Əgər sitomegalovirus kimi bir xəstəliklə üzləşirsinizsə, nədir və bir şəxs üçün təhlükəli olub-olmaması - bu, bir mütəxəssisə müraciət etmək istədiyiniz ilk suallardır. Müasir diaqnostika əvvəllər bilinməyən infeksiyaların aşkarlanmasında əhəmiyyətli dərəcədə irəliləmişdir. Sitomegalovirus hiyləgərdir, həmişə canlı bir klinik görünüş vermir və virusun cismini tamamilə aradan qaldırmaq üçün sitomeqalovirus infeksiyasının müalicəsi üçün həkimlər üçün təcili bir vəzifədir.
Sitomegalovirus nədir?
Cytomegalovirus infeksiyası (CMV) və ya sitomeqali 1956-cı ildə aşkar edilən nisbətən gənc bir infeksiyadır. Mikrobioloqlar bu virusu herpesvirus ailəsinə - bir insan herpesvirus tip 5 virusuna aid olaraq təyin etmişlər. Herpesvirus ailəsi bu günə qədər mövcud bütün infeksiyaların ən geniş yayılmışdır və dünyanın hər ikinci sakini bu və ya digər şəkildə əziyyət çəkir. Infeksiya mənbəyi və virus üçün su anbarı yalnız insandır.
Xalq arasında yaygınlık:
- Gənclər arasında 10-15%;
- 30 yaşdan yuxarı yaş qrupuna qədər 50% -ə qədər.
Xarici mühitdə sitomeqalovirusun stabilliyi əhəmiyyətsizdir, istilik dəyişmələrinə dondurulmur, dondurulur:
- t + 4 ° - 3 aya qədər aktivdir;
- + 22 ° C (oda t °) - 2 həftəədək;
- + 37 ° C - virusun 2 həftədə tamamilə inaktivləşdirilməsi;
- -22 ° C - 3 həftə sonra onun xüsusiyyətlərini itirir;
- ultrabənövşəyi radiasiya ilə 7 dəqiqədə öldürülür.
Sitomegalovirus necə ötürülür?
Sitomegalovirus (CMV) necə ortaya çıxır, nədir və hansı ötürmə yolları mövcuddur - bu məsələlər çox vacibdir, çünki virus bədənə zərərli təsir göstərir. İnsan bədəninə daxil olmağına görə, CMV hüceyrələrdə yaxşılıq üçün "təyin edir". Hamilə qadınlarda, uşaqlarda və zəif yaşlı insanların sitomeqalovirus infeksiyası aşkar olunarkən müalicə üçün vasitəni seçmək çətinləşir. Əsasən, virusun nüfuz yolunun bədənin bioloji mühiti olmasıdır. Sitomegalovirus infeksiyasının necə ötürüldü:
- qan - transfuziya zamanı, orqan nəqli, yara və kəsiklər vasitəsilə, doğuş zamanı cərrahiyyə müdaxiləsi (anadan uşağa);
- tükürük - hava damcı yolu (hapşırma, virus daşıyıcısı ilə söhbət), öpüşür;
- semen, vaginal yağlama - cinsi əlaqə zamanı;
- Süd - uşağa süd vermə ilə yoluxur.
Təhlükəli sitomegalovirus nədir?
Bir insanın immun hüceyrələri sağlamlığını qoruyur və güclü toxunulmazlığı olan sağlam insanın orqanlarına və sistemlərinə düşür, sitomegalovirus uzun müddətdir, bəzən həyat boyu davamlı vəziyyətdədir (virion mərhələsi). Lakin müasir ekologiyanın meylləri bədənin qoruyucu qüvvələrini gücləndirir, buna görə xəstəlik təcil qazanır. CMV insanlar üçün təhlükədir:
- İmmunitet funksiyalarının azaldılması (uşaqlar, yaşlılar, zəifləmiş xəstələr);
- digər infeksiya ilə birgə "partlayıcı qarışıqlar" adlandırılan: HİV ilə CMV, Hepatit B ilə CQ, C xəstəliklərin fulminant ümumiləşdirilmiş inkişafına səbəb olur;
- hamilə qadınlar - hamiləlikdə sitomeqalovirusun inkişaf edən fetusa mutagen və teratogen təsirlər yarada biləcəyi bilinir.
Acute sitomegalovirus infeksiyası
Hər hansı bir xəstəliyin təzahürü bir neçə mərhələdən ibarətdir:
- infeksiya;
- prodromal dövr (gizli);
- simptomların təzahürü (kəskin mərhələ);
- bərpa və ya xroniki forma keçid dövrünə keçid.
CMV'nin kəskin forması infeksiya anından etibarən ortalama 20-60 gün arasında aşkar simptomlar varlığına qədər ortaya çıxır. Qan transfüzyonu ilə daha sürətli inkişaf edə bilər. Konjenital sitomegalovirus infeksiyası, doğuş zamanı doğum kanalından plasentral köçürmə və ya fetusun keçməsi zamanı əldə edilir. Yenidoğanda CMV-nin kəskin forması təhlükə yarada bilər, çünki bu səbəb ola bilər:
- yenidoğanın sarılıq və qaraciyərin genişlənməsinin inkişafı;
- splenomegali ;
- daxili orqanlara qanaxma;
- mərkəzi sinir sisteminə ziyan.
Kronik sitomegalovirus infeksiyası
CMV-nin xroniki forması xəstəliyin müxtəlif faktorların fonunda şiddətlənmə ilə ortaya çıxır:
- mövsümi təzahür (payız-yaz);
- uzun müddətli stresli təsirlər;
- hipotermi ;
- malnutrasyon (sindirimli karbohidratlar, nişastalı qidalar, çox duzlu və kəskin);
- kasıb cinsi həyat.
Xroniki şəkildə, ilk növbədə virusun nüfuz etdiyi hüceyrələr məhv edilir: tüpürcək bezləri, qan hüceyrələri, lenfoid toxuma və genital orqanların mükəmməl membranları. Hüceyrələrin ölçüsü həddindən artıq həssas olur, bu fenomen meqalotsitoz adlanır. Zamanla, "şişkin" hüceyrələr bölüşmək və ölmək qabiliyyətini itirir - ətrafdakı toxumaların iltihabına səbəb olur, bu da virusa daha da yaxınlaşır.
Sitomegalovirus - simptomlar
Sitomegalovirus simptomları nədir və bədənin məkrli bir infeksiya ilə hücuma məruz qaldığını necə tanıyırsınız? Sitomegalinin kəskin və xroniki semptomatologiyası qeyri-spesifikdir və digər infeksiyaların təzahürlərinə bənzəyir. Təcrübəli həkim bir sıra simptomlar üçün xəstəliyin mövcud olduğunu şübhə edə bilər, lakin son söz xəstənin bioloji materialının laborator tədqiqatlarının arxasında həmişədir. Sitomegalovirus infeksiyasının özünü necə göstərdiyini tapmaq - onun simptomları çox vaxt orqanizmin immunitetindən asılıdır.
Latent sitomegalovirus infeksiyası
Sitomegalinin təzahürləri yoxdur, bir insanın sağlam olduğunu hiss edir, nadir hallarda alevlenir, latent CMV infeksiyası aşağıdakı simptomlar ilə xarakterizə olan mononükleoz kimi bir vəziyyət ola bilər:
- artan yorğunluq;
- malaise;
- tez-tez baş ağrıları;
- ani titreme və əzələ tremoru;
- soyuq tərləmə;
- tez-tez rinit;
- əzələlərdə, oynaqlarda yerli ağrı;
- Vizyonda tədricən azalma (göz qumbarası məğlubiyyəti);
- virusun tətbiqi sahəsindəki limfa düyünlərinin genişlənməsi;
- qadınlarda menstrual dövrünün pozulması , sümük və püskürən boşalma.
Gizli bir forma ilə, simptomatologiya tədricən ayrı-ayrı təzahürlər şəklində böyüyür, lakin zaman keçdikcə bədən daha az açıq olur. Remisyonun müddəti simptomların yenidən aktivləşdirilməsi ilə dəyişir. Doğuşdan və əldə edilən formalarda olan uşaqlarda CMV simptomları (2-3 yaşda nəzərə çarpır və 8-9 yaşa çatır):
- eşitmə və görmə qabiliyyəti;
- tez-tez ARVI;
- epileptik nöbetlere qarşı meyl;
- əzələ və birgə ağrı.
Ümumi sitomegalovirus infeksiyası
Sitomegalovirus infeksiyasının ümumiləşdirilmiş formada yaranması nəticəsində ümumiyyətlə orqanizm üçün ciddi zədələnici xarakter daşıyır. Bu formalı klinik şəkil çox parlaqdır, simptomlar sürətlə inkişaf edir. Ümumi formada nadir, ağır xəstəliklərlə: HİV infeksiyası, yoluxucu və otoimmün hepatit, immunitet sistemində ciddi arızalar. Yetkinlərdə sitomeqalovirus infeksiyası simptomları:
- çoxlu tərləmə ilə ateş;
- tənəffüs yoluxucu xəstəlikləri olan sürətlə inkişaf edən sətəlcəm, öskürəyi hafifletir;
- perforasiya ilə mədə xorası;
- kranial sinirlərin məğlubiyyəti;
- gözlərin retinasının iltihabı;
- multiorgan lezyon.
