Tibbin inkişafı körpə ölümlərinin əhəmiyyətli dərəcədə azaldılmasına kömək etmişdir, lakin müasir inkişaflar daha çox ola bilər - ciddi xəstəliklərin mümkünlüyünü proqnozlaşdırmaq. Bunun üçün tarama istifadə olunur, nə və nə edildiyi zaman daha ətraflı şəkildə sökülməsi yaxşıdır.
Tarama nədir?
Hamiləlik dövründə və doğumdan dərhal sonra gələcək ana və uşaq sağlamlığına qarşı riskləri qiymətləndirmək üçün bir test imtahanı tələb olunur. Belə testlər dinamik göstəricilərə görə bir neçə dəfə aparılır. SƏHV tərəfindən tövsiyə edildiyi üçün, süzgəcin lazım olduğunu, nə olduğunu və prosedur uşağa zərər verə biləcəyinə şübhə etmək lazım deyil. Sadə tədbirlər kompleksi zərərsizdir və sizi ciddi problemlərdən qoruya bilər.
Prenatal tarama - nədir?
Gestasiya zamanı, embrionun yaranma müddətini ehtimal olunan bir pozuntu bildirmək üçün nəzarət etməsi tələb olunur. Hamilə qadınların müayinəsi üç aylıq hər birində aparılır, testlərin sayı və növləri ayrı-ayrılıqda müəyyən edilir. Həkim təkrarlanan və ya əlavə testlər göndərə bilər. Tarama aparıldığı zaman, nə olduğu və hansı zəruri prosedurların hazırlanmalı olduğu hər qadının bilməsi lazımdır. Bu, risk altında olanlar üçün xüsusilə vacibdir. Burada aşağıdakı amillər müəyyən edilir:
- 35 yaşdan yuxarı yaş;
- xromosom anomaliyaları olan uşaqlar var;
- ardıcıl iki ardıcıllıqdan çox;
- ilk 3 ayda zərərli dərmanların alınması;
- yaxın qohumlar arasında nikah;
- təxirə salınma təhlükəsi;
- valideynlərdən əvvəl konsepsiyanın radiasiya.
Neonatal Tarama
Bu prosedur bütün doğum evlərində aparılmalıdır, belə bir kütləvi qiymətləndirmə, anadangəlmə və irsi xəstəlikləri müəyyən etməyə imkan verir. Yenidoğanların müayinəsi lokal müalicə üçün şans verir. Prosedur bir neçə mərhələdə aparılır:
- körpənin topuzundan alınan bir qan testi;
- audioloji test;
- təkrar tədqiqat;
- Problemlər halında dar mütəxəssislərə müraciət.
Niyə tarama?
Hər hansı bir sorğunun məqsədi mövcud xəstəlikləri və ya onların risklərini müəyyən etməkdir. Uşaq hamilə olduqda, ikinci maddə ön plana çıxır. Bu xüsusilə doğrudur, ikinci seçim hamiləlik dövründə həyata keçirilir, nəticələr həmişə dəqiq deyil, belə ki, siqnal siqnalları digər metodlarla yenidən nəzərdən keçirilməlidir. Tamamilə bu işi görməməzlikdən çəkinməyin, çünki daxili bir quruluşla belə hər hansı bir uşağın doğumunu doğurması vəziyyətin anlaşılması mümkün çətinliklərə hazır olmağa kömək edəcəkdir.
Körpənin həyatının ilk günlərində reallaşdırılan neonatal tarama , daha doğru və xəstəliyin varlığını təyin etməyə kömək edir. Qeyri-vacib deyil, erkən diaqnozla bağlı bir çox problemlər daha yaxşı idarə olunur. Ağır xəstəliklərlə belə, bu yaşda anormalliklər aşkar edildikdə vəziyyətin yaxşılaşdırılması şansı əhəmiyyətli dərəcədə artıb.
Hamiləlik müayinəsi
Fetal inkişafın davamlı izlənilməsi tələb olunur, buna görə hər üç aylıq dövrdə testlər aparılır:
- Ultrasəs və biyokimyəvi qan testi.
