CTG və ya kardiotokoqrafik məlumatlar obstetriyada tədqiq edilən bir metoddur, bu da fetal ürək döyüntüsünün və 10-15 dəqiqə ərzində uterusun sancılarında sinxron bir qeyddir. CTG-də fetal vəziyyətin obyektiv göstəricisi bağırsaq zamanı fetal ürək sürətində dəyişiklikdir. İndi əsasən dolayı (xarici) kardiotokoqrafik istifadə olunur: iki sensor birbaşa hamilə qadınların qarınına yerləşdirilir - biri yaranan ürək çatışmazlığının sahəsi (ən çox hüceyrə kənarında olan hüceyrədə), ikincisi isə ən yaxşı fetal ocaq qurutma sahəsində (növü, vəziyyəti və mövcud fetusun təbiəti).
CTG-ni qiymətləndirərkən aşağıdakı göstəricilər nəzərə alınır:
- fetal ürək atışlarının bazal ritmi;
- Fetal ürək ritminin dəyişkənliyi;
- Sürətlənmə - ürək çatışmazlığı və ya fetusun hərəkəti ilə əlaqəli ürək dərəcəsi dəqiqədə 15 və ya daha çox atış sayında, 15 saniyədən az olmayan müddətdə artır;
- yavaşlama - hərəkət və ya döyüşlərdə fetal ürək sürətinin azalması.
Dölün kardiotokoqrafikası - transkript
Bu tədqiqatda nəticələrin təfsirini asanlaşdırmaq və insan amilinin rolunu azaltmaq üçün, mama təcrübəsində, Fişer hesabı fetal fetusun deşifr edilməsi üçün istifadə edilmişdir. Bu metodologiya göstəricilərin hər birinin qiymətləndirmə kriteriyaları ilə balistik qiymətləndirilməsini əhatə edir:
- 0 bal - fetal əzabın əlamətləri;
- 1 nöqtə - pozuntuların ilk əlamətləri;
- 2 bal - normal performans.
Hər bir parametr haqqında
Fetal ürək çatışmazlığının bazal ritmləri döyüşlər arasında qeyd olunur və istirahətdə fetal vəziyyətini göstərir. Bu göstəricinin normal diapazonu 110-170 at / min təşkil edir ki, bu da 2 bal qiymətləndirir. Normal sıra ilə sərhəd, ancaq kiçik qayda pozuntularını göstərən - 100-109 bpm, ya da 171-180 bpm, və 1 bal. Və fetus üçün təhlükəli vəziyyət 100-dən çox atış / min bir bazal ritm edir. və ya 180 dən çox atış / min.
Fetal ürək sürətinin dəyişkənliyi, amplitüdün və tezliyin qiymətləndirilməsi (yəni, hərəkətlərin və ya bazal ritm ilə döyüşlərdə bu dəyişikliklərin tezliyi ilə müqayisədə fetal ürək sürətinin fərqi) ilə salınımların amplitüdünü və tezliklərini qeyd etməklə qiymətləndirilir. Fetus normal üçün dəqiqə 10-25 beats bir amplitudası və Fischer görə 2 bal uyğun olan dəqiqə altı epizod tezliyi ilə salınır. Uyğundur, ancaq həyəcan verici, 1 dəqiqə hesablanır olan 1 dəqiqə 3-6 epizodun tezliyində, 5-9 bpm və ya 25 bpm-dən çox salınım amplitüdünün dəyəridir.
Təhlükə göstəriciləri amplituda 5 bpm-dən az olan dəyişikliklərdir və bu dəyişikliklərin tezliyi 0 dəqiqədə təxmin edilən dəqiqədə 3 epizodun altında olan və fetusun narahatlığını göstərir.
Ən azı 30 dəqiqə müddətində ölçülən sürətlənmənin baş vermə tezliyinə gəldikdə, fetus üçün norm 2 balda təxmin edilən bir müddət ərzində 5-dən çox sürətlənmənin ortaya çıxmasıdır. 30 dəqiqəlik 1-dən 4-ə qədər olan dövri sürətlənmələrin baş verməsi məqbul hesab edilir, lakin proqnoziv olaraq əlverişsizdir və 1 bal ilə qiymətləndirilir. Bu zaman sürətlərin olmaması, fetusun ciddi bir pozuntusunu göstərir.
Qarşılıqlı fenomana gəldikdə - yavaşlama - norma ilk 5-10 dəqiqəlik qeyd və ya ümumi olmaması - norma və 2 balda qeyd olunur. 15-20 dəqiqəlik CTG qeydə alınmasından sonra yavaşlama və ya onların meydana gəlməsində əhəmiyyətli dəyişkənliyin olması fetusun pozulması deməkdir və 1 bal ilə qiymətləndirilir. CTG-nin soyuqdəyməsini və ya onlardan əhəmiyyətli müxtəlifliyini qeyd edən dövrdə təkrarlanan - fetal narahatlığın göstəricisi və doğuş zamanı müalicəyə ehtiyac duyulduğunu göstərir.
Hər bir göstərici üçün skorları toplayarkən, fetusun CTG-nin ümumi nöqtələrini alırıq - maksimum 10, ən azı 0-2 bal. Göstəricilər:
- bir fetusun CTG'sini qiymətləndirərkən, 10-8 bal normanın bir variantı və əməyin nəticəsi üçün əlverişli proqnoz sayılır;
- 7 xalla və ya daha az fetusun CTG, doğuş zamanı və doğuşdan sonrakı dövrdə yenidoğulmuş üçün doktorun daha çox monitorinqini tələb edən bir fetusun asan bir çətinlik olduğunu göstərir;
- Fetusun CTG 4 baldan azdır - bu, bir fetal vəziyyəti göstərir və doğumun stimullaşdırılması ilə sezəri bölmə və ya fəal obstetrik taktikası tərəfindən təcili çatdırılma göstəricisidir .