Tüberküloz , mikobakteriyalar, Koch çubukları səbəb olduğu dünya miqyasında yoluxucu bir xəstəlikdir. Ən çox bilinən xəstəliyin pulmoner formasıdır, ancaq tüberküloz da sümükləri və dərini təsir edə bilər.
Mikrobakteriya dəriyə daxil olduqda dəri vərəmləri inkişaf edir. Mikrobakteriyanın dörd növü var: insan, sığır, quş və soyuqqanlı. Cildin törəməsi ən çox müşahidə edildiyi zaman bəzən - patogen bir boğuq növüdür.
Dərinin vərəm xəstəliyinin növləri və simptomları
Tüberküloz lezyonları infeksiya forması, xəstəliyin gedişi və cilddə tüberkülozun görünüşü ilə fərqlənən çoxsaylı növlərə malikdir. Bütün xəstəliklər qrupu lokal (bölmə) və dərinin tüberkülozuna yayılır (yayılır).
Xəstəliyin mərkəzləşdirilmiş formaları aşağıdakılardır:
- Vulqar (vulqar) lupus xəstəliyin ən yaygın formasıdır. Çox vaxt erkən yaşda meydana gəlir və dözümlər üzə lokallaşdırılır. Ağır hallarda ağız və burunun mükəmməl membranına təsir göstərir. Tüberküloz tubercles (lupomas) dərinin altında dərin yerləşmişdir və ilk mərhələdə açıq-aydın kəsilmiş sərhədləri olan sarımsı-çəhrayı ləkələr şəklindədir. Xəstəliyin inkişafı ilə tüberkül daha fərqli olur, ancaq ümumiyyətlə düz qalır və bir az dəri üzərindən çıxır.
- Scrofuloderma (colliquative skin tuberculosis) ikinci tezahürat formasıdır. Bu cildin törəmə vərəminin əlamətləri 3-5 sm diametrdə dərin yalançı, malabile nodullar şəklində dəsmaldır, üzərinə isə mavi bir rəng verir. Zamanla nodüllər bir xərçəng xərçənginə çevrilir, onun yerində açıldıqdan sonra ülser qalır. Scrofuloderm enfeksiyonun təsirlənmiş limfa düyünlərindən daha az digər toxumalardan infiltr olunduğu zaman meydana gəlir. Boyunda və bəzən ayaqda yerləşmişdir.
- Ülseratif dəri tüberkülozu - infeksiyonun digər təsirlənmiş orqan və toxumalardan gəldiyi zaman olur. Sarımsaq nodullarla örtülmüş qeyri-bərabər bir səthlə qanama yaraları kimi görünür. Mukus membranlarda və ətrafdakı toxumalarda (ağız, cinsiyyət orqanları) lokalizə olunur.
- Cildin törədicisi - cyanotik-qırmızı infiltratlar şəklində özünü göstərir, sonrakı sehrli böyümüşdür. Infeksiya xarici mənbələrdən meydana gəlir və tez-tez peşə ilə əlaqələndirilir (risk qrupları baytarlıq, qırğın işçiləri, patologiyalar daxildir). Adətən barmaqlarda və əlinin arxasında olur.
Dağılan formalar arasında fərq:
- Papulonekrotik dəri tüberkülozu - adətən gənc yaşda baş verir. Mərkəzdə nekrotik qapaqlar ilə cyanotik qırmızı mühit şəklində görünür. Fasilələr simmetrik olaraq, əksər hallarda - arka və ekstremitalarda yerləşir. Qaşıq düşdükdən sonra, yerində xarakterik "möhürlənmiş" izlər qalır.
- Dərinin leykonoid tüberkülozu (o da skrofuladan məhrumdur ) - xarici görünüşlərdə adi qırmızı liken semptomlarına bənzərdir. Ən tez-tez gövdə dərisini, daha az tez-tez əlamətlər və üz təsir edir.
Dərinin tüberkülozunun diaqnozu
Bu xəstəliyin hər hansı bir növü kimi dəri tüberkülozu ən çox xüsusi tüberkülin nümunələri əsasında diaqnoz edilir. Bundan əlavə, bu diaqnozun əsasları anamnezdən (əvvəllər hər hansı bir vərəm xəstəliyi ilə ötürülən) və xüsusi histoloji tədqiqatlardan sübut ola bilər.
Cildin törəməsi müalicəsi
Xəstəliyin müalicəsi üçün, bir neçə dərman vasitəsinin kombinasiyası adətən müəyyən edilir və 2-3 ay müddətinə aparılmalıdır. Sonra dərmanlara qarşı müqavimət olmadığı üçün birləşmə dəyişir.
Bu günə qədər ən təsirli isoniazid və Rifampisindir.
Orta səmərəliliyi olan preparatlar arasında Streptomycin, Ethionamide, Florimycin, Kanamycin var.
Müalicə müddəti 10-12 ay davam edir və sonrakı tibbi müayinədən sonra 5 ildir. Vərəm xəstəliyinə qarşı öz-özünə müalicə ciddi şəkildə əksinədir.