Ürək böhranı , vuruş və qan damarlarının digər yaralanmalarının əsas səbəbi aterosklerozdur. Patologiyanın inkişafında başlıca rol oynayan xolesterol (lipofilik spirt), onun molekulları arteriya və kapiller divarlarında sıx plakalar şəklində saxlanılır. Aterosklerozun qarşısının alınması və müalicəsi üçün konsentrasiyası azaldılmalıdır.
Statins - nədir?
Ürək-damar xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanların əksəriyyəti, lipid azaldıcı dərmanları xolesterolu azaldan ən təsirli və təhlükəsiz dərmanlar olaraq qəbul edir. Bu əsl bir tərif deyil. Statinsin nə olduğunu dəqiq bir şəkildə başa düşmək üçün lipofil spirti formalaşması və dövranının mexanizmi, onun məqsədi və funksiyasının bilməsi vacibdir.
Xolesterin bədən daxilində istehsal edilə və onu, məsələn, yeməklə kənara daxil edə bilərsiniz. Bu üzvi mürəkkəb üçün:
- kortikosteroidlərin və cinsi hormonların biosintezi;
- hemolitik zehirdən olan eritrositlərin qorunması;
- Hüceyrə sindromunun tənzimlənməsi;
- D qrupunun safra turşularının və vitaminlərinin istehsalı;
- plazma membranının sabitləşməsi.
İnsan vücudu kompleks zülal istehsal edir - lipoproteinlər. Onlar qaraciyərdən toxumalara və arxaya xolesterol molekullarının daşıyıcılarının rolunu oynayırlar. Statinlər lipoproteinlərin meydana gəlməsindən qabaq fermentlərin istehsalını maneə törədirlər. Bunun sayəsində toxumalara daxil olan xolesterol miqdarı azalır və geri nəql həcmi artır. Nəticədə, bədəndə ümumi lipofilik spirt səviyyəsinin effektiv şəkildə azaldılması. Eyni zamanda, nəzərə alınan preparatlar gəmilərdə mövcud yağlı toxumaların və lövhələrin təhlükəsiz parçalanmasına kömək edir.
Xolesterolu olan statins yaxşı və pisdir
Hətta ən effektiv lipidləri azaldan dərmanlar mənfi yan təsirlərə malikdir, buna görə də özlərini seçmək və götürmək qadağandır. Statinlər, istifadəsinin birbaşa sübutu olduğu təqdirdə yalnız təyin edilir. Çox hallarda xolesterol konsentrasiyası digər təsirli və təhlükəsiz yollarla azaldılmalıdır. Bunlara pəhrizin düzəldilməsi, pis vərdişlərin rədd edilməsi, fiziki fəaliyyət səviyyəsinin yüksəldilməsi və iş rejimi və istirahət rejiminin normallaşdırılması daxildir.
Xolesterolu olan statinlər yaxşıdır
Dərman dərmanları hələ də qeyri-dərman üsulları kifayət qədər təsirli olmadıqda ən təhlükəli ürək-damar patologiyalarının qarşısının alınması və müalicəsi üçün yeganə seçimdir. Statinlərin faydaları aşağıdakılardır:
- infarkt riskinin azalması;
- müvəqqəti iskemik hücumların , vuruşun qarşısının alınması;
- inkişafı yavaşlatır və aterosklerozun inkişafına mane olur;
- ürək funksiyasının angina, iskemik xəstəliyə qarşı normalizasiyası;
- diabet əlamətlərinin simptomları;
- obezite ilə kilo vermə;
- damar duvarlarında iltihabi proseslərin zəifləməsi;
- aterosklerotik lövhələrin stabilləşməsi;
- Qan tökülməsinin riskini azaldacaq qanların seyrilməsi;
- bədəndə metabolik proseslərin normallaşması;
- vazodilatasiya.
Xolesterolu olan statinlər aşağıdakılardan sonra reabilitasiyanın sürətləndirilməsi üçün ən təsirli və təhlükəsiz dərmanlardır:
- stenting;
- iskemik inme;
- koronar bypass əməliyyatı;
- angioplastika;
- miyokard infarktı;
- pulmoner emboliya.
Statins zərər
Bu dərmanların istifadəsinin ən əhəmiyyətli təhlükəsi yan təsirləri riskidir. Lipoproteinlərin istehsalında azalma paralel olaraq, statin dərmanları Q10 koenzimlərinin istehsalını azaldır. Bu kimyəvi birləşmələr bədənin və beynin əzələlərinə enerji verir. Koenzimlərin çatışmazlığı ilə aşağıdakı problemlər müşahidə olunur:
- yorğunluq;
- əzələlərdə zəiflik və ağrı;
- qan təzyiqində dalğalanmalar və kəskin atlamalar;
- konjestif ürək çatışmazlığı;
- əzələ toxumasının (rabdomiyoliz) məhv edilməsi.
