Herniyalı yırtıq - cərrahi əməliyyatlar olmadan cərrahiyyə və səbəb olur

Omurilik tez-tez ağrıya səbəb olur. Onun təhsili 30-50 yaşlı insanlar üçün tipikdir. Bunu aradan qaldırmaq üçün cərrahi və qeyri-cərrahi üsullar təklif edilə bilər, seçim xəstənin səbəblərinə və vəziyyətinə bağlıdır.

Herniated disklər - nədir?

Bütün vertebra disklərdən ayrılır - sümüyün hərəkət zamanı zədələnmədən qorunan və bütün postun rahatlığını təmin edən orijinal pedlər. Bunlar iki hissədən ibarətdir - bir pulp nüvəsi (yarı yarıqqulu tərkib) və lifli bir halqa (sıx qatı). İntervertebral yırtıq diskin zədələnməsi və spinal kordun sinir uclarını bağlayan plastik komponentin şişkinliyi nəticəsində meydana gəlir.

Bu, narahatlıq hissi, əlamətlərin həssaslığının pisləşməsi və daxili orqanların funksiyalarının pozulmasıdır. Tez-tez bel bölgəsinin bir intervertebral yırtığı var, torakal və servikal hissələrdə daha az görünür. Gəliş üçün lazım olan ciddi yük, bəzən də kifayət qədər diqqətsiz hərəkət, xüsusilə provokasiya edən amillər var.

Bel ürəyi - səbəbləri

Problemin inkişafı üçün əsas şərtlər aşağıdakılardır:

kiffoz ;
osteokondroz ;
lordoz ;
bel travması;
skolyoz ;
arxaya qüvvətli zərbə və ya düşmək.

Vertebral yırtıq digər, az açıq faktorlar tərəfindən törədilə bilər:

Paul. Qadınlar, travma ilə qarşılaşacaqlar.
Aşağı fiziki fəaliyyət. Güclü sürücülər dərin arxa əzələlər səbəb olur, əgər lazımi hərəkətləri görmürlərsə, vertebra arasındakı interlayer daha az güclənir.
170 sm-dən yuxarı və 30 ildən çox olan yaş.
Həddindən artıq çəki.
Siqaret çəkmək.
Subcooling.
Mobilliyin olmaması - kompüterdə işləmək, avtomobili idarə etmək, duruş pozulması.
Təcrübənin yüksək intensivliyi - həddindən artıq iş yükü və ya istiləşmədən qəfil hərəkət, lifli membranın zədələnməsinə gətirib çıxara bilər.

Herniyalı bel - simptomlar

Əsas təzahürat, ağrıdır və lezyonun yerindən asılı olaraq dəyişə bilər. Vertebral yırtıq varsa, narahatlıq əlamətləri digər orqanların funksiyalarının pozulması ilə əlavə edilə bilər:

tərləmə tənzimlənməsində uğursuzluq;
əzələ gərginliyi;
həssaslıq azaldı.

Herniated lumbar bel

Bu vəziyyətdə ağrı hissləri kəskin və yanır, bu yan yana yerləşən sinir köklərinə güclü təsirə səbəb olur. Ən çox bədənin arxasına təsir edir. Herniyalı bel beli özünü göstərir:

üç aydan çox aşağı geri olan ağrı;
ayaq parmaklığı;
bacakda ürkütmə və ya karıncalanma;
qasıqda hisslərin itməsi;
ayağın, budun, aşağı ayağın və ya küncün ağrısı;
pelvik orqanların pozulması.

Torasik ürəyin yırtığı

Bu problem diaqnozda daha çox çətinlik yaradır, çünki ürək və ya mədə-bağırsaq xəstəlikləri kimi maskelenir. Ürəyin yırtığının ağrısı sinə içindədir, ancaq üst qarın daxil ola bilər. Digər xarakterik təzahürlər:

sinə, qarın, silah və ya geri qaşınma, qaralma və ya uyuşma;
Təsirə məruz qalan ərazilərin altında olan paralizmə - qismən və ya tam;
əllərin zəifliyi;
Qəbilə, cinsiyyət orqanları və rektum problemləri.

