Uşaqlarda CHD (doğuşdan gələn ürək xəstəliyi) intrauterin inkişaf mərhələsində ortaya çıxan ürəyin, damarların və ya valve aparatının strukturunun anatomik anomaliyasıdır. Onun ümumilikdə ümumilikdə təxminən 0,8% və bütün malformasiyaların 30% -ni təşkil edir. Ürək qüsurları yenidoğulmuşların və bir yaşdan kiçik uşaqların ölüm nisbətində birinci sırada. Bir uşaq 12 aya çatdıqda ölümcül nəticənin ehtimalı 5% -ə düşür.
Yenidoğulmuşlarda CHD - səbəb olur
Bəzən UPN səbəbi genetik meyl ola bilər, lakin ən çox onlar hamiləlik dövründə ananın və uşağın xarici təsirləri səbəbindən yaranırlar, yəni:
- Viral infeksiyalar, məsələn, rubella;
- alkoqolizm, ananın asılılığı;
- güclü dərmanların alınması;
- yaralanmalar;
- radiasiya təsiri.
Bundan əlavə, mütəxəssislər CHD sindromu olan bir uşaq riskini artıra biləcək bir sıra faktorları təsbit etdi:
- uşağın anası 35 yaşdan yuxarı olduqda;
- həyat yoldaşlarından birində endokrin xəstəliklərin olması;
- abort təhdidi ;
- ölən uşaqların doğulması, ananın aşağı olması;
- abortlar;
- UPU ilə uşaq və ya yaxın qohumların olması.
Uşaqlarda CHD - simptomlar
Bir uşağın CHD əlamətləri ultrasəs zamanı hamiləlik 16-18 həftəsində görünə bilər, lakin doğumdan sonra bu diaqnoz uşaqlara çox vaxt verilir. Bəzən ürək qüsurları dərhal aşkarlanmaq çətindir, buna görə valideynlər aşağıdakı simptomlardan qorxmalıdırlar:
- nazolabial üçbucağın , qulağın, ayaqların içərisində dəri cilası və cyanozu ;
- qələm və ayaqların soyuqluğu və soyuqluğu;
- Palpada diqqət çəkən "ürək atqı" sözü;
- yoxsul kilo;
- körpənin sürüşməsi, nəfəs darlığı görünüşü;
- ürəyində səslər;
- ürək çatışmazlığı əlamətlərinin görünüşü.
Anksiyete simptomları aşkar edildikdə, uşaqlar ilk növbədə ürək ekografi, elektrokardioqram və digər ətraflı tədqiqatlara yönəldilir.
DPİ təsnifatı
Bu günə qədər 100-dən çox müxtəlif konjenital ürək qüsuru izolyasiya edilir, lakin onların təsnifatı çox tez-tez birləşir və buna görə də xəstəliyin klinik əlamətləri "qarışıqdır".
Pediatr üçün, kiçik bir dairənin xüsusiyyətlərinə və siyanozun mövcudluğuna əsaslanan ən rahat və informativ təsnifat:
- kiçik bir dairədə qan dövranının həddən artıq yüklənməsinə səbəb olan qüsurlar;
- interatrial septumun strukturunun pozulması;
- interventrikulyar septumun strukturunun pozulması;
- qan dövranının kiçik dairəsinin birləşməsinə səbəb olan qüsurlar;
- ductus arteriosusun açılması;
- Fallotun tetradı;
- pulmoner arter stenozu;
- aortun koarktasiyası;
- əsas damarların köçürülməsi;
- aortik aortun stenozu;
- Normal pulmoner dövriyyəsi olan qüsurlar.
Uşaqlarda CHD müalicəsi
Uşaqlarda CHD müalicəsinin müvəffəqiyyəti onun aşkarlanmasının vaxtında olmasıdır. Beləliklə, qüsur prenatal diaqnoz zamanı aşkar edildikdə, gələcək ana mütəxəssislərin sıx nəzarətindədir, körpənin ürəyini dəstəkləmək üçün dərman alır. Bundan əlavə, bu vəziyyətdə, məşqdən qaçınmaq üçün caizəran bölməsinə gəlir.
Bu günə qədər bu xəstəliyin müalicəsi üçün iki mümkün seçim var, seçim xəstəliyin növü və şiddətindən asılıdır:
- qüsuru düzəldən və normal qan dövranını bərpa edən oxriters, kateterlər, balonlar və digər qurğular vasitəsilə intravaskulyar müdaxilələr;
- UPU-nun aradan qaldırılması üçün açıq cərrahiyyə - son vaxtlara qədər yalnız müalicə metodu.