Bir çox infeksiya, cinsi yolla ötürülən infeksiyalar, uzun müddət əlamət vermir. Həmin gizli sifilizlər arasında xəstələr təsadüfən imtahan zamanı öyrənən vena xəstəliyidir. Ancaq xəstəliyin müəyyən əlamətlər ilə təyin edilməsi mümkündür.
Sifilis bir səbəb vasitədir
Xəstəliyin nüvəli agenti solğun treponemadır. Mikroorqanizm spiroketlərə aiddir, mikroskop altında spiral şəklində bir bakteriya kimi görünür. Orta hesabla, strukturda 8-14 növbə var və ümumi uzunluğu 14 μm-dən artıq deyil. Sifilis kimi bir xəstəliyin gizli axını ilə infeksiya səbəbi agent uzun müddətdir qeyri-aktiv vəziyyətdədir, kistləri, L formalarını təşkil edir.
Treponemanın bu cür dəyişiklikləri uzun müddət regional lenf nodlarında, yoluxmuş şəxsin serebrospinal sıxlığında qalmağa qadirdir. Patojen üçün əlverişli şəraitdə (azalıb toxunulmazlıq, xroniki xəstəliklər) xroniki aktivasiya baş verir və sifilisin aktiv mərhələsi xarakterik klinik görünüş və simptomologiya ilə inkişaf edir.
Sifilis - ötürmə marşrutları
İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün, hər bir adam necə də xırda treponemanın necə ötürülməsini xəyal etməlidir. Əsas yol cinsi, qorunmayan cinsi əlaqələrdir. Bununla yanaşı, yalnız gigiyenik təchizatdan və ya çataldan istifadə edərkən patojeni ev təsərrüfatları vasitəsi ilə keçirmənin mümkünlüyünü tamamilə istisna etmək mümkün deyil. Patogenin nüfuz edilməsi səthində mikrosığmalar, çatlamalar var olan mükəmməl membranlardan keçir. Nadir infeksiya üsulları arasında venereologlar deyilir:
- transfuziya (xəstəliyə yoluxmuş qan və komponentlərin transfuziyası);
- transplasentary (hamiləlik və doğuş zamanı, anadan uşağa).
Gizli sifiliz nədir?
Bu müddətdə xəstələr tez-tez həkimlər ilə maraqlanırlar, gizli sifiliz və bunun hansı xəstəlik olduğunu bilirlər. "Gizli sifiliz" tərifi xəstəliyin klinik görünüşləri, simptomları və əlamətləri olmadığı xəstəliyin bir formasını təyin etmək üçün istifadə olunur, lakin laboratoriya tədqiqatlarının nəticələri bədəndə bir agentin olduğunu göstərir. Qan infeksiyasından 2 ay sonra daha tez-tez dəyişir. Dərhal bu müddətdən sonra sifilisin latent dövrünün müddətinin geri sayılması başlayır.
Əksər hallarda, patologiyanın aşkar edilməsi təsadüfi olaraq, müayinənin keçirilməsi üçün zəruri olan testlər keçərkən baş verir (RW üzrə qan). Qadınlar növbəti yoxlama zamanı bir ginekoloq tərəfindən xəstəlikdən şübhələnilə bilər. Bununla belə, praktikada daxili orqanlarda (ürək, qaraciyər, tiroid, kas-iskelet sistemi) dəyişikliklərin diaqnozunda sifilizin latent forması aşkar edilir.
Gizli sifilis yoluxucu mu?
Bir çox səhvən xəstəliyin əlamətlərinin olmaması mütləq sağlamlığın əsas meyli olduğunu göstərir. Buna görə ümumi bir sual yaranır: gizli sifilis ötürülür? Venereologlar deyirlər ki, bu növ sifilisə yoluxma mümkündür. Lakin, patojenin ötürülməsi yalnız iki yolla baş verir:
- yoluxmuş qan ilə;
- cinsi təmasda.
Qeyd etmək lazımdır ki, infeksiya riski xəstəliyin inkişafından bəri ilk iki il ərzində maksimaldır. Bu zamanda diaqnoz qoyulduğunda, xəstəliyin cinsi tərəfdaşı, həkimlər cinsi əlaqədən çəkinməyi məsləhət görür və ayrıca hərtərəfli bir müayinə keçirir. Erkən diaqnoz və müalicənin vaxtında təşəbbüsü uğurlu nəticə doğurur.
Gizli erkən sifiliz
"Erkən sifiliz" termini xəstəliyin dövrünə aiddir, bu da birincil infeksiyadan təkrarlanan orta sifilisə qədərdir. Həkimlər, infeksiyadan iki il keçdikdən sonra erkən sifilis haqqında danışırlar. Bu mərhələdə xəstələr xəstəliyin təzahürü yoxdur, lakin epidemik kontekstdə potensial təhlükə yaradırlar.
Hər hansı bir zamanda, sifilisin erkən latent forması dərinin rashesi və intoksikasiyanın ümumi simptomları kimi görünən aktiv fazaya gələ bilər. Xəstənin elementlərində çoxlu solğun treponem var və seçimi yoluxmuş şəxslərlə əlaqəli olanların infeksiyasına səbəb ola bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, erkən gizli sifiliz 40 yaşınadək xəstələrdə daha sıx görülən, cinsi həyatın seksual həyatına səbəb olur.
