Valgus ilk (böyük) barmağının deformasiyası ortopedik təcrübədə ən çox yayılmış patologiyalardan biri sayılır. Xalq təbabətində bu xəstəlik tez-tez ayaqlarındakı "konuslar" və ya "sümüklər" adlanır, bu da başqalarından kənara çıxan bazardan əyilmiş və çıxan başlıq görünməsi ilə izah olunur.
Valetlərin barmaqlarının deformasiyası - səbəblər
Parmakların valgus deformitesinin inkişafında bir neçə faktor var:
- genetik meyl;
- bağırsaq və sümük toxumalarının konjenital zəifliyi;
- endokrin xəstəliklər;
- düz ayaq ;
- obezite;
- osteoporoz;
- qığırdaqda birgə toxuma xəstəlikləri (romatoid artrit, sistemik lupus eritematosus və s.);
- uzunmüddətli ayaqqabılar (yüksək topuqlu, dar çorab) giyilir;
- ayağa travma və s.
Başparmak valgus deformitenin simptomları
Xəstəlik müxtəlif təzahürlərlə uzun müddət inkişaf edir. Birinci əlamət budur ki, digər barmaqların üzərinə düşən kimi, barmağın tədricən sapmağa başlayır. Sonra ilk metatarsofalangeal birləşmənin bölgəsində, nəticədə daha çox artan bir sümük böyüməsi meydana gəlir. Bu quruluşun ərazisində şişlik və qırmızılıq görünə bilər.
Ayağın yerindən çıxan ilk barmağı ikinci barmağa təzyiq göstərir, nəticədə sonuncu deformasiya edir, çəkic şəklində bir forma əldə edir. Ayağın digər ayaqlarının birləşmələrində sümük artımı da görünür.
Birinci barmağının valgus deformasiyası, birgə çanta sahəsindəki iltihablı bir prosesin inkişafına kömək edir və bu da deformasiya olunmuş barmağın daxili səthində ağrılı hissi ilə müşayiət olunur. Xəstələr bədənin sürətlə yorğunluğundan, yanma hissi və günün sonunda bacaklarda ağrılar çəkir, çətinlik çəkirlər. Həmçinin, barmağının deformasiyası adi ayaqqabıları geymək qeyri-mümkündür, seçimi çətinləşdirir.
İnkişafın intensivliyi və ağrı təzahürü dərəcəsi fərqli xəstələrdə fərqli ola bilər. Məsələn, bəzi qadınlarda ağrı yoxdur, yalnız xəstəliyin estetik anı ilə bağlıdır. Digərlərində, hətta kiçik bir deformasiya ilə, şiddətli ağrı müşahidə edilə bilər.
Başağın valgus deformitesinin konservativ müalicəsi
Xəstəliyin müalicə üsulları onun mərhələsindən asılıdır. Konservativ müalicə inhibə edə bilər və bəzən də ayağındakı daş artımını dayandıra bilər. Ancaq xəstəliyin ağır bir mərhələsində bu, müsbət nəticələr verməyəcəkdir.
Konservativ müalicə xüsusi ortopedik tənzimləyicilərin geyilməsini nəzərdə tutur:
- insoles, insteps, interdigital ridgets - ayaqların ön ayağında yüklərin paylanmasını və ayağın görmə uyğunlaşmasını normallaşdırmaq;
- barmaq tənzimləyiciləri - ilk barmağı düzgün mövqedə tutaraq, yuxu zamanı istifadə olunan cihazlar;
- şaplar - ayağın eninə arxasını saxlayan qurğular;
- Ortopedik şinlər - bir deformasiya edilmiş barmağı düzəldən və itməyə imkan verməyən dizaynlar.
Həm də təyin edilə bilər:
- masaj;
- tibbi hamamlar;
- ayağın əzələ-bağlayıcı tonunu normallaşdırmaq üçün fizioterapiya prosedurları, qan dövranının yaxşılaşdırılması;
- qeyri-steroid antiinflamatuar preparatların istifadəsi.
Başparmağın valgus deformitesinin müalicəsi
Cərrahi əməliyyat, başparmağı düzgün mövqedə qoya biləcək yeganə effektiv üsuldur. Lokal anesteziya altında həyata keçirilən barmaqların valgus deformitelerini aradan qaldırmaq üçün çox sayda cərrahi müdaxilə növü vardır.
Bir qayda olaraq, əməliyyat zamanı baş barmağın sümükləri arasındakı bucaq normallaşır, tendonlar hərəkət edir və ayağın sağ ön ardıcısı meydana gəlir. İrəli hallarda osteotomiya tələb olunur.