- Ultrasəs. İlk gebeliğin taraması göz ardı edilirse kan incelenebilir. Metodun informativliyi bu mərhələdə şübhə doğurur, buna görə də onun əsasında yekun nəticələr yoxdur.
- Ultrasəs. Gelişimsel anormalliklerin saptanmasında Doppler ve kardiyografi əlavə olaraq istifadə edilə bilər.
Biokimyəvi Tarama
Tədqiqat üçün səhər saatlarında boş bir mədədə alınan venoz qan alınır. Birinci trimestrdə tarama etdikləri üçün nəticəsi ehtimal olunan problemləri göstərir və hökm vermir. Qiymətləndirmə iki marka üzrə aparılır:
- In-hCG - hamiləliyin qorunmasına və davam etməsinə kömək edir.
- RARR-A - qadının bədəninin, işinin və plasentanın formalaşmasının immunitetindən cavabdehdir.
B-hCG-nin artan məzmunu haqqında danışmaq olar:
- erkən toksikoz;
- Down sindromu və digər xromosom dəyişiklikləri;
- hamiləliyin düzgün verilmədiyi müddət;
- diabet diaqnozu;
- çoxluq .
B-hCG-nin aşağı konsentrasiyası göstərir:
- ektopik hamiləlik;
- placental çatışmazlığı;
- Edwards sindromu ;
- Düşmə riski.
PAPP-A göstəricisinin sapma ehtimalını göstərir:
- xromosom dəyişiklikləri;
- spontan abort;
- hamiləliyin qadağan edilməsi;
- monogen sindromlar.
Ultrasəs müayinəsi
Ultrasəs testləri gestasyonun hər mərhələsində təşkil edilir, tarama nəticələri fetusun formalaşmasında anormalliklərin meydana gəlməsini görməyə imkan verir. Gördüyünüz şeylərin doğru təfsiri üçün, həkim üçün yüksək səviyyədə tələb olunmalıdır, buna görə şübhəsiz, nəticəni başqa bir həkimlə yoxlamaq daha yaxşıdır. Birinci trimestrdə aşağıdakı xallar qiymətləndirilir:
- Yaqut kosmik qalınlığı - daha böyükdür, patoloji olma şansının nə qədər yüksək olması.
- Burun kemiğinin uzunluğu bir xromosomal mutasiyanı göstərə bilər, lakin qalan testlərin nəticələri ilə təsdiq edilməlidir.
İkinci trimestrdə tədqiqat yalnız abdominal səth vasitəsilə həyata keçirilir, müxtəlif məqsədlər üçün həyata keçirilir:
- Gelişimsel bozuklukların aşkarlanması üçün fetal anatomiyanın qiymətləndirilməsi.
- İnkişafın dərəcəsini və hamiləlik dövrünü əlaqələndirir.
- Dölün təqdimatını aydınlaşdırmaq.
Üçüncü trimestrdə mümkün məcburi komplikasiyalara və fetal inkişafın geriləməsinə daha çox diqqət yetirilir, çünki gecikmə dövründə nadir hallarda aşkar olan qüsurlar əsas olanları daha əvvəl müəyyən edilir. Tədqiqat zamanı həkim aşağıdakıları nəzərdən keçirir:
- gövdə və başlıq ölçüləri (uşağın çəkisini planlaşdırmaq üçün);
- genitouriya sistemi;
- beyin;
- qarın içindəki orqanlar;
- omba;
- çənə, orbit və nasolabial sahəsi;
- davranış reaksiyası;
- ananın reproduktiv orqanlarının vəziyyəti.
Hamiləliyin taraması - müddəti
Gələcək ananın bu "tarama" nın nə olduğunu bilmək üçün deyil, onun keçid müddətini təmsil etmək vacibdir. Testlər hamiləlik müddətinə çox asılıdır, əgər bu nöqtə nəzərə alınmırsa, onda tədqiqatın effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq və ya yalan məlumat əldə etmək mümkündür.