Statins yan təsirləri ilə baş verən digər mənfi hadisələr:
- yuxu pozuqluğu;
- eşitmənin pozulması və dad hisslərinin kəskinliyi;
- qan içində trombosit sayının azalması;
- ürək yanması;
- tez-tez burun qanaması;
- epiqastrik bölgədə ağrı;
- ürək çatışmazlığının artması;
- nəcis xəstəlikləri;
- tərləmə artmışdır;
- potensialın pozulması;
- allergik reaksiyalar;
- başgicəllənmə;
- ürəkbulanma;
- quru öskürək;
- periferik ödem;
- Ultrabənövşəyi radiasiyaya həssaslıq artır;
- ekzema;
- epidermisin qızartı və qaşınması;
- ayaqüstü;
- qusma;
- bronxial astmanın relapslarının tezliyini artırmaq;
- depressiv şərait;
- beyin pozulması;
- əhval dəyişikliyi;
- sarılıq;
- pankreatit;
- konvulsiyalar;
- artrit və artrozun şiddətləndirilməsi;
- əhval dəyişikliyi;
- qıcıqlanma;
- qeyri-inflamatuar sinir toxumalarının lezyonları;
- anoreksiya;
- qusma;
- dəri üst qatlarının soyulması və soyulması;
- hepatit;
- qan şəkəri səviyyələrində dalğalanmalar;
- böyrəklərin məğlub edilməsi və iltihabı.
Hətta təhlükəsiz statinlər çox mənfi yan təsirlərə malikdir, lakin çox nadir hallarda baş verir və əsasən dərman vasitələrindən istifadə qaydalarına əməl etməyənlərə baş verir. Lipid azaldıcı dərmanlarla müalicə spirt, smoking, müntəzəm məşq və sağlam balanslı pəhrizdən imtina edir. Bu normalara riayət etsəniz, yan təsirləri asanlıqla qarşısını alır.
Statinlərin nəslləri
İlk lipid azaldıcı maddələr təbii məhsullardan təcrid olunmuşdur. Bu birləşmələr əsasında lovastatinin qrupu hazırlanmışdır. Qalan varyantlar və daha yeni dərman preparatları sintetik komponentlərdən hazırlanır. Xolesterinin təbii statinləri ən təsirli və təhlükəsiz olduğuna inanmaq səhvdir. Sintetik dərmanlar mənfi yan təsirlərə sahib olma ehtimalı azdır və daha yaxşı tolere edilir. Lovastatinə əlavə, təsvir edilən ilk nəsil simvastatin və pravastatindir.
Hətta erkən lipidlərin azaldılan dərmanları da açıq bir təsir göstərir. Ən yaxşı statinlər xüsusilə qeyd olunan patologiyalara irsi meyllər olduqda vuruşların, aterosklerozun, miyokard infarktının qarşısının alınmasında geniş şəkildə istifadə olunur. Birinci dərman preparatlarının alınması üçün göstərişlər:
- koroner ateroskleroz;
- Fiziki yüklərlə bir kompleksdə bir pəhrizin qeyri-effektivliyi;
- əsas hiperkolesterolemiya.
Hesablanmış ikinci nəsil dərmanlar yalnız fluvastatin tərəfindən təqdim edilir. Bunlar 10 yaşdan kiçik uşaqlar üçün nəzərdə tutulacaq təsirli və etibarlı dərmanlardır. Onlar sodyum tuzu var, buna görə qan içindəki xolesterolun konsentrasiyası tezliklə azalır. Fluvastatinin istifadəsi üçün göstərişlər:
- qarışıq tipdə dislipidemiya;
- iskemik ürək xəstəliyi (komplikasyonların qarşısını almaq üçün);
- koroner ateroskleroz;
- hiperkolesterolemiya;
- Ürək və damar cərrahiyyəsinin mənfi təsirlərinin qarşısının alınması.
Lipid azaldıcı dərmanların üçüncü nəsli atorvastatindir. Bu dərmanların xüsusiyyəti ürək-damar sisteminin bir bütün olaraq performansında əhəmiyyətli bir inkişafdır. Xolesterolu olan statinlər diabetes mellitus və kronik iskemik xəstəlik daxil olmaqla ürək-damar patologiyalarının qarşısının alınması üçün ən sürətli, ən effektiv və təhlükəsiz tabletlər hesab olunur. Məqsədlərinə dair göstərişlər:
- ürək-damar sisteminin xəstəliklərinə kalıtsal meyl;
- qarışıq dislipidemiya;
- hiperkolesterolemiya;
- mütərəqqi ateroskleroz.
Son nəslin statinləri arasında Pitavastatin və rosuvastatin daxildir. Bu dərmanlar farmakologiya sahəsindəki ən son inkişaflardır, onların sələfləri üzərində bir sıra üstünlükləri var:
- çox sürətli effekt (nəticələr qəbulun ilk həftəsindən fərqlənir);
- minimal terapevtik dozaj;
- davamlı hərəkət;
- Yan təsirlərin aşağı olması riski;
- ürək agentləri ilə eyni vaxtda istifadə imkanı;
- qlükoza metabolizmasına təsir göstərmir.
