Daxili orqanlar arasında kiçik miqdarda mayenin və kiçik çənənin boşluğunun yığılması çox ciddi xəstəliklərin əlamətidir. Onların diaqnozu üçün qarın ponksiyonu yerinə yetirilir. Bu prosedurun məqsədi və gözlənilən patologiyadan asılı olaraq 2 yolla həyata keçirilə bilər. Çox hallarda, parasentez (qarın abdominal ponksiyon) həyata keçirilir, posterior vaginal tonoz - culdocentesis (yalnız qadınlarda) vasitəsilə daha az vaxt əldə edilir.
Diaqnostik və terapevtik abdominal ponksiyon
Həzm orqanları arasında məkanda yığılan mayenin təbiətini yoxlamaq lazımdırsa, diaqnostik parasentez aparılır.
Abdominal ponksiyon sahəsi yaxşıca dezinfeksiya edilir, anesteziya ilə müalicə olunur (adətən novokain inyeksiya). Bundan sonra, cərrah, kural olaraq, ultrasəs nəzarətində, mövcud mayelərin axdığı xüsusi bir trokar təqdim edir. Bioloji materialın ilk hissəsi steril bir boruda yığılır və laboratoriyaya göndərilir. Zərər zədələnmiş zonada antiseptik sarğı və ya ipək iplə 1-2 ədəd cərrahi sütur ilə örtülür.
Ascitlə müalicə edilən qarın ponksiyonu eyni pozuntuya gətirib çıxarır, amma analizi üçün maye qəbul edildikdən sonra rezervuarına pompalanmaya davam edir. 1 proseduru üçün 6 litrə qədər biomaterial çıxarın. Belə manipulyasiya zamanı duzların və zülalların itkisinin bərpası zəruridir, buna görə xəstə albümin və ya digər eyni həllər ilə əlavə olunur.
Posterior vaginal tonoz vasitəsi ilə qarın boşluğunun pncturu
Kuldotsentez, mayenin kiçik pelvis orqanları arasındakı boşluqda yığdığı zaman, ginekoloji xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi üçün lazımlıdır. Yağ, qan və eksudat ola bilər, buna görə dərhal çıxan maddənin araşdırılması vacibdir.
Posterior vajinal kəpək vasitəsi ilə abdominal ponksiyon göstəriciləri azdır:
- Ektopik hamiləlik ehtimalı (ektopik);
- pelvis boşluğunda mütərəqqi abselin şübhəsi.
Qeyd edək ki, cərrahi müdaxilənin pozulma yeri olan ikincil yoluxma riskinin yüksək olması səbəbindən müasir cərrahların cul-dosentezdən istifadə etməməsi daha azdır. Digər tədqiqat üsulları, məsələn, laparoskopiya oxşar biliklərə sahibdir. Bu üsul daha az travmatikdir və nadir hallarda komplikasiyaya səbəb olur, buna görə də üstünlük təşkil edir.