- Birinci trimester - imtahanlar üçün 11-14 həftə göndərilir, lakin ekspertlər ən yaxşı vaxt spanının 12-13 həftə olduğunu düşünürlər.
- İkinci trimestr - bu mərhələdə hamiləliyin tarama üçün optimal müddəti 16-20 həftədir.
- Üçüncü trimester - tədqiqatlar 30-34 həftə keçirilir, ən yaxşı dövr 32-34 həftədir.
Yenidoğanın diaqnozu
Hamiləlik dövründə tibbi müalicəyə diqqət yetirildikdən sonra, qadınlar həmişə bir körpə testi testinin nə olduğunu başa düşmürlər. Bəziləri daha sonra xəstəliklərin təzahürü olma ehtimalı haqqında unutaraq, öz hisslərinə güvənirlər. Körpənin həyatının ilk günlərində sadə bir analiz ciddi problemləri ortaya qoyur və inkişaf üçün şans verir. Uşağın seçilməsi bir neçə mərhələdə həyata keçirilir və valideynlərə sağlamlığı haqqında əsas məlumat verir.
Yenidoğulmuşların irsi xəstəliklərə görə müayinəsi
İlk mütləq imtahan tez-tez "topuq testi" adlanır, çünki buradan tədqiqat üçün qan alınır. İstədiyiniz markerlər tapılsa, əlavə testlər aparılır. Normativləri yeni xəstəliklər tərəfindən mütəmadi genişlənir, bütün uşaqlar üçün, əgər onlar doğum evində keçirilmirsə, valideynlər bunun üçün müraciət etməlidirlər. Sorğunun nəticəsi olaraq aşağıdakı irsi problemlər müəyyən edilə bilər.
- Fenilketonuriya - simptomlar 6 aydan sonra görünür, nəticələr ruhi xəstəliklər ola bilər. Zamanla müəyyən edilərsə, dietoterapiya ilə inkişafın qarşısını almaq mümkündür.
- Kistik fibroziya - xarici sekresiya bezlərinin zədələnməsinə görə tənəffüs və həzm işinin pozulması. Pankreasın dietası və fermenti vəziyyəti normallaşdırmaq üçün istifadə edilir.
- Galaktosemiya - qaraciyərin, sinir sisteminin, gözlərin zədələnməsinə gətirib çıxaran südlü karbohidratı həzm etmir. Həyatın ilk aylarında tez-tez ölüm səbəbi olur, müalicə olmadan sağ qalan uşaq əlil olaraq qalır.
- Adrenogenital sindrom - təcili yardım tələb edir, onda ölüm riski yüksəkdir.
Audioqrafik seçim
Yenidoğulmuşlarda eşitmə pozuqluğunu aşkar etmək üçün, otoakustik emissiya metodu istifadə olunur, bu da bu orqanın həssaslığında bir az azalma göstərir. Nəticədə tarama, uşağın gələcək işinə ehtiyac duyulduğu barədə məlumat verir. Araşdırmalar, proqnozların 3-4 dərəcə işitmə itkisinin 6 aya qədər davam etdiyini sübut edir ki, uşaqların danışma və dil inkişafında gecikmələrə yol açmayın. Eşitmə cihazları daha sonra istifadə edildikdə, bir geri qeyd olacaq. Buna görə, işin məcburi keçid üçün tövsiyə olunur.
Yenidoğulmuşların neonatal taraması - tarixlər
Yüksək səmərəlilik yalnız tarama zamanı fərqlənir. Qan testi qidalanmadan 3 saat sonra 4-cü səhər (preterm uşaqlarda - 7-də) həyata keçirilir. Nəticələr doğumdan sonra 10 gündən gec olmayaraq bilinir. Əgər problemlər aşkar olunarsa, əlavə testlər tələb olunacaq. Bir eşitmə testi 4 gündən sonra həyata keçirilir, əvvəllər səhvlər baş verə bilər. Bir mənfi nəticə tapıldığında, test 4-6 həftə sonra təkrarlanır.