Xolesterolu olan yeni statinslər aşağıdakı hallarda tövsiyə olunan ən effektiv və təhlükəsiz vasitələrdir:
- hər hansı bir mərhələdə hiperkolesterolemiya;
- mütərəqqi, mürəkkəb ateroskleroz;
- iskemik ürək xəstəliyi;
- diabet xəstəliyi ;
- dislipidemiya;
- damar xəstəliklərinə genetik meyl;
- ürək böhranı, felç, ürək əməliyyatı sonrası reabilitasiya.
Statin dərmanları - siyahı
Hər bir nəsildə yuxarıda göstərilən dərmanlar müxtəlif ticarət adlarına malikdir. Müstəsna olaraq qan içində xolesterolu azaldan dərmanlar seçə bilməzsiniz. Uyğunsuz aktiv maddələr, yanlış dozaj, digər farmakoloji maddələr qrupları ilə birləşmə ən təhlükəli yan təsirlərin meydana gəlməsini və qaraciyər funksiyasında, metabolik proseslərdə irəliləməz dəyişikliklərin baş verməsinə səbəb ola bilər. Yalnız bir ixtisaslı həkim dərman vasitələrində xolesterolun qanla təhlükəsiz və effektiv şəkildə azalmasına məsləhət verməlidir. Statinlərin lazımi nəsil bir mütəxəssis tərəfindən seçilir.
Simvastatin analogları
Bu maddə eyni adlı tablet şəklində satılır. Fəal tərkib hissəsi olaraq, simvastatin aşağıdakı lipidlərin aşağı salma maddələrini ehtiva edir - siyahı:
- Simvastol;
- Zovatin;
- Simgal;
- Zocor;
- Simvagexal;
- Soest;
- Simvard;
- Vastatin;
- Simvakor;
- Ovenkor;
- Simlo;
- Vazilip;
- Sincard və başqaları.
Pravastatin analogları
Bu, ilk növbədə lipid azaldıcı dərmanların daha təsirli və etibarlı bir nümayəndəsidir. Təsvir edilən aktiv tərkibdə qan içində xolesterinin azalması (statinlər) kimi dərmanlar var:
- Hüquqlar;
- Lipostat;
- Pravastatin.
Lovastatin analogları
Penisilin mantarından təcrid olunmuş ilk lipid azaldıcı dərman ən təsirli deyil, ən etibarlı vasitədir. Lovastatinə əsaslanan aşağı xolesterolu olan dərmanlar:
- Holletar;
- Lovacor;
- Kardiostatin;
- Lovasterol;
- Mevakor;
- Lovastatin;
- Apexstatin;
- Lovahexal;
- Medostatin;
- Rovacor;
- Liprox və başqaları.
Fluvastatin analogları
İkinci nəsil xolesterolu olan statinlər yalnız bir maddə ilə təmsil olunur. Onun əsasında yalnız tabletlər istehsal olunur - Leskol. Eyni dozada (80mg) 3 versiyada satılır:
- Klassik (Leskol);
- Forte;
- XL.
Atorvastatin - analoglar
Bu hipolipidemik tərkib hissəsi üçüncü nəsil dərmanlara aiddir. Statin əsasında onun hazırlanması:
- Lipitor;
- Anistat;
- Liprimar;
- Atorvastatin;
- Lale;
- Atomax;
- Canon;
- Torvacard;
- Atorvox;
- Liptonorm;
- Atoris və başqaları.
Rosuvastatin analogları
Xolesterolun dördüncü nəslin azaldılması üçün statinlər uzun müddətli hərəkətlərlə ən təsirli və təhlükəsiz vasitələrdir. Rosuvastatin, eyni adlı tabletə əlavə olaraq, aşağıdakı dərmanlar içərisindədir:
- Mertenil;
- Rosulip;
- Xaç;
- Rosewood;
- Akorta;
- Rosart;
- Tevastor;
- Roxer.
Pitavastatin analogları
Dördüncü nəslin Lipid dərini daşıyan dərmanları bir neçə il əvvəl söz mövzusu dərmanla dolduruldu. Xolesterolu olan bu statins bütün eyni dərmanlar arasında ən təsirli və təhlükəsizdir. Hər hansı bir sağlamlıq riski olmadan ən sürətli və ən uzun təsirləri var. Pitavastatin bazasında yalnız bir variant mövcuddur - Livazo.
Ən az yan təsiri ilə son nəslin statinləri
Təcrübəli həkimlər minimal terapevtik dozada və uzun müddətli hərəkətlərlə yalnız təhlükəsiz dərmanlar təyin etməyi üstün tuturlar. Xolesterindən ən təsirli statinslər rosuvastatin və Pitavastatindir:
- Xaç;
- Mertenil;
- Roxer;
- Valarox;
- Rosáv;
- Akorta;
- Rosewood;
- Livazo.