Keçmiş gizli sifiliz
Latif şəklində keçmiş sifiliz 24 ay və daha çox infeksiyadan sonra qeydə alınır. Xəstəlik fəal mərhələyə keçdikdə simptomlar və üçüncü dərəcəli sifilis klinikası müşahidə olunur. Bu forma ilə daxili orqanlar və sinir sistemi (neyrosifilis) hər zaman əziyyət çəkir. Dəri tərkibində malign törəmə sifilis, tüberkler, diş eti ola bilər. Onların bütövlüyü pozulmuşsa, xəstə ilə təmasda olan digər xəstələrin yoluxması, solğun treponemləri təcrid etmək mümkündür.
Gizli konjenital sifiliz
Uşaqlarda konjenital sifilis nadir hallarda diaqnoz edilir. Infeksiya yoluxmuş anadan baş verir. Bu vəziyyətdə qadın özü də hamiləlikdən əvvəl və ya uşağın daşıması prosesində xəstə ola bilər. Dölün patogeninə bağırsaq damarından və ya limfatik fissürlərdən keçir. Gələcək körpənin orqan və toxumalarında patoloji dəyişikliklər ultrasəs zamanı 5-6 aylıq gestasyonda qeyd edilə bilər.
Lakin, daha tez-tez gizli forma özünü erkən uşaqlıq dövründə tanıtdırır. Bundan əvvəl patoloji aşkarlanması seroloji tədqiqatlar, bioloji materialların təhlili (serebrospinal maye) vasitəsilə mümkündür. Çocuğun hərtərəfli müayinə üçün tez-tez bir göstəricisi postpartum dövrdə və ya hamiləlik dövründə anada müsbət Wasserman reaksiyasının aşkarlanmasıdır.
Gizli göstərilməyən sifiliz
Xəstədə mümkün olmayan infeksiya vaxtında məlumat olmadıqda "dəqiqləşdirilməmiş sifiliz" diaqnozu qoyulur. Həkimlər xəstəliyin müddətini təyin etməkdə çətinlik çəkirlər. Xəstələrə bir sıra seroloji tədqiqatlar verilir ki, bu dövrdə treponemanın morfoloji formaları xəstəliyin növü barədə fərziyyələr yaradır. Gizli axındakı müəyyənləşdirilmiş sifilis yalan pozitiv qeyri-spesifik seroloji reaksiyalara səbəb ola bilər, buna görə də son diaqnozdan əvvəl təkrarlanır.
Gizli sifiliz - əlamətlər
Uzun müddət gizli sifilisin simptomları özlərini hiss etmir. Şişkin zarlarında və ülserdə dərmanlar müşahidə edilmir, lakin daxili orqanlarda, sinir sistemində, kas-iskelet sistemində dəyişikliklər edilə bilər. Latent sifilisin erkən formasının dolayı əlamətləri arasında həkimlər deyirlər:
- Əvvəllər diaqnoz qoymaq mümkün olmayan püskürmə anamnezində mövcudluq.
- Cərrahların müalicəsi, əvvəl gonore .
- Cinsi ortaqda sıxılmanın aktiv formasının olması.
- Serebrospinal maye analizində iltihab reaksiyaları.
Son mərhələni göstərən dolayı əlamətləri ayırmaq da qəbul edilir:
- dorsal əsas maye dejeneratif dəyişikliklər;
- seroloji reaksiyaların müsbət nəticəsi.
Bundan əlavə, aşağıdakı fenomenlər sifiliz göstərə bilər:
- bədən istiliyinin 38 dərəcə bilinməyən genezə qədər uzanması;
- periferik limfa düyünlərindəki artım (ağrı yox);
- kilo itkisi;
- ümumi zəiflik, məzlum əhval.
Gizli sifiliz diaqnozu
Xüsusi bir vəziyyətdə gizli sifilizin müəyyənləşdirilməsi - həkimlər şübhə doğurana, dolayı simptomlara görə müəyyənləşdirir. Son diaqnoz tədqiqatın nəticələrinin hərtərəfli qiymətləndirilməsi əsasında aparılır. Əsas diaqnostik üsullar arasında:
- İndirekt hemaglutinasyon reaksiya (RPHA) - hazırlanmış qırmızı qan hüceyrələri xəstənin serumuna qarışır. Nəticə müsbət olarsa, hüceyrələr birlikdə qalır.
- İmmunoenzim analizi (ELISA) - müsbət nəticə ilə rəng dəyişdirən xəstənin serum nümunəsinə xüsusi bir ferment əlavə edilir.
- RIF (immunofloresans reaksiyası) - xəstənin biyomaterial nümunəsində xarakterik lüminesans mövcuddur.
Gizli sifilizə necə müalicə etmək olar?
Gizli sifiliz müalicəsi ilə əsas məqsədi xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmaqdır. Nəticələri (sümük deformitləri, sinir sistemi, ürək zərərləri) aradan qaldırmaq daha çox vaxt tələb edir və bəziləri artıq düzəltməyə qadir deyildir. Gecikmiş gizli sifