Sindromlu giperkaltsiemiya və qan plazmasında kalsium konsentrasiyasında artım müşahidə edilən biyokimyəvi bir xəstəlikdir. Tez-tez gündəlik biokimyəvi analiz zamanı aşkar edilir.
Hiperkalsemiyanın səbəbləri
Hiperkalsemiya bədəndə müxtəlif xəstəliklərin və ya patoloji proseslərin fonunda baş verir. Çox tez-tez belə bir pozğunluq paratiroid bezlərinin zədələnməsi nəticəsində ortaya çıxır. Hiperkalsemi səbəbləri:
- pseudo-hiperparatiroidizm;
- sümük metastazları;
- lenfoma;
- lösemi;
- miyelom;
- lenfogranulomatoz .
Qan plazmasında kalsiumun konsentrasiyası böyrək çatışmazlığı və endokrin xəstəliklər (akromegali, tirotoksikoz və kronik adrenal çatışmazlıq) ilə artır. Hiperkalsemiya malign neoplazmalarda, müəyyən dərmanların və sümüklərin qırılmalarından sonra baş verir.
Hiperkalsemiyanın simptomları
Hiperkalsemi ilə tez-tez, heç bir simptom yoxdur. Ancaq bəzi hallarda klinik təzahürlər var. Bunlar:
- bağırsaq bölgəsində ağrı;
- kabızlık;
- bulantı və qusma;
- artan qan təzyiqi;
- iştahsızlıq və nəticədə anoreksiya;
- bir bağırsağın maneə törədilməsi .
12 mq-dən çox olan serum kalsiumunun artması emosional lability, psikoz, qarışıqlıq, deliryum və kopulyasiya ilə müşayiət edilə bilər. Xəstənin güclü duyğu pozğunluqları, deliryum, zəiflik və halüsinasiyalar var.
Sabit susuzluq və dehidrasiya hiperkalsemiyanın əlamətləri ola bilər. Bunun səbəbi, qan içində həddindən artıq miqdarda kalsium xəstənin böyrəyinin daha sıx bir şəkildə işləməsinə səbəb olur. Nəticədə, həddindən artıq miqdarda sidik çıxarırlar və bədən sürətlə sürətlə azalır.
Ağır hiperkalsemi ilə ürək ritmi narahatdır, məsələn, EKQ-da QT aralığı azalır. Serum kalsium səviyyəsi 18 mg% -dən çoxdur? Bu, böyrək çatışmazlığına, beyin funksiyasının və hətta komanın ciddi itkisinə səbəb ola bilər. Çox ağır hallarda, ölümcül nəticələr belə mümkündür.
Xroniki hiperkalsemiyada xəstənin bərpa edilə bilən orqan zərərinə səbəb olan böyrəklərdə daş və ya kalsium ehtiva edən kristalları ola bilər.
Hiperkalsemi diaqnozu
Hiperkalsemi diaqnozu qan serumunda 3 qatdan az olmayan yüksək səviyyədə kalsiumun aşkar edilməsi faktına əsaslanır. Bundan sonra xəstə xəstəliyin inkişafının səbəblərini müəyyənləşdirməyə kömək edəcək əlavə tədqiqatlar aparmalıdır:
- gündə sidikdə kalsiumun atılması;
- qeyri-üzvi fosfat üçün analiz;
- ferment qələvi fosfatazın serum aktivliyinə dair bir sınaq.
Bəzi hallarda idiopatik hiperkalsemi, sümük radioqrafları, sinə və böyrək orqanlarının venoz pyeloqrafiyası və bilgisayarlı tomoqrafiya taramaları aparılmalıdır.
Hiperkalsemi müalicəsi
Hiperkalsemi müalicəsi kalsium sümüklərinin sərbəst buraxılmasına mane olan dərman vasitələrinin köməyi ilə həyata keçirilir. Həmçinin, xəstəyə diuretiklər və osteoklastların fəaliyyətini boğan dərmanlar təyin olunur. Əgər xəstə D vitamini qəbul etsə dərhal içməyi dayandırın. Hipokalsiyurik hiperkalsemi ilə ağır hallarda, bir paratiroid bezi və ya böyrək transplantasiyası aradan qaldırılması üçün əməliyyat edilməlidir.
Müalicənin tamamlanmasından sonra kalsiumda zəngin qidaların alınmasını nəzarət etməli və böyük miqdarda kalsium və vitamin D ehtiva edən dərman almamağa çalışmalıyıq.