Ağır və ağrılı baş ağrıları ilə xarakterizə olan migrenin nevroloji xəstəliyi bu günlərdə çox yaygındır. Migrenin müalicəsində müxtəlif qrupların hazırlanmaları və dərmanların özü də migren hücumlarının tutulmasına və onların qarşısının alınmasına (profilaktikasına) yönəldilir. Antimigrenous dərmanların seçimi fərdiləşdirən faktorlar, emosional-fərdi xüsusiyyətləri nəzərə alaraq, birgə patologiyaların olması, ağrı intensivliyi və s.
Migren semptomlarından xilas olmaq üçün ən təsirli dərmanlardan biri triptan qrupunun hazırlıqlarıdır. Triptanslar yalnız ağrılı əsas və əlavə migren simptomlarını aradan qaldırmağa kömək etməklə yanaşı, həmçinin nöbetlərin tezliyini də azaldır.
Triptanların hərəkət mexanizmi
Triptanslar migren üçün dərmanlardır ki, bu da ciddi nöqsanlar (hücumlar) olan xəstələr üçün də tövsiyə olunur, həmçinin açıq-aşkar disadaptation dərəcəsi ilə. Triptanslar sinir sisteminin vasitəçiliyi serotoninin törəmələridir.
Bu qrupun dərmanlarının dəqiq və tam fəaliyyət mexanizmi indiyə qədər kifayət qədər tədqiq olunmamışdır. Bu dərmanlar, trigeminovasküler sistemdə (hücumun "başlamasında" mühüm bir əlaqə olan trigeminal sinir nüvəsi və innervasiya olunmuş serebral damarların nöronları) aşağıdakı təsirlərə malik olan migren hücumları ilə mübarizə aparırlar:
- trigeminal sinir sisteminin inhibe edilməsi (neyroinhibitor effekti);
- beynin membranlarının serebrospinal damarlarının və damarlarının daralması və onların içərisində qan axınının yavaşlatılması (vazokonstriktor hərəkət).
Qeyd etmək lazımdır ki, triptanlar insan orqanının digər qan damarlarını təsir etmir.
Triptan növləri
Miqren üçün istifadə edilən ilk triptan sumatriptandır. Bu vasitənin, onun tədqiqatının, klinik sınaqların istifadəsi triptanların təsirlərini artırmağa və yeni, daha effektiv dərmanların istehsalına imkan vermişdir. Bu günə qədər triptan qrupu tərəfindən ən tanınmış və geniş istifadə olunan dərmanlar aşağıdakılardır:
- Naratriptan;
- Frovatriptan;
- Eletriptan;
- Risotriptan;
- Zolmitriptan;
- Almotriptan və başqaları.
Bir qayda olaraq, triptanslar oral tətbiq üçün tablet şəklində mövcuddur. Bununla yanaşı, bu qrupun intranazal (sprey) və subkutan enjeksiyonlar (inyeksiya) və rektal süpozituar şəklində triptan preparatları da hazırlanır.
Triptanların xüsusiyyətləri
Miqren hücumunun ilk simptomları başlandıqdan sonra tryptanların dərhal alınması lazımdır. Tabletlər bitməz, bol su ilə yuyulmalıdır. Bir qayda olaraq, bir tablet hücumu dayandırmaq üçün kifayətdir. Ağrı azalmırsa, növbəti həb 2 saatdan sonra çəkilə bilər. Bu sinifin qeyri-steroidal antiinflamatuar preparatlarla birgə istifadəsinin təsirini gücləndirin (bir doktorun tövsiyəsi ilə).
Miqren aura zamanı triptansları qəbul etməyin. Şiddətli bulantı və qusma ilə rektal, intranazal və ya intramuskulyar tətbiq yolları üstünlük təşkil edir. Tryptans həftədə 2 dəfə çox vaxt qəbul edilə bilməz. Onları antibiotiklər, antiviral və ya antidepresanlarla birləşdirə bilməzsiniz.
Triptanslar nə qədər təhlükəlidir?
Kliniki tədqiqatlar müxtəlif xəstələrə triptansların olduqca yaxşı bir tolerantlığını göstərir.
Triptanslar belə hallarda kontrendikedir:
- arterial hipertenziya;
- serebral dövranın xroniki pozğunluqları;
- ürək çatışmazlığı;
- iskemik ürək xəstəliyi;
- ağır qaraciyər və böyrək çatışmazlığı;
- hamiləlik və laktasiya.