Fibromiyoma qadınlarda ən çox görülən pelvik şişdir. Həkimlər ədalətli cinsiyyətin hər saniyəsində xəstəliyi təsbit edir.
Uterusun fibromiyoması benign bir neoplazmdır və böyüyən birləşdirici toxumanın noduludur. Onların ölçüsü müxtəlif ola bilər - bir neçə millimetrdən 25 sm-ə qədər.
Şiş inkişaf etdikdə, uşağın daşıyıcısı olduğu kimi, arteriya da artır. Buna görə, ənənəvi olaraq miyom ölçüsü hamiləlik həftələrində ölçülür.
Həkimlər fibromiyomu kiçik hesab edirlərsə, ölçüsü 1.5 sm-dən azdır və bu, hamiləliyin 5 həftəsinə bərabərdir. Orta şiş hamiləliyin 5-11 həftəsinə bərabərdir. Onun böyüklüyü 12 həftədən çoxdursa, böyük bir şiş adlanır.
Miyom təhlükəsi nədir?
- Təhsil xərçəngli bir şişin çevrilməsinə məcbur deyil, halbuki vəziyyətlərin 2% -də mümkündür.
- Miyomlarda maye hüceyrələr daha uzadılıb və bol olur. Bu anemiya səbəb ola bilər.
- Fibromiyoma genişlənirsə, digər orqanlara basır. Bu ağrı ilə ortaya çıxır, ağır vəziyyətlərdə, qaşın və bağırsaqların işləri pozulur
- Fibromiyoma hamiləliyin patologiyasını yarada bilər: azalan, plasentanın erkən müdaxiləsi, qanaxma.
- Əmək zamanı uşağın yorulması riski artır.
- Fibromiyoma, körpə doğum kanalından keçməsini çətinləşdirə bilər. Bu, fetusun hipoksiyasını təhdid edir.
Riskləri minimuma endirmək üçün, miyomalı hamilə qadınlar bir həkim nəzarəti altında olmalıdır. Ginekolog hər hansı, hətta kiçik, sağlamlıqdakı dəyişikliklər barədə məlumatlandırılmalıdır.
Xəstəlik necə inkişaf edir?
Çox vaxt 30-35 yaşlarında olan uşaqlıq çağında olan qadınlarda bir xəstəlik var. 45-50 yaşlarında, miyomların çıxarılması üçün ən çox əməliyyatlar.
Niyə miyom inkişaf edir, həkimlər hələ bilmirlər.
Bir şişin görünüşünü aşağıdakılarla birləşdirin:
- hormonal fonun qeyri-sabitliyi. Şişinin hormonlara bağlı xüsusiyyətləri, ilk menstruasiya əvvəl qadınlarda və menopoz sonrası dövrdə qadınlarda aşkar edilməməsi ilə göstərilir;
- genetik meyl. Ana və ya nənənin fibromiyoması varsa, əksər hallarda xəstəlik qızı ilə aşkar edilər;
- ağır fiziki iş.
Miyom növləri
Doktorlar, böyüyən toxumanın nodullarının yerləşdiyi yerə bağlı olaraq bir neçə növ şişkinliyi fərqləndirirlər:
- şişkin şişlər - uterusun xarici təbəqəsində inkişaf edir və pelvik bölgəyə yönəldilir;
- interstisial miyomlar - divarın içində;
- Submusöz düyünlər - endometriumun altında yerləşdirilir və uterus boşluğuna daxil olur;
- atipik fibromiyomlar - serviks qalınlığında böyüyür və rektum və ya retroperitoneal bağa yönəldilir.
Kim risk altında?
- Aybaşı pozğunluğu olan qadınlar (çox erkən və ya çox gec menstruasiya başlanğıcı, qeyri-müntəzəm dövr).
- Abort etdirmək. Bədən üçün ən güclü hormonal stress.
- 30 ildən sonra doğum edənlər.
- Artıq çəki olan qadınlar. Yağ toxuması qadın cinsiyyət hormonu estrogenini meydana gətirir. Onun çox olması bir şişin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.
- Hormonal kontraseptivləri uzun müddət istifadə edən qadınlar.
Ürək miyomunun simptomları hansılardır?
Ümumiyyətlə xəstəlik asemptomatikdir. Miyomların inkişafı aşağıdakı kimi göstərilə bilər:
- menstruasiya müddəti artmaqda;
- tez-tez ürək;
- Alt qarın və ya aşağı arxa ağrıları artırmaq;
- cinsi əlaqə zamanı ağrılı hissi;
- belindəki dəyişiklik;
- Bir neçə hamiləlik, nəticədə aşağı düşmüşdür.
Uterus və hamiləliyin fibromiyoması
Çox hallarda, miyomlar hamiləliyə mane deyildir. Çoxsaylı tədqiqatlar göstərir ki, körpəni, sonrakı doğumdan və uzun müddətli süd vermədən bəzi hallarda şiş böyüməsini dayandırır və onun azalmasına kömək edir.
Fibromiyoma və postmenopozal dövr
Menopozun başlanmasından sonra estrogen miqdarı azalır. Bir çox qadında şiş böyüyür və ya ölçüsü azalır. Bu olmazsa, ginekoloq müalicəni təyin edir.
