Qadınlarda sidik sisteminin ən çox görülən xəstəliklərindən biri, pyelonephritisdir, semptomları və müalicəsi artan diqqət tələb edir. Xəstə üçün demək olar ki, hiss olunmur, bu təhlükəli ağırlaşmaların inkişafına gətirib çıxara bilər.
Pyelonephritis - səbəbləri
Bu patoloji ilə, böyrək iltihab prosesində iştirak edir - kase-pelvik aparat və parenkimə, yəni orqanın əsas funksional elementləri. Tez-tez ikitərəfli bir lezyona aşağıdakı yollardan birində orqana nüfuz edə biləcək bir infeksiyanın nüfuz edilməsi səbəb olur:
- artan - yaxınlıqdakı orqanlardan (kisə, urethra və s.);
- hematogen - orqanların hər hansı birində yerləşən infeksion fokusdan qan vasitəsilə (safra kesesi, orta qulaq, maksiller sinuslar və s.);
- Lenfogen - bağırsaq infeksiyaları fonunda limfa damarları vasitəsilə.
Böyrək pyelonefriti anatomik xüsusiyyətlərindən ötəri əsasən qadın xəstəliyidir, çünki sidik yoldan çıxan kanal kişilərdən daha qısadır və genital trakt və rektum yaxınlıqdadır. Bundan əlavə, qadın orqanizmi yerli toxunulmazlığın azalmasına və mikrofloranın tərkibinin pozulmasına səbəb olan hormonal dəyişikliklərə daha çox meylli olur. Aşağıdakı mikroorqanizmlər bu xəstəliyin ən çox yayılmış infeksiya patogenləri hesab olunur (onların çoxu bədənin normal mikroflorasının nümayəndələridir):
- E. coli ;
- Pseudomonas aeruginosa ;
- enterokok;
- Klebsiella;
- streptokok;
- stafilokok;
- Proteinlər;
- Namizədlər.
Böyrəklərin iltihabının inkişafına səbəb ola bilən mənfi amillər:
- Qadağın disfunksiyası ("nörogen qablar");
- nefrolitiyaz;
- üriner trakt şişləri;
- vesikal-pelvis-üreteral reflü;
- böyrəklərin hiperplastisiyası;
- böyrəklərin anormal anatomik yeri;
- bədəndə çoxlu duz ilə əlaqəli metabolik xəstəliklər (fosfatlar, uralar və s.);
- diabet xəstəliyi;
- sidik traktının instrumental müayinəsi;
- müəyyən dərmanlar (sülfonamidlər, sitostatiklər və s.) alaraq;
- radiasiyaya məruz qalma;
- bədənin intoksikasiyası;
- supercooling;
- hormonal çatışmazlıq ;
- stress;
- cinsiyyət orqanlarının qeyri-kafi gigiyena.
Akut piyelonefrit
Qadınlarda pyelonefritin kəskin gedişində ani bir başlanğıc və simptomların artması ilə ifadə olunan bir klinik şəkil ilə xarakterizə olunur. Tez-tez bu böyrəklərdən birini əhatə edən əvvəlki orqan zədələnməmiş birincil infeksion prosesdir. Xəstəliyin bu formasının müddəti təxminən 10-20 gündür (düzgün şəkildə təşkil edilmiş müalicə ilə).
Kronik piyelonefrit
Semptomları və müalicəsi kəskin bir prosesdən fərqli olan qadınlarda kronik pielonefritdir, dövri relapslarla birlikdə yavaş bir axınla xarakterizə olunur. Tədricən, bu patoloji forması ilə, orqanın normal toxuması funksional olmayan bir bağ dokusu ilə əvəz olunur. Tez-tez kronik patologiya natamam kəskin pyelonefritin nəticəsidir. Bir çox hallarda, xroniki pielonefritin hamiləlik dövründə diaqnozu olur, bu müddət ərzində alevlenməyə meyllidir.
Piyelonefritin təhlükəsi nədir?
Zamanında və düzgün müalicə olmadıqda, xəstəlik ciddi sağlamlıq təhlükəsi yaradır. Xəstəliyin uzun müddətli gedişatının nəticəsində böyrək tamamilə funksiyasını itirir, ikitərəfli zədələ birlikdə, hemodializ zərurəti ilə xroniki böyrək çatışmazlığına səbəb olur. Bundan əlavə, belə fəsadlar inkişaf edə bilər:
- kəskin böyrək çatışmazlığı;
- paranefrit;
- qan təzyiqinin davamlı artması;
- nekrotik papillit;
- böyrək absesi ;
- urosepsis;
- bakterial şok.
Ayrı-ayrılıqda gestational pyelonefrit tərəfindən hansı təhlükənin baş verdiyini qeyd etmək lazımdır - uşağın daşınması zamanı axır. Patoloji, sidik yolunda struktur dəyişiklikləri olmadan normal olaraq fəaliyyət göstərən böyrəklərdə olan sağlam hamilə qadınlarda da inkişaf edə bilər. Bu vəziyyətdə, tez-tez xəstəlik ilk trimestrdə hamilə qalmış qadınlara hücum edir və hamiləlik, doğuş və doğumdan sonra bərpa prosesinin pozulmasına səbəb ola bilər. Yan təsirlər aşağıdakılardır:
- vaxtından əvvəl çatdırılma;
- gestoz;
- fetal hipotrofiyası;
- kronik plasental çatışmazlığı;
- fetusun intrauterin infeksiyası;
- hamiləliyin abortu.
Piyelonefrit - qadınlarda simptomlar
Kəskin formada baş verən piyelonefritin əlamətləri aşağıdakılardır:
- artan bədən istiliyi;
- titrəmələr, ateşli vəziyyət;
- ağır tərləmə;
- lomber bölgədə sıx bir ağrı, geri dönə bilən, subkostal bölgə, inguinal bölgə, tökülən;
- ürəkbulanma, qusma;
- tez-tez ağrılı ürək və ona çağırış;
- əllərindəki şişlik;
- ümumi zəiflik;
- baş ağrısı, əzələ ağrısı.
Xroniki pyelonefrit olan xəstələrin əksəriyyətində sidik olduqları semptomları tez-tez görülə bilməz. Qeyd olunur ki,
- artan yorğunluq;
- zəiflik, uyuşma;
- uyanıklıq;
- məğlubiyyətin tərəfində qeyri-sabit xarakterli ağrı;
- hipotermiyadan sonra ağrı və həddindən artıq ağrı;
- yoxsul iştaha;
- təkrarlanan baş ağrıları;
- tez-tez ürək.
Piyelonefrit ilə istilik
Xəstəliyin kəskin forması və pyelonefritin şiddətlənməsi 38-40 ° C-yə çatan temperatur göstəricilərinin artması ilə müşayiət olunur. Tez-tez temperatura kəskinləşir, tərləmənin artması, istilik və titrəyişlərin dəyişməsi, dəqiq zəiflik müşayiət olunur. Bu, vücudun zəhərlənməsini patogenlərin parçalanmasının məhsullarını göstərir, bu da infeksion prosesi qıcıqlandırır. Müalicə başladıqdan sonra temperatur 37-37,5 ° C səviyyəsində qalır.
Piyelonefrit ilə idrar
Bir qadın pyelonefrit meydana gətirərsə, sidik normal parametrləri dəyişir, bəzən qaranlıq olur, bənzər bir xoşagəlməz qoxu əldə edir. Tez-tez çılpaq gözlə, qanın, çöküntülərin daxil olduğunu göstərir. İdrarda, qeyd olunan, yanan, ağrılı xəstəlikdə xəstələrin ürək çatmazlığı, boşalma üçün tez-tez və yanlış istəkləri kimi xəstəliklərin təzahürləri bildirilir.
Piyelonefrit - diaqnoz
Qadınlarda "pyelonefrit" diaqnozunu təsdiqləmək üçün simptomlar dərhal ifadə olunduqda və dərhal müalicə tələb olunduqda ultrasəs diaqnozu təyin edilir. Təcrübəli uuzist doktor dərhal patoloji əlamətləri aşkar edər: orqanizmin qeyri-bərabər konturu, ölçüsü artır, asimmetriya, hərəkətliliyin pisləşməsi, parenxmanın ekogenezliyi,
Bu xəstəliyin göstəricisi belə göstəriciləri aşkar edən laboratoriya testləridır:
- ümumi qan testi - ESR, leykozitoz artımı;
- ümumi sidik analizləri - protein və bakteriyaların olması;
- idrarın bakterioloji təhlili - patogenlərin sayı və tipinin müəyyən edilməsi.
Digər tez-tez istifadə olunan diaqnostika üsulu üroqramdır. Bu, kəskin bir prosesdə xəstəliyin açıq əlamətlərini verməyən bir x-ray işidir, lakin xroniki kurs ilə böyrək strukturunda dəyişikliklər şəklini verir. Hamilə qadınlarda pyelonefrit olduğundan şübhələndikdə, xroniki müayinə fetusa radiasiya məruz qalma riski səbəbindən həyata keçirilmir. Digər diaqnostik üsullar daha tez-tez müəyyən edilə bilər:
- CT, MRI;
- böyrək biyopsi;
- pyeloqrafiya;
- böyrək angioqrafiyası və s.
Piyelonefrit - müalicə
Piyelonefriti müalicə etmək üçün, ürolog və ya nefrologa xəstəlik əlamətlərinin xüsusiyyətlərini ortaya qoyan bütün zəruri tədqiqatlar aparıldıqdan sonra istənəcəkdir. Ağır hallarda xəstəxanaya yerləşdirilir. Çox vaxt kəskin piyelonefrit müalicəsi tibbi müalicəyə əsaslanaraq mühafizəkardır. Bir çox hallarda, kronik piyelonefrit müalicəsi oxşardır, lakin uzun müddət tələb edir.
Piyelonefritlərin müalicəsi - dərmanlar
Piyelonefritin müalicəsini antibiotiklərlə aparmaq, terapevtik əsasdır. Müəyyən antibakterial preparatlara səbəb olan patogenlərin həssaslığını müəyyən etmək məqsədəuyğun olar. Analizin nəticələrini almadan əvvəl piyelonefrit üçün antibiotiklər empirik şəkildə təyin olunur və tez-tez florokinolonlar qrupundan (Levofloksasin, Ofloksatsin) dərmanlarla başlayır. Bundan əlavə, antibiotiklər müalicə üçün təyin edilə bilər:
- aminopenikillinlər (amoksisilin, penisilin);
- sefalosporinlər (Cefalexin, Cefepime);
- aminoglikozidlar (Gentamicin, Amikacin);
- carbopenems (Imipenem, Meropenem);
- sulfonamidlər (Co-trimoksazol).
Dozlama, müalicə müddəti, dərmanın tətbiqi yolu fərdi şəkildə seçilir. Həm də qadınlarda pyelonefrit, simptomları və müalicəsi məsuliyyətli bir davranış tələb edir, digər qruplardan narkotik vasitələrin istifadəsi ilə müalicə edilir:
- diüretiklər (Furosemide);
- qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (Voltaren, Movalis);
- anticoagulants (Heparin, Troxevasin);
- vitaminlər, minerallar (vitamin A, E, C, β-karoten, selenyum və s.).
Pyelonephritis - xalq müalicəsi
Müalicəyə əlavə olaraq, tez-tez fitoterapiya təklif olunur - antimikrobiyal, iltihaba qarşı və diüretik təsiri olan otlar və meyvələrin istifadəsi. Qadınlarda pyelonefritin müalicəsi bu cür bitkilərin tərkibinin köməyi ilə həyata keçirilə bilər:
- bearberry;
- yarrow;
- zoğalı;
- itburnu qaldırdı;
- cranberries;
- çobanyastığı;
- calendula;
- nanə;
- bir qayanın bir yarpaq və s.
Piyelonefrit ilə diet
Xəstələr əvvəllər istifadə olunan normal pəhrizdən müəyyən məhsullar üçün pyelonefritin istifadə olunmağından xəbərdar olmalıdır. Piyelonefritdən sonra bəzi yeməklər buraxılmalıdır:
- ədviyyat, yanan ədviyyat;
- siqaret çəkmə;
- qarışdırmaq;
- çörəkçilik;
- yağlı qidalar;
- qızardılmış yemək;
- zəngin balıqlar.
Biz yumurta, yağsız ət və balıq daxil olmaqla, bir bitki südü pəhriz təklif edirik. Aşağıdakı tərəvəz və meyvələr faydalıdır:
- kartof;
- çuğundur;
- zucchini;
- xiyar;
- qarpızlar;
- alma;
- çiyələk;
- qovun;
- bombalar və s.