inkişaf mexanizminə əsasən, 2 növə bölünür:
- Saf gestoz - tez-tez 36 həftəlik gestasyonda baş verir və daha sonra 1 ilə 3 həftə davam edir. İrəli pozulma - əvvəllər sağlamlıq problemi olmayan hamilə qadınlarda baş verir. Patoloji tədricən başlayır, parlaq əlamətlər yoxdur. Əlamətlər kiçik bir ödem var, qan təzyiqi qeyri-sabit artım, sidikdə protein izləri var. Qaraciyər, tənəffüs və qan dövranı sistemlərində dəyişikliklər yoxdur.
- Qarışıq gestoz. 20-ci həftə ətrafında təmizlənmədən başlayır, uzun müddətə (6 həftə) malikdir. Gestozun hansı növ pozğunluq yarandığından asılı olaraq fərqli yollarla ortaya çıxa bilər. Çox tez-tez təxribatçı amil kimi:
- diabet xəstəliyi ;
- böyrək xəstəliyi;
- mədə-bağırsaq xəstəlikləri;
- qaraciyərin pozulması.
Hamiləlikdə gec toxemiya necə ortaya çıxır?
Gestozun sonrakı dövrlərdə hamiləlik dövründə baş verdiyi zaman pozuntu əlamətləri olmamalıdır. Bozukluğun ilk mərhələlərində qadınlar tez-tez başgicəllənmə, tüpürcək və qusma ilə müşahidə edə bilərlər. Bu simptomlar emosional qeyri-sabitlik, hisslərin pozulması ilə tamamlanır: dad, qoxu. Hamiləlik dövründə gestozdan şübhələnməyə imkan verən əsas simptomlar arasında:
- ödem;
- arterial hipertenziya;
- excreted sidikdə protein görünüşü.
Hamiləlik Gestoz - dərəcə
Hamiləlik dövründə gestoz əlamətlərinə əsaslanaraq doktor düzəldir, klinik görünüş nədir, patoloji prosesinin aşağıdakı mərhələlərini ayırmaq adətlidir:
- Hamilə qadının dəhşətli olması. Barmağın itməsi ilə şübhələnə bilən ödem görünüşü ilə xarakterizə olunur. Şişmənin artımı həmişə qişoz ilə əlaqədardır. Bədəndəki maye tutma progesteron istehsalının artmasına, xroniki xəstəliyin (varikoz damarlarının) alovlanmasına səbəb olur.
- İkinci mərhələ nefropatiyadır. Damcılığın fonunda inkişaf edir. Bu, böyrəklərdə yükün artması, qan təzyiqinin artması ilə xarakterizə olunur.
- Preeklampsi. Yuxarıda göstərilən klinik əlamətlərə (yüksək təzyiq, şişlik) əlavə olaraq, sidikdə bir protein var . Bu mərhələdə beyinə qan təzyiqi pozulmuş, ağır bir baş ağrısı müşayiət olunur. Arterial təzyiq 160/110 mm Hg-ə çatır. Sənət. və daha yüksəkdir.
- Eclampsia gestozun dördüncü mərhələsidir. Çox daxili orqanların işinin pozulması, tutma görünüşü ilə xarakterizə edilən bunlar müxtəlif amillər tərəfindən törədilə bilər: kəskin səs, işıq, stress. Hücum 1-2 dəqiqə davam edir.
Son toxikoz - nə ediləcək?
Hamiləlikdə gestozu necə müalicə etmək olar - yalnız həkimi müəyyənləşdirir. Bu pozğunluğun müalicəsi əsas səbəbin aradan qaldırılmasına, hamilə qadının vəziyyətinin normallaşdırılmasına əsaslanır. Ümumiyyətlə, oxşar xəstəliyi olan hamilə qadınlara kömək prosesi aşağıdakılara əsaslanır:
- təcrübə və stres halları istisna olmaqla;
- Hamilə qadınların sağlamlıq vəziyyətinin yaxşılaşdırılması;
- fetusun izlənməsi.
Gestoz - müalicə üçün dərman
Hamiləlik dövründə gestozu tez aradan qaldırmaq məqsədi ilə, xəstəliyin müalicəsi, həkimlər fərdi müalicə rejimini seçir. Hamiləliyin ağırlaşmasının inkişafı istisna olmaqla gələcək ananın bədənində narahat olan prosesləri stabilləşdirmək məqsədi daşıyır. Gestoz üçün tez-tez istifadə edilən qruplar arasında:
- antiplatelet agentləri və anticoagulantlar: Trental, Heparin;
- hepatoprotektorlar: Essentiale, Karsil;
- sedativlər: valerianın, ana vortunun, sedativin infuziyası;
- qan təzyiqi azaldan dərmanlar: Euphyllin, Dibasol, Nifedipine, Verapamil.
Gestoz - diyet
Gecikmədən sonrakı hamiləlikdə toksikozu tamamilə istisna etmək üçün, dərman qəbul edərkən, bir qadın bir pəhriz təqib etməlidir. Pəhrizdə daha çox meyvə, tərəvəz, giləmeyvə daxil olmalıdır. Tövsiyə edilənlər arasında:
- zoğalı;
- qreypfrut;
- avokado;
- viburnum;
- narenciyalı meyvələr.
Hamiləlik dövründə gestozu aradan qaldırmaq üçün qida maddələrində qidalar üstünlük təşkil etməlidir. Bir çox yağ və karbohidrat ehtiva edənlər istisna etmək lazımdır. Qida kiçik hissələrə aparılmalıdır, dozalar arasında interval 2-3 saat olmalıdır. Müəyyən qoxulara güclü bir dözümsüzlük varsa, soyuq qablardan istifadə etmək yaxşıdır. Yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl, suyu, şirələri içməyin. Gündə sıxılmış mayelərin həcmi 1,5-2 litr olmalıdır.
Hamiləlik zamanı gestozdan qaçmaq üçün necə?
Hamiləlik zamanı gestozun profilaktikası planlaşdırma mərhələsində başlamalıdır. Xroniki xəstəliklərin tam müayinəsi, müalicəsi bir uşağı daşıyarkən onların ağırlaşmasını istisna etməyə imkan verir. Terapiya başlamaq vacibdir. Hamiləlik dövründə bir qadın gec toxemiya şübhəsi varsa, yuxarıdakı simptomları, dərhal bir doktora müraciət etməlisiniz. Hazırki hamiləlikdə gestozun profilaktikası aşağıdakılardan ibarətdir:
- gündəlik rəftara riayət etmək;
- fiziki fəaliyyətin, pis vərdişlərin xaric edilməsi;
- düzgün bəslənmə.