Ürəyin yırtığı müxtəlif gücü ilə özünü göstərə bilər, bu sinir kökləri və ya onurğa bükülmüş diskin təsir dərəcəsindən asılıdır. İntervertebral yırtığı müalicə etmək, diaqnoz və lezyonun intensivliyini təyin etdikdən sonra müəyyən edilir. Şöbənin yuxarı hissəsi zədələnirsə, tam baş verə biləcək fəlalə mümkündür, yalnız başı mühərrik funksiyalarını saxlayır, lakin bu hallar çox nadir hallarda olur.

Herniated servikal bel

Bu şöbədə pozuntu halları 19% halında baş verir və bu, ikinci ən populyar haldır. Təhlükə mühüm daxili orqanlarla sıx əlaqədir, belə ki, müalicənin gecikməsi ciddi problemlərə səbəb ola bilər. Əgər servikal bel ürəyi yaranarsa, simptomlar üst bədənə yayılsın:

əl həssaslığının itirilməsi;
Çiyinlərdə və ya boyundakı periyodik olaraq ağrı hissləri tədricən davamlı bir xarakter alır;
başgicəllənmə;
qulaqda səs-küy ;
çiyin və boyun hərəkətində çətinlik çəkir;
Öskürmə, əyərək və ya dönüş zamanı ağrının artması;
baş ağrıları;
təzyiq düşür.

Omurğanın yırtığının sindromu

İntervertebral yırtığa səbəb olan bütün xoşagəlməz sensasiyalar, sinirləri sıxmaqdan danışan semptomlar, müalicə gedişi olmadan. Sendromlar, sağlamlıq vəziyyətini daha da pisləşdirəcək arka planda inkişaf edə bilər.

Vertebral. Daimi ağrı səbəbiylə, spinal kord spazmları başlar və bu hisslərin intensivliyini artırır. Onlar lomber hərəkətliliyi məhdudlaşdıran, duruşu əyərək və sağlam bir şəkildə əyilməyə səbəb olan hər şeyi düzəldməyə imkan vermir. Onurğa və istiqamətin yırtığının ölçüsü onun nəticələrini təsir edir. Spinal korda məruz qaldıqda, bədənin bağlı hissələrinin funksiyasının problemləri mütləq tapılmalıdır.
Radicular. Spinal kordun kökləri uzun müddət sıxılırsa, onda ölürlər. Nəticədə toxuma bəslənməsinin pozulması və zədələnmiş motor qabiliyyətinin inkişafı olacaqdır. Ayaqların əzələləri ilk növbədə zəifləyir, oturmaq və nərdivanların tırmanması mümkün deyildir, onda onların atrofiyası gəlir, paraliziya baş verə bilər. Dərinin həssaslığı azalır və tərləmə prosesi narahat ola bilər. Pelvik orqanların işləri pisləşir.

Herniyalı yırtıq - diaqnoz

Diskin deformasiyasını görmək üçün tomoqrafiya imkan verir - kompüter və ya maqnit rezonans görüntüləmə. İkincisi daha yaxşıdır, çünki yumşaq toxumaların vəziyyəti yaxşıdır. Bu, yalnız bel yırtığını deyil, həm də onurğa kanalının daralma səviyyəsini qiymətləndirir. Bu üsul yolverilməzdirsə, kontrastlı miyelografi istifadə edin. İntervertebral yırtıqda tez-tez digər xəstəliklərə bənzər simptomlar var. Onları istisna etmək üçün EKQ, radioqrafiya və ya gastroskopiya tələb oluna bilər.

Əməliyyat olmadan intervertebral yırtıqın müalicəsi

Bəzi hallarda cərrahiyyə tələb olunmur, dərman və digər məsləhətlər alındıqdan sonra müsbət təsirlər meydana gələcək. Bir spinal hernia müalicə necə bir xəstəlik dərəcəsi əsasında bir mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilməlidir. Müalicə edilmədən və təyinatlara diqqət yetirmədən problemin sürətlə irəlilədiyini və əməliyyat masasına daxil olmağın mümkünlüyünü başa düşmək vacibdir.

Ürəyin yırtığı - müalicə, dərmanlar

Sxem fərdi olaraq seçilir, bəzən bir neçə mütəxəssisin məsləhətləşmələri tələb olunur. Dərman alaraq, spinal fıtıq və ya xüsusi prosedurlarla gimnastika əlavə edə bilər. Monoterapiya da mümkündür, ancaq kompleks təsirlər tez-tez istifadə olunur. Aşağıdakı qruplar istifadə olunur.

NSAİİlər. Məlhəm və ya tablet şəklində ( Diklofenak , Ibuprofen, Indomethacin) var. Ağrıları tez aradan qaldırın, amma mədə-bağırsaq traktına zərər verin, beləliklə onlar qoruyucu maddələr (Omeprazol, Almagel) ilə birlikdə istifadə olunur.
Novokain blokadası. Şiddətli ağrıları aradan qaldırır, təsir 20 gün davam edir. İntervertebral yırtığın bu şəkildə müalicəsi tez-tez həyata keçirilmir, çünki bu, ligamentlərin atrofiyasına səbəb ola bilər.
Hondoprotektorlar. Xəstəliyin erkən mərhələsində təsirli olan qığırdaq toxumasını (Teraflex, Structum) bərpa etməyə kömək edir.
Muscle relaxants. Muskoşratı rahatlaşdırmaq, spazmları aradan qaldırmaq (Sirdalud, Midokalm).
Kortikosteroidlər. Onlar iltihabı götürürlər, lakin uzun müddət istifadə oluna bilməzlər (Decadron, Metiprednison).

Herniated bel - fiziki müalicə

Prosedurlar özləri tətbiq edilmir, yalnız əsas müalicəni dəstəkləyirlər. Aşağıdakı təsirləri yaradın:

metabolik proseslərin stimullaşdırılması;
qan mikrosirkulyasiyasının yaxşılaşdırılması;
bərpanın sürətləndirilməsi;
ağrı relyefi;
əzələlərin sərtliyini aradan qaldırmaq.

Herniated disk aşağıdakı yanaşmalar ilə müalicə olunur.

Elektroforez. Dərmanı iltihab sahəsinə çatdırmaq üçün kömək edir, birbaşa cərəyanı istifadə edir.
Fonoforez. Prosedur bənzərdir, lakin ultrasəs istifadə olunur.
Elektrostimulyasiya. Əzələləri rahatlaşdırır və limfa axını normallaşdırır, effekt alternativ cərəyan impulsları yardımı ilə aparılır.
Magnetoterapiya. Müalicə metodu deyil, yalnız digər dərmanların effektivliyini gücləndirməyə kömək edir.
Lazer terapiyası. Bu, iltihab və ağrıları aradan qaldırmaq, yeniləyin yaxşılaşdırılmasına kömək edir.

Omurunun yırtığı ilə məşq edir

Bu üsul yalnız şiddətli ağrının aradan qaldırılması və ya olmadığı təqdirdə istifadə olunur. Ürəyin yırtığının müalicəsi ağır yüklər olmadan sistemli təlimlərdən ibarətdir. Təsir dərhal baş vermir, dinamikanın MR-də dövri yoxlamalarla izlənilməsi lazımdır. Bütün təlimlər, çox yavaş-yavaş və hamar bir vəziyyətdə hərəkət edirlər. Ağrı və ya ağır maneə hərəkətləri varsa, işğalı dayandırmaq lazımdırsa, 10-12 təkrarlanma tövsiyə olunur.

Baqajın yuxarı hissəsinin bükülməsi. Omuzun eni üzərindəki ayaqları, qolları sinə üzərinə keçirdikdə, cəsəd əvvəlcə birinə, sonra isə digər tərəfə açılır. Belinin altında, bədən sabit qalmalıdır.
Yalan yatırıq. Vəzifə bənzərdir, yuxarı hissəsi əvvəlcə sola, sonra sağa doğru itələyir. Amplitüd maksimum, lakin narahatlıq olmadan məsləhətdir.
Sizin itburnu dönün. Ayaqları düz, əllər palma ilə zəminə bərkdirilir, yüngül tərəflərdən ayrıdır. Ayağınızı açarkən ayaqlarınız birlikdə qalmalıdır.
Ayaqları sürüşdürür. Mövqe əvvəlki ilə eynidır, ayaqları birlikdə. Lomber və lateral əzələləri sıxaraq, bir və ya digərinə köçürülür.

Omurunun yırtığını çıxarmaq üçün cərrahiyyə

Mühafizəkar üsullar artıq işləməyincə, bu tədbir sonuncu mərhələdir. Bu müalicə çox gec və həkimə və ya nəzərdə tutulan müalicə rejiminə baxmayaraq baş verə bilər. Vəziyyət pisləşərsə, intervertebral yırtığın çıxarılması tək seçimdir. Bunu başa düşmək lazımdır:

nəticələrə səbəb ola bilər;
bəzən təkrar müdaxilə tələb olunur;
xəstənin tam bir bərpa üçün çalışmasını tələb edir.

Herniated bel - əməliyyatlar növləri

Diskektomiya. Diskin tamamilə və ya qismən çıxarılması nəzərdə tutulur. Ümumi anesteziya altında təxminən 8 sm kəsmə ilə həyata keçirilir. Xəstəxanada 10 gün müddətində yavaş bərpa və antibiotik müalicəsi üçün köhnəlmiş bir yanaşma hesab edilir.
Endoskopiya. Mikroskopik vasitələrdən istifadə edərək 5 mm kəsiklə keçirilir. Bu şəkildə bir spinal hernia aradan qaldırılması daha tezdir, çünki sürətli şəfa təmin edən heç bir əzələ zədələnmə yoxdur. Əməliyyat tezdir, növbəti gün çıxarışdır. Tamamilə bərpa etmək üçün təxminən 3 həftə davam edir. Saldırı təkrarlanma riski və spinal anesteziyaya olan ehtiyacdır.
Mikrodisektomiya. Kəsin mikroskop altında və ümumi anesteziya altında aparılır 4 sm. Tez-tez istifadə olunur, sinir əzələlərə zərər vermədən azad edilir. Xəstə xəstəxanasında 3 gündən artıq olmamaq şərti ilə bir çox pozuntuları aradan qaldırmağa kömək edir.
Nucleoplasty. Ən müasir üsul, bel ürəyi lokal anesteziya altında aradan qaldırılır. Təsir diametri 2-3 mm olan iynələr vasitəsilə lazer, plazma və ya radiofrequency şüaları ilə həyata keçirilir. Nəticədə sinir təzyiqi azalır, ağrı aradan qaldırılır. Çıxarış bir neçə saatdan sonra aparılır. Herniyaya görə yalnız 7 mm-dən çox olmamalıdır.

Herniyalı yırtıq - əməliyyatdan sonra reabilitasiya

Qurtarma sürəti və keyfiyyəti doğru bərpa ilə bağlıdır. Omurğanın yırtığının aradan qaldırılmasından sonra, vahid yanaşma tövsiyə olunur, onun komponentləri fərdi olaraq seçilir.

Dərmanlar. Ağrıları aradan qaldırmaq, şəfa sürətləndirmək, komplikasyonların baş verməsinin qarşısını almaq üçün təyin edilir.
Fizioterapiya. Digər üsulların səmərəliliyini artırır.
Egzersiz terapisi. Əzələ fəaliyyətini bərpa edir, vertebra hərəkətliliyini artırır.
Sanatoriya bərpası. Bir sıra prosedurları nəzərdə tutur - hamam, ərizə, masaj.