Ağciyər ödemi akciğer kılcallarında olan hidrostatik və kolloid osmotik təzyiqlər arasındakı fərq artması səbəbiylə ağciyər toxumasında maye miqdarının normal səviyyədən çox olduğu bir çox ciddi patoloji vəziyyətdir. Nəticədə, qaz mübadiləsinin kəskin pozulması, qanın qaz tərkibində dəyişiklik, hipoksiyanın inkişafı və mərkəzi sinir sisteminin ağır dayanıqlığı var.
Pulmoner ödemin əlamətləri və növləri
Ağciyər ödeminin əsas əlamətləri:
- siyanoz;
- nəfəs darlığı ;
- artan boğulma;
- köpüklü qanlı balgamın çıxması ilə öskürək;
- güclü wheezing .
Tetik mexanizmlərindən asılı olaraq, iki növü pulmoner ödem var:
- Hidrostatik - ağciyərin qan damarlarında hidrostatik təzyiqin artırılması və qan sıxlığı maddənin akciğer toxumasına buraxılması lenfatik damarlardan çıxarılması ehtimalı ilə müqayisədə daha çox olan patologiyalarda baş verir.
- Membranogen - müəyyən patoloji sindromların ağciyərin kılcallarının keçiriciliyində artım yaratdığı hallarda baş verir.
Bundan əlavə, səbəblərə bağlı olaraq ürək xəstəliyi ilə əlaqəli olmayan kardiyogen olmayan pulmoner ödem, həmçinin kardiojenik pulmoner ödem fərqlənir.
İnsanlarda hidrostatik pulmoner ödem səbəbləri
İnspakapillary təzyiqə səbəb olan pulmoner ödemə səbəb olan əsas amillər aşağıdakılardır:
- Müxtəlif ürək çatışmazlıqları - ürək ritminin pozulması, qan dövranı həcmində əhəmiyyətli bir artım, sol qoruyucu vəziyyətdə azalma, mitral kapak stenozu və s.
- Nörogen etiyolojinin spazmı səbəb olan damarların daralması səbəbindən pulmoner-venoz dövranın pozulması.
- Qan çuxurlarının qan damarlarına daxil olmasına səbəb ola bilən pulmonar arteriya və ya şöbələrinin bağlanması (çoğunlukla bu pelvisin və ya alt ekstremitelerdeki damarlarda meydana gələr), hava kabarcığı, yağ damcıları (məsələn, qırıqlarda olan kemik iliğinin qanına salınmış) , həmçinin septik emboli.
- Tənəffüs yollarının qarşısının alınması - traxeyanın, bronxların, ağciyər xəstəliklərinin, habelə müxtəlif xarici maddələr tərəfindən hava yollarının qarşısının alınması ilə əlaqədar.
- Plevra boşluğunda ağciyər şişləri, hava və ya qaz yığılması nəticəsində lenf damarlarının maneə törədilməsi səbəbindən limf dövranının pozulması.
Membrana səbəb olan pulmoner ödem səbəbləri
Membran ödeminin əsas səbəbləri bunlardır:
- Akut tənəffüs çatışmazlığı sindromu - ağciyərə doğrudan və ya dolayı yoluxan zədələnmələrə görə inflamatuar zədələnmə, ən çox sinə yaraları, sepsis, pankreatit (hemodinamik xəstəliklər nəticəsində) ilə bağlıdır.
- Aspirasiya sindromu - mədə tərkibinin hava yollarına atılması, boğulma suyunun sızması və s.
- Zehirlenme sindromu - müxtəlif yoluxucu xəstəliklərdəki patogen mikroorqanizmlər, həmçinin böyrək çatışmazlığı ilə sızan zəhərli maddələrə məruz qalması səbəbiylə pulmoner ödem.
- İnhalasiya sindromu - zəhərli qazlarla zəhərlənmə (xlor, fosgen və s.),
civə buxarları, duman və s.
Pulmoner ödem müalicəsi
Pulmoner ödem müalicəsinin taktikası onun səbəb olduğu səbəblər ilə müəyyən edilir. Bununla belə, xəstə tibbi müalicəyə köçürülməmişdən əvvəl təcili tədbirlər görülməlidir. Xəstələr diaqnostik avadanlıqla təchiz edilmiş xüsusi reanimasiya aparatlarına aparılır. Terapevtik tədbirlər hemodinamik parametrlər və xarici tənəffüs xüsusiyyətlərinə daimi nəzarət altında aparılır. Əsas dərmanlar, mərkəzi venöz giriş yolu ilə, kateterin subklaviya veninə yerləşdirildiyi yerlərdir.