Xaricdə fibromiyaya necə təsnif olunur?
Uterus miyomunun diaqnozu xəstə haqqında məlumatların diqqətlə toplanması ilə başlanır. Ginekoloq mütləq menstruasiya başlanğıcı, onların müddəti, köçürüldüyü cinsi xəstəliklər, hamiləliklər və abortlar barədə soruşur.
Diaqnozun növbəti mərhələsi səpələnəcəkdir.
Doktor xəstənin bir şiş olduğunu düşünürsə, ultrasəsdən keçməli. Tədqiqat nodeların yerləşdiyi yerləri və onların ölçüsünü dəqiq müəyyənləşdirəcəkdir. Bu üsul şiş böyüdükcə nə qədər sürətlə qurulacağını müəyyən etmək üçün istifadə olunur.
Şişin strukturunu müəyyən etmək üçün həkimlər MRİ-ni istifadə edirlər.
Kolposkopiya və histeroskopiya həkimə xüsusi optik sistemlər vasitəsilə serviks və uterus boşluğunu yoxlamağa imkan verir. Beləliklə, həkim müalicə üsulunu müəyyənləşdirir. Prosedur zamanı toxuma biyopsi aparılır. Nümunənin mikroskop altında araşdırılması xərçəng hüceyrələrinin olmamasını təsdiqləyir.
Terapiya, əməliyyat və müşahidə
Əgər şiş 1.5 sm-ə qədərdirsə, xəstə gəncdir və körpə olmağı planlaşdırır, xüsusi müalicə tələb olunmur. Bu mərhələdə əsas amil miyomların artımını nəzarət etməkdir.
MDB ölkələrində fibromiyomalı xəstələr tez-tez hormonal dərmanlar təyin edirlər. Xarici klinikalarda bu təcrübə uzaqlaşmağa çalışır - metod həmişə patoloji artımını dayandırmağa kömək etmir. Bu vəziyyətdə uzun müddətli hormonların alınması qadının bədəninə və gələcəkdə uşaq sahibi olma qabiliyyətinə mənfi təsir göstərir.
Xarici klinikalarda fibromiyomanın müalicəsi
Xarici ginekoloji klinikalarda müalicə üsulları istifadə olunur:
- FUS-ablasyon. MR-in nəzarətində mərkəzləşdirilmiş ultrasəs tərəfindən həkim hüceyrələr üzərində hərəkət edir. Prosedura ağrısızdır və qan itkisi ilə müşayiət edilmir, buna görə də tamamilə təhlükəsizdir. Bir neçə saat sonra bir qadın klinikadan çıxa bilər. Prosedurdan 3 ay keçdikdən sonra hamiləliyin planlaşdırılması mümkündür.
- Yenidoğanı bəsləyən gəmilərin embolizasiyası (tıxanma). X-ray cihazının nəzarəti altında femoral arteriyaya xüsusi bir preparat tətbiq olunur. Onun hissəcikləri şişi qidalandırmaq üçün qablar bağlayır. Nəticədə, miyom ölçüsü azalır və ya tamamilə yox olur.
Miyomların ölçüsü 6 sm-dən az olduqda proseduralar göstərilir.
Şiş böyüdükdə, həkimlər əməliyyatdan sonra düyünü çıxarırlar. Bunun üçün laparoskopik cərrahiyyə istifadə olunur. SILS əməliyyatı - göbək sahəsində bir ponksiyon vasitəsilə həyata keçirilir. Digər bir texnika vaginal əməliyyatı əhatə edir.
Orqan qoruyan əməliyyatlardan istifadə bir qadının miyomları aradan qaldırdıqdan sonra uşağı doğurmasına və doğmasına imkan verir.
Xarici klinikaların statistikası göstərmişdir ki, miyomları aradan qaldırmaq üçün ginekoloji əməliyyatdan sonra qadınların 85% -i uşaq sahibi olma imkanını qorudu.
Xaricdə miyomların müalicəsi imkanları haqqında ətraflı məlumatı https://en.bookimed.com/ ünvanından əldə edə bilərsiniz.
Miyomlarda uterus çıxarılması
Miyomlar ilə rahim çıxarılması göstərilə bilər. Texnika üstünlüyü, xəstəliyin bir dəfə və hamısı üçün qurtarmaqdır. Bu cür əməliyyatdan sonra xəstəliyin relapsı istisna edilir.
Bu cür müdaxiləni şahid ifadəsinə uyğun olaraq həyata keçirin:
- böyük ölçülü fibromiyoma;
- şişin sürətli inkişafı;
- Şişinin xərçəngli olduğuna dair bir şübhə var.
Fibromiyomanın qarşısının alınması
Bir şişin qarşısını almaq üçün, həkimlər qadınların müvafiq bəslənmələrə riayət etmələrini, öz ağırlığını nəzarət etmələrini tövsiyə edirlər. Xəstəlik hormonlardan asılıdır, buna görə də uşağın doğumundan və uzun müddətli ana südü ilə qurtararsınız.