Sümük toxumasından meydana gələn şişlər, bir qayda olaraq, yaxşıdır. Bu cür neoplazmalarda frontal sinusun osteoması daxildir. Onun inkişafı çox yavaş şəkildə baş verir və uzun müddət nəzərəçarpan gedə bilər, xüsusilə də şiş kəlləsinin sümüklərinin xarici səthində yerləşir.
Sağ və sol frontal sinusların osteomasının səbəbləri
Patoloji sümük şişlərinin böyüməsinə səbəb olan amillər haqqında dəqiq məlumat yoxdur. Bir çox nəzəriyyələr:
- irsi meylsizlik;
- genetik anomaliyalar;
- sifiliz;
- romatizm ;
- gut;
- daha əvvəl kəllə xəsarəti aldı.
Frontal sinus osteomasının simptomları və diaqnozu
Ən klinik hallarda, lokalizasiyasından - sümük toxumasının xarici səthində bir şişin əlamətləri müşahidə edilmir. Bu vəziyyətdə diaqnoz başqa bir xəstəliyə görə təyin olunan x-ray müayinəsindən sonra aparılır.
Daha az osteoma frontal sinusun içərisindədir və böyüməkdə aşağıdakı simptomları ortaya çıxarır:
- ağır baş ağrısı;
- epileptik nöbet;
- intrakranial təzyiqin artması;
- yaddaş pozğunluqları;
- ataxia;
- eşitmə, baxış və qoxu;
- burun tənəffüsünün maneə törədilməsi;
- hormonal komplikasiyalar (nadir hallarda).
Diaqnostikanın əsas problemi, sözügedən xəstəliyin klinik təzahürləri karsinom, osteokondroma, fibroma, osteosarkom kimi digər onkoloji proseslərə bənzəyir. Həm də osteoma xroniki poliomyelitə bənzəyir.
Diaqnostika seçilmiş ərazidə, bilgisayarlı tomoqrafiyada (CT) sümük toxumasının radiografik müayinəsindən ibarətdir.
Frontal sinus osteomasının müalicəsi
Sümükün xarici səthində lokalizasiya edilən yavaş-yavaş böyüyən şiş ilə CT ilə mütəmadi monitorinq təklif olunur. Neoplazma ağrı və narahatlıq yaramırsa, xüsusi müalicə tələb olunmur.
Osteomanın sinir sonlarını sıxdığı və yuxarıdakı simptomlardan bir və ya daha çoxunu kəşf etdiyi hallarda, cərrahi müdaxilə nəzərdə tutulur. Bir şiş üçün mühafizəkar dərman müalicəsi yoxdur.
Frontal sinus osteomunu çıxarmaq üçün əməliyyat
Bu gün bu əməliyyatları aparmaq üçün iki üsul vardır: klassik və endoskopik:
- Birinci üsul qurulmanın təsirli ölçüləri ilə istifadə olunur və neoplazma xarici çıxışı təmin edir. Bu cərrahi müdaxilə çox travmatikdir və olduqca nəzərəçarpan yara olduqdan sonra uzun bir bərpa dövrü (təxminən 1-2 ay) tələb edir və tələb oluna bilər
plastik düzəliş. - İkinci üsul minimal invazivdir. Osteoma ərazisində 2-3 ədəd punktura keçirilir ki, burada xüsusi çevik alətlər və mikroskopik video kameralar təqdim olunur ki, bu da cərrahi əməliyyatın real vaxt rejimində gedişini izləmək imkanı verir. Bu əməliyyat xəstələr tərəfindən daha yaxşı tolere edilərək, yumşaq toxumaların sürətli bərpası və iyileştirilməsini ehtiva edir, demək olar ki, heç bir yara yaradır.
Qeyd etmək vacibdir ki, həm klassik, həm də endoskopik cərrahi manipulyasiya apararkən, tək osteoma deyil, həm də onun ətrafında və şişinin altında sağlam sümük toxumasının bir hissəsidir. Bu, bütün patoloji olaraq dəyişmiş sümük hüceyrələrini tamamilə aradan qaldırmaq, həm də xəstəliyin mümkün təkrarlanmasını və eyni yerdə yenidoğan təkrar artımının qarşısını almaq üçün edilir.
Hər iki əməliyyat osteomanın ölçüsünə və yerinə görə 1-2 saatlıq ümumi anesteziya altında aparılır.