Həkimlər üçün belə bir pozuntunun inkişafını proqnozlaşdırmaq çox vaxt çətindir, çünki hər bir halda hər şey cərrahi müdaxilənin miqdarına, xəstənin vəziyyəti və əməliyyatdan sonra aparılan müalicə tipindən asılıdır. Döşün aradan qaldırılmasından sonra əlin limfostazı kimi bir pozuntunu düşünün və onun müalicəsinin əsas istiqamətlərini adlandırmağa çalışın.
Bu fenomenin inkişafının səbəbləri hansılardır?
Əvvəlcə qeyd etmək lazımdır ki, mastektomiya kimi mürəkkəb cərrahi müdaxilə zamanı yalnız bədənin özünün çıxarılması deyil, ətrafdakı limfa düyünləri də qan damarlarını həyata keçirmək olar. Vücudun davamlı şəkildə hərəkət etdiyi limfa, yeni yollar axtarmağa məcburdur, belə ki tədricən əməliyyat zamanı təsirlənməyən limfa damarlarına axır.
Bu proses nəticəsində, əməliyyatın aparıldığı bədən tərəfində, limf axını kəskin şəkildə azalır və əlin qablarına konsentrə başlayır. Geliştirilmiş, sözdə postmastektomik ödem, ifadə dərəcəsi birbaşa çıxarılmış limfatik damarların sayından asılıdır.
Qeyd etmək lazımdır ki, əksər hallarda, məmə aradan qaldırıldıqdan sonra əlin limfostazlı bir qadın, ödemdeki artım əməliyyatdan 2-3 gün sonra demək olar ki, dərhal müşahidə olunur . Belə vəziyyətlərdə onların vəziyyətini daha da ağırlaşmamaq üçün həkimlər ağır bir şey qaldırmır, əlin birbaşa tez-tez hərəkət etmədikləri, idmanı istisna etmirlər.
Döşün çıxarılmasından sonra əlin limfostazının müalicəsi necədir?
Hər hansı bir xəstəlik kimi, lenfostaz kompleks yanaşma tələb edir. Buna görə terapevtik proses bir neçə mərhələdən ibarətdir.
Birincisi, qadın bir mammologistdən məsləhət alması lazımdır. Belə hallarda, əməliyyatdan sonra əlin şişkinliyinin artması ilə gözləməmə və hər şeyin özü keçəcəyini düşünməməsi lazım deyil, bu vəziyyətin vəziyyətini daha da pisləşdirəcəkdir.
Tibbi müayinənin aparıldığı zaman mütəxəssis şişkin toxumanın sıxlığını təyin edər, prosesi dinamikada nəzarət etmək üçün lazım olan əlin həcmini ölçür. Lazım olduqda, əlin damarlarının vəziyyətini qiymətləndirmək üçün anjiyografik müayinə aparmaq olar.
Mastektomiyadan sonra əl lenfostazinin müalicəsinin ikinci mərhələsi bu bozukluğu olan şişkinliyi azaltmağa deyil, həm də əzələ strukturlarını gücləndirməyə kömək edən gimnastika daxildir.
Bütün təlimlər oturma vəziyyətində həyata keçirilir. Əməliyyatdan 7-10 gün sonra artıq gimnastikaya başlayırlar. Bir mastektomiyadan sonra əl lenfostaz kimi bir pozuntuya müalicə etməyə imkan verən bu təlimlərdən bəziləri:
- Xurmalar dizlərinə qoyulur, əlləri dirəkdə əyilir. Fırçalarla fırlanma hərəkətlərini aparmaq, əlini arxadan içə çevirmək, barmaqların eyni zamanda rahatlaşması.
- Eyni başlanğıc vəziyyətdə əlin barmaqları bir yumruq və əksinə sıxılır.
- Əllər dirəkdə əyilmiş, paltarları çiyinlərində. Onun qarşısında əyilmiş əllərin yavaş bir yüksəlməsi və düşməsi meydana gətirir.
- Vücudun istifadəyə verdiyi tərəfində bir az əyilmiş, rahat, süzülmüş bir qolun sallanmasını yerinə yetirir.
- Xəstənin qolu qaldırılır və bu mövqedə 10-15 saniyə çəkilərək dirsək sahədə sağlam bir qol ilə tutulur.
Gimnastika ilə yanaşı, bir qadına kompressiya lingeri, lenfatik drenaj masajı və müalicə müalicəsi geyilməlidir.
Diqqətə çatdırmaq lazımdır ki, bu vəsaitlər yalnız köməkçi ola bilər və həkimlə razılaşdırılmalıdır. Belə ki, ən ümumi vasitələri arasında adlandırmaq olar:
- Bir növbəsində, çobanyastığı olan qablar;
- diüretik çaylar (qarağat, ayıran, kalça yarpaqları ilə);
- St John'un qoxusu, adaçayı, növbəsi, yarrow, çobanyastığı və çəmən şəfa ilə sıxışdırır.