CMV ilə doğulmuş uşaqlarda simptomatik:
- nitq pozuntusu;
- korioretinit;
- sağırlıq;
- korluq (optik sinirlərin ətrafı);
- hidrosefali;
- konjenital malformasiya;
- mərkəzi sinir sisteminin məğlub olması (kognitif funksiyaların pozulması).
Sitomegalovirus infeksiyasının diaqnozu
Müasir laboratoriya tədqiqatları ən qısa müddətdə xəstəliyin nüvəli agentini ortaya qoyur, çünki əvvəllər müalicə başlandıqdan sonra onun nəticələri daha uğurlu olur. Sitomegalovirus üzrə təhlil vacibdir və qarşısıalınmaz məqsədlər üçün, gənc həyat yoldaşları hamiləlik planlaşdırır. Hamiləlik dövründə diaqnoz, onun doğmamış uşağının normal inkişafı üçün qadınların dincliyinə açar.
Sitomegalovirus üçün qan
Qon seroloji testi zamanı sitomegalovirusa xüsusi antikorlar aşkar edilir. Bu tip tədqiqat IgG / IgM immunoglobulinlərinin aşkarlanmasına yönəldilmişdir:
- IgG - bu antikor sinifinin aşkarlanması böyük diaqnostik dəyər daşımır. Bu, orqanizmin infeksiya ilə qarşılaşdığını və başa düşdüyünü göstərir. Lakin IgG antikorunun başqa bir dəyəri, titerin normanı 4 dəfə aşması halında başlamağa başlayır - infeksiyanın tam sürətləndiyini və ya virusla birincil qarşılaşdığını bildirir.
- IgM, IgG'den fərqli olaraq, bədəndə bir infeksion agentin varlığının çox məlumatlı göstəricisidir. Bu antikorlar ilk dəfə vücudun sintezi olur, bir neçə gündən sonra, simptomatologiyanın hələ də açıqlanmadığı zaman qanda görünür.
PCR analizi (polimer zəncirinin reaksiyası) - öyrənilməsi məqsədi ilə patogen DNA genomunun aşkarlanması və ayrılması CMV aşkarlanmasında yüksək effektiv diaqnostik vasitə sayılır:
- effektivliyi və dəqiqliyi 95% -ə qədər;
- analiz 2 gün ərzində həyata keçirilir;
- Yüksək həssaslıq xəstəliyi ən erkən mərhələdə müəyyən etməyə kömək edir.
Smear içində Cytomegalovirus
İnfeksiyaların diaqnozu yalnız bir araşdırmaya əsasən təsirli ola bilməz. Çox yönlü yanaşma bizə real bir diaqnostik şəkil əldə etməyə imkan verir. Qadınlarda sitomegalovirus, vaginal mukoza və urethanı qoruyaraq aşkarlanır. Bulaşmanın sitolojisi virusa qarşı antikorları aşkar etməyə və virusun zərərli təsiri nəticəsində morfoloji dəyişikliklərə məruz qalmış hüceyrələri aşkar etməyə kömək edir.
Cytomegalovirus - müalicə
Sağlamlığın əsas təminatı qarşısının alınmasıdır, lakin xəstəliyin müəyyənləşdirildiyi hallarda sitomeqalovirusun müalicəsi necədir? Həkimin vəzifəsi xəstələrin aydınlaşdırılmasını maksimum dərəcədə artırmaqdır: sitomegalovirusun necə müəyyən ediləcəyi, nə olduğu, hansı müalicə tövsiyələri laqeyd qaldıqda və hansı nəticələrdən istifadə ediləcəyi ilə nəticələnə bilər. Sitomegalovirus infeksiyasının müalicəsi belədir:
- Mononükleoz və latent müalicə forması tələb etmir.
- Semptomatik terapiya simptomları aradan qaldırmağa yönəldilir.
- CMV-nin intrauterin (anadangəlmə) forması ilə, bir dərman ganciclovir təyin edilir.
- Reçeteli dərmanlar interferon seriyası.
- İmmünoglobulinlər toxunulmazlığı düzəltmək üçün istifadə olunur.
- Ağızdakı ülserləşmə, furasilinin bir həlli ilə bitki örtüyünün yuyulması lazımdır.
- Antitiral məlhəmlər (acyclovir, tebrofenic, oxolinic) xarici genital vəziyyətdə herpetik dəzgahlarda istifadə olunur.
- Kəskin infüzyon müalicəsi ağır bir klinik şəkildə istifadə edilir.