Kistlər içəridəki maye ilə doldurulmuş boşluqlardır. Onların lokallaşdırılması fərqli ola bilər. Çox vaxt onlar qadınların reproduktiv sisteminə təsir göstərirlər. Bu sortlardan biri yumurtalıqda meydana gələn pulovarian kistdir.
Yumurtalıqların parovarial kisti nədir?
Yumurtalaqın parovarial kisti uterus, yumurtalıq və fallopiya borusunun bağlanması ilə bağlı bir məkanda formalaşır. Bu cinsi bezi deyil, həm də uterusun əlamətlərini təsir edir. Kist özü bir oval, daha az yuvarlatılmış və zəriflik ardıcıllığının ince duvarlı bir formasıdır. Genital orqanın uterusundan və ya tərəfdən birbaşa yuxarıda yerləşir. Şəffaf kist divarlarının qalınlığı 1-2 mm-dən yuxarı qalmır.
Kistin içərisində sulu bir maye ilə dolu düz bir duvarlı homojen bir quruluşdur. Onun tərkibində böyük miqdarda protein və bir az mucin var. Təhsil aşağı hərəkətliliyi, yavaş artımı ilə xarakterizə olunur. Boyut artımı, kistin tərkibinin divarlarının uzanması nəticəsində meydana gəlir. Diametrində paraovarial kist 10-15 sm-ə çatmaq mümkündür, belə forma malignite (kanserə dejenerasiya) bəslənmir.
Paraovarian ovarian kist - səbəbləri
Parovarial kistin əsas səbəbi digər bənzər quruluşlar kimi bədənin hormonal çatışmazlığıdır. Bununla belə, praktikada araşdırılması və səbəbini müəyyənləşdirərkən həkimlər kistin bir neçə səbəbdən təsirlənmiş multifaktoriy mənşəli olduğu bir vəziyyətlə üzləşirlər. Ginekologiyada, kist meydana gəlməsinin riskini artırdığı aşağıdakı səbəb göstərən amillər müəyyən edilir:
- Folliküllərin olgunlaşması prosesinin pozulması;
- menarşın erkən başlanğıcı;
- düzensiz adet dövrü;
- anamnezdə abortların olması;
- antitümör ilaçlarla müalicə (Döş xərçənəsində Tamoksifen);
- infeksiya və ürək-damar sisteminin iltihabı ( endometrit , oophorit , parametrit);
- tez-tez stres halları və təcrübələr.
Yumurtalıq Paraovaryan kist buraxdı
Solda olan parovarial kist yuxarıda sadalanan səbəblərə görə inkişaf edir. Patoloji xüsusiyyətləri, sol yumurtalıq bölgəsində, bədənin və düşərgə tüpünün arasında olan yerdəki təhsilin lokalizasiyasıdır. Bu baxımdan mümkün ağrılı duyğular və patoloji digər simptomları əsasən bədənin sol yarısında sabitlənəcəkdir.
Sağ ovaryanın paraviar kisti
Qeyd etmək lazımdır ki, səbəbləri yuxarıda təsvir edilənlərə oxşar olan parovarial kist daha tez-tez qalır. Bu müntəzəm hüququ yumurtalıq topologiyası və fizioloji xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. Xəstəlik ağrılı olduqda sağ alt qarında müşahidə olunur və inguinal bölgəyə verilə bilər.
Hər iki tərəfdə Paravirus kisti
Bu növ patoloji nadir hallarda qeyd olunur. Çox hallarda, sol yumurtalıq və ya hüceyrənin parovarial kisti ilk olaraq inkişaf edir və sonra şiş hüceyrələri sağlam cinsi bezi keçir. Bu, kiçik çənənin boşluğuna yaxşı bir şəkildə qan tədarükü, ümumiyyətlə reproduktiv sistemə bağlıdır. Bu formada semptomatik deyil, lokalize deyildir: ağrı bir tərəfdən və ya qarın digər tərəfində baş verə bilər. Eyni zamanda, bu cür təbəqələrin ölçüləri çox vaxt fərqlənir. Patoloji keçmiş mərhələlərində qarın asimetri meydana gələ bilər.
Təhlükəli pulovarial kist nədir?
Ölçüsü 15-25 sm diametrə çata bilən Paraovariast kist, erkən mərhələlərdə özünü göstərmir, buna görə də xəstəlik şişkinlik mərhələsində qeyd olunur. Bir çox xəstə kist haqqında yalnız fəsadların inkişafı ilə tanış olur. Bəzi hallarda bədənin torsionu - formalaşmanın yumurtalıq və bağırsağın bağlanması ilə əlaqələndirən iplik. Nəticədə ligament, sinir sümüyü və gəmilərin birləşdirilməsi var. Nadir hallarda, uterus borusunun birləşməsi ola bilər. Belə bir vəziyyət, parovarial kistin nekrozuna yol aça bilər:
- qarın daxilində ağrılı hissləri kəsmək;
- qarın divarının gərginliyi;
- qan təzyiqinin azaldılması;
- ürək çatışmazlığı sayının artması;
- dərinin bişirilməsi;
- soyuq tər.
Uzun müddətli müalicə olmadıqda, kistlər çürük ola bilər. Bədəndə infeksiyanın xroniki fəsillərindən olan qan və ya limfa vasitəsilə infeksiya nəticəsində yaranır. Komplikasiyanın xarakterik əlaməti 39 dərəcəyə çatan bədən istiliyinin sürətlə və kəskin artmasıdır. Qadınlar qarın, qusma, zəhərlənmə əlamətləri (zəiflik, baş ağrısı) içində ağrı tökdülər.
Parovarial kistin qırılması böyük bir diametəyə çatdıqda baş verir. Beləliklə şok vəziyyətin əlamətləri var: kəskin xəncər ağrısı, təzyiqin azalması, şüurun pozulması, baş ağrısı. Bütün bu ağırlaşmalar təcili cərrahiyyə müdaxiləsi tələb edir. Əməliyyatın xülasəsi klinik görünüş (oophorectomy, andeksectomy) ilə müəyyən edilir.
Paravirus kist və hamiləlik
Bu patolojiye malik olan qadınlar, paravər kistinin konsepsiyaya təsir göstərməyini tez-tez düşünürlər. Həkimlər deyirlər ki, bu təhsil konsepsiya üçün maneə deyildir. Bunun təsdiqi hamiləliyin olmasıdır ki, sonrakı ultrasəs zamanı parovarial kist aşkar edilmişdir. Formalaşmanın diametri 5 sm-dən yuxarı qalmırsa, həkimlər gözləyən taktikaya riayət edirlər: hamilə qadınlar üçün hər iki həftədə ultrasəs müayinəsi aparırlar.
Kistin 5 smdən böyük diametri varsa və böyüməyə davam etsə, cərrahi müdaxiləni yerinə yetirmək üçün bir qərar verilə bilər. Beləliklə həkimlər bu hərəkəti bir növlə birləşdirməyə çalışırlar. Əgər çatdırılma çatışmazlıqdan uzaqda olsa və kist böyükdürsə, fetusun normal inkişafını maneə törədədirsə, laparoskopiya aparılır - aşağı travmatik bir əməliyyat, bu da qarın divarında üç ponksiyon vasitəsilə həyata keçirilir.
Paraovarian ovarian kist - simptomlar
Kiçik kistik formalar semptomları vermir. Bir qadın uzun müddətdir onun varlığını bilmədən bir kist ilə gəzə bilər. Patoloji başqa bir xəstəlik diaqnozunda gündəlik yoxlama və ya ultrasəs ilə təyin edilə bilər. Patologiyanın ilk əlamətləri və klinik təzahürləri kistin 5 sm diametrə çatdığı zaman qeyd olunur. Kistin böyüməsi lezyonun yan tərəfində ağrı və yuyulma ağrılarının periyodik görünüşü ilə müşayiət olunur. Tez-tez saqquma acı hisslər verilir. Bu cür ağrılarla menstruasiya və yumurtlama ilə əlaqə yoxdur.
