Hamiləlik dövründə Rh-münaqişəsindən bəhs etməzdən əvvəl, Rh faktoru nə olduğunu və bu münaqişənin hansı hallarda inkişaf etdiyini anlamanız lazımdır. Beləliklə, Rh faktoru qırmızı qan hüceyrələrinin səthində (qırmızı qan hüceyrələri) olan qan qrupu antijenlerindən biridir. Çoxları bu antijenlerə (və ya zülallara) malikdirlər, lakin bəzən də olmurlar.
Bir insanın qırmızı qan hüceyrələrinin səthində Rhesus amilinə malik olması halında, o zaman Rhesus-pozitiv, yoxsa Rhesus-mənfi olduğunu söyləyirlər. Və sonra hansı rhesus daha yaxşı olduğunu deyə bilmərəm. Onlar yalnız fərqlidir - hamısı bu.
Hamiləlik dövründə əhəmiyyətli bir Rh faktoru var. Gələcək ana Rh-mənfi olsa və uşağın atası Rh-pozitif olsa, ana və uşaq arasında Rh-münaqişəsinin inkişaf riski vardır. Yəni, uşağın qadından fərqli bir Rh faktoruna sahib olacağı təqdirdə, ana və fetusun həssaslaşmasına səbəb ola bilər.
Ana və uşaq amillərinin Rh faktoru, valideynlərin müxtəlif Rh faktları varsa, halların 75% -ində baş verir. Əlbəttə ki, bu, bir ailə yaratmaqdan imtina etmək üçün bir bəhanə deyil, çünki ilk hamiləlik dövründə münaqişə hər zaman baş vermir və sonrakı hamiləliklərdə hamiləlik problemlərinin düzgün idarə olunmasına yol verilmir.
Rezus münaqişəsi olduqda?
Əgər ilk dəfə hamilə qalarsanız, Rh-münaqişənin inkişaf riski kiçikdir, ananın bədənində Rh-mənfi orqanlara heç bir antikor yoxdur. Hamiləlik dövründə və iki rezusun ilk görüşündə çox sayda antikor çıxarılmır. Lakin fetusun çox çox eritrositləri ananın qanına girərsə, onda bədənində sonrakı hamiləliklərdə Rhesus faktoruna qarşı antikorları inkişaf etdirmək üçün kifayət qədər "yaddaş hüceyrələri" vardır.
Bu vəziyyətin tezliyi ilk hamiləliyin bitməsinə bağlıdır. Belə ki, əgər:
- Düşük bir vəziyyət var - qanın antikorları 3-4% halında istehsal edilir;
- tibbi abort keçirilmişdir - münaqişə riski 5-6% -ə qədər artırılmışdır;
- Ektopik hamiləlik meydana gəldi - hallarda 1%;
- Hamiləlik normal bir doğumda sona çatdı - risk 10-15% -dir.
Bundan əlavə sezəsaliyadan və plasental abstensiyadan sonra həssaslaşdırma riski artır. Ancaq Rhesus-Conflity riski olan bütün anaların fetal hemolitik xəstəliyi kimi nəticələrin qarşısının alınması lazımdır.
Rhesus münaqişəsi və onun nəticələri
Ananın Rh-antikorları və uşağın Rh-pozitivi varsa, onda antikorları uşağın yadına düşdüyü və eritrositlərə hücum etdiyini görür. Qanındakı qanında cildin sarı rəngini boyayan bir çox bilirubin istehsal olunur. Bu vəziyyətdə ən dəhşətli bir şey, bilirubinin uşağın beyninə zərər verə biləcəyidir.
Əlavə olaraq, fetusun qırmızı qan hüceyrələri ananın antikorları tərəfindən məhv olduğundan, qaraciyər və dalaq yeni ölçülmüş qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalını sürətlə artırırlar, buna görə də özləri ölçüsü artır. Halbuki məhv edilmiş qırmızı qan hüceyrələrinin doldurulması ilə mübarizə edə bilmirlər və qırmızı qan hüceyrələri hüdudlarda oksigen çatdırmırlar, çünki qidalandırıcı qidalanma mövcuddur.
Rhesus-münaqişənin ən ciddi nəticəsi onun son mərhələsidir - hidrosefaliyanın inkişafı, onun intrauterin ölümünə səbəb ola bilər.
Sizin qanınızdakı antikorlarınız və titrəyiniz artarsa, siz və uşağınıza daim diqqət veriləcək xüsusi bir perinatal şöbədə müalicə lazımdır. Əgər hamiləliyin 38 həftəyə "tutulmasını" idarə edərsəniz, planlaşdırılan sezəri bölməiniz olacaq. Əgər belə deyilsə, uşağa utero içində qan köçürülməsi veriləcək, yəni ana qarın divarından göbək veninə qədər və 20-50 ml eritrosit kütləsi döyməyəcəkdir.