Ürəklərin, onkoloji xəstəliklərin, poliplərin və bəzən şişmanlığın ağır mərhələlərinin terapiyasının radikal üsulları arasında mədəin rezeksiyası xüsusi diqqət yetirir. Bu əməliyyat anastamoz qoymaqla orqanın olduqca böyük bir sahəsinin qaldırılmasını və sonradan həzm sisteminin bərpasını nəzərdə tutur.
Distal və proksimal gastrektomiya
Görülən cərrahi prosedurların növləri kəsilən orqanın bir hissəsinin ölçüsündə fərqlənir. Beləliklə, distal rezeksiyanın aşağı hissələrin 66-75% -i qaldırılması nəzərdə tutulur. Eyni proksimal əməliyyat zamanı mədə yuxarı hissəsinin çıxarılması, o cümlədən kardia meydana gəlir.
Digər növ cərrahi manipulyasiya:
- antral;
- subtotal;
- həcmi bölmə.
Onlar artıq təsvir olunan tiplərin alt növləridir və peptik ülser, karsinom, mədə xərçəngi , metastazların müalicəsi üçün nəzərdə tutulub.
Qeyd etmək lazımdır ki, hazırda məşhur laparoskopik cərrahiyyə təsvir edilən hallar üçün uyğun deyildir. Bu minimal invaziv müdaxilə təsir edilən toxumanın genişliyini ən dəqiq qiymətləndirməyə imkan vermir. Beləliklə, mədə laparoskopik rezeksiyası ya istifadə edilmir, ya da çox nadir hallarda təyin olunur, adətən metastazların böyüməsi olmadan şişin ilkin mərhələlərində.
Mədə rezeksiyasından sonra nəticələr və ağırlaşmalar
Hər hansı cərrahi əməliyyat kimi, bu texnika mənfi simptomların inkişaf riski ilə əlaqələndirilir. Ümumiyyətlə, onların ümumi məcmusu post-rezeksiya sindromu adlanır, ən tez-tez görülən təzahürlər gastrektomiya sonrası anastomoz və damping sindromudur, bəzən "qasırğa dairə" meydana gəlir.
Birinci halda mədə-bağırsaq anastomozunun güclü iltihabı var. Patoloji daha da irəliləməsi onun daralması, orqanların məzmununun boşaldılmasının pozulması ilə müşayiət olunur. Ortaq simptomlar arasında - qusma, ürəkbulanma, maye və qazların mədədə yığılması, infiltrasiya.
Dumping sindromu belə əlamətlər görünəndə:
- ishal;
- qusma;
- zəiflik, yorğunluq;
- baş ağrısı;
- bayılma və başgicəllənmə;
- ürək dərəcəsini artırdı.
Bu proses orqan reflekslərinin pozulması, ərzaqların sürətlə boşaldılması ilə müşayiət olunur.
Sözügedən "qalıcı dairə" mədə məzmununun əsasən ağacdan keçməsi ilə xarakterizə olunur. Bağırsağın daşması səbəbiylə, yenə əməliyyat orqanına atılır və klinik görünüşləri provoke edir:
- dispepsi ;
- tükənmə;
- iştahsızlıq;
- Gərgin qidma yalnız yemək yeyir.
Mədə rezeksiyası sonrası reabilitasiya
Əməliyyatdan sonra ilk dəfə yataq istirahət və ya minimum fiziki fəaliyyət tövsiyə edilir, dikişlər kifayət qədər sıxılır.
Gələcəkdə xəstə ilk növbədə terapevtik orucdan (2-4 gün) ibarət olan xüsusi bir diyetə riayət etməlidir, sonra isə infuziya və bir prob vasitəsilə qida əldə edir. Yaxşı bir bərpa ilə, terapevtik bir diyet inkişaf etdirilir, əsas prinsiplər:
- Duzun məhdudlaşdırılması.
- Asimilə asanlıqla qəbuledilməz yeməklərin qəbul edilməsi (şorba şorbaları, kartof püresi, yumurtalı yumurta ilə yumurta).
Bu vəziyyətdə bütün qidaları tamamilə termal olaraq emal, tercihen qaynatmaq və ya buxarlanmaq və hətta tərəvəz və meyvələri diqqətlə çırpmaq vacibdir.
Belə bir pəhrizin 10-14 gündən sonra pəhrizin genişləndirilməsi məsləhət görülür:
- az miqdarda heyvan əti, balıq;
- taxıl, taxıl.
Karbohidratların istehlakını ağ un şəklində və bişmiş məmulatlardan, şəkərlərdən məhdudlaşdırmaq vacibdir. Qəti qadağandır:
- hər hansı bir tuzlama;
- bişmiş məhsullar;
- qoruma;
- yağlı yeməklər.
Bu qaydalara riayət olunmaqla tam bərpa 2-5 il ərzində baş verir.