Artan ağrı fiziki aktivliyin, məşqlərin artması ilə baş verir. Xarakterik bir xüsusiyyət, ağrının kəskin, spontan dayandırılmasıdır. Xəstəliyin digər klinik əlamətləri var. Parovarial kist inkişaf etdikdə simptomlar aşağıdakı kimi ola bilər:
- Qişənin, bağırsaqların sıxılması - idrar pozuntusu, kabızlık və ya ürək çatışmazlığı ilə tez-tez ortaya çıxmaq;
- qarın həcminin artması - kistin sürətlə artması ilə baş verir;
- Ayət dövrünün pozulması (hər zaman müşahidə olunmur).
Paraovarian yumurtalıq kisti - əməliyyat olmadan müalicə
Başlanğıcda, həkimlər xüsusi bir vəziyyətdə hidrosalpinx və ya pulovarial kistin müşahidə olunmadığını öyrənmək üçün çoxsaylı araşdırmalar aparırlar. Bir hidrosalpinks ilə, maye həcmində dəyişikliklərə səbəb olan boru lümenində yığılır. Həkimlər cərrahiyyə olmadan parovarial kistlərin müalicəsinin mümkün olmadığını söyləyirlər.
Təhsil kiçik həcmdə olsaydı, gözləyən idarəetmə taktikası qəbul edilə bilər: həkimlər hormonal müalicə etməyə çalışırlar, bununla da müsbət nəticələr əldə etmək nadir hallarda mümkündür. Parovaryen kist reprodüktif yaşdakı qadınlarda daha çox olduğu və mürəkkəb ola biləcəyi üçün həkimlər cərrahi müalicəyə üstünlük verirlər. Kistin planlaşdırılmış çıxarılması IVF tərəfindən hamiləliyin planlaşdırılmasında zəruridir.
Paraovarial kist - hormonlarla müalicə
Bir parovarial kist aşkar edilərkən, hormonlarla müalicə nadir hallarda aparılır. Klinik tədqiqatlara görə, bu növ kistə qarşı hormonal dərmanların istifadəsi təsirsizdir. Lakin kistlərin kompleks müalicəsinin bir hissəsi kimi istifadə edilə bilər. Bu dərmanlar simvolik müalicə üçün təyin edilir, bəzən menstrual dövrünün normallaşdırılması, bəzən parovarial kist ilə parçalanır. Belə hallarda östrogen və progesterona əsaslanan preparatlar istifadə olunur:
- Jarina,
- Janine,
- Proginova,
- Premarine.
Paraovarial kist - xalq müalicəsi ilə müalicə
Parovar ovarian kist kimi bir xəstəliklə xalq müalicəsi ilə müalicə köməkçi bir üsul hesab edilə bilər. Onların köməyi ilə ağrı azalda bilər, bəzi əlamətləri aradan qaldırın.
Bitkilərin infuziyası
Tərkibi:
- aloe - 50 g;
- yarrow - 50 g;
- St John's Wort - 50 g;
- yovşan - 50 g;
- bal - 50 g;
- votka - 500 ml;
- su - 1 litr.
Hazırlıq, tətbiq
- Otlar torpaqdır, qaynar su ilə dökülür.
- 1 gün bir termos tələb.
- Bal və votka əlavə edin, qarışdırın.
- 1 osh qaşıq alın. gündə üç dəfə qaşığı.
Pulovarian kistin çıxarılması
Bir parovarial kist aşkar edilərkən, formalaşmanın aradan qaldırılması lazımdır - həkim qərara alır. Diametri 5 sm-dən az olan bir şiş çıxarıla bilməz. Əməliyyat özü laparoskopiya üsulu ilə həyata keçirilir - cərrahi müdaxilə, anterior abdominal divarındakı kiçik ponksiyonlarla təhsilə giriş imkanı. Formanın böyük diametri ilə əməliyyat laparotomiya ilə həyata keçirilə bilər.
Paraovarial kist - əməliyyat
Laparoskopi pulovarial kist cərrahiyyə müdaxiləsinin üstünlüyüdür. Əməliyyat zamanı ağırlaşmalar olmadığı halda, uterusun geniş ligamentinin ön plitəsi sindır və kist qazılır. Bu vəziyyətdə yumurtalıq və uterus borusu saxlanılır. Deformasiya olunmuş fallopiya borusunun geri çəkmə xüsusiyyətlərinə görə qısalır və eyni forma alır. Ürək funksiyası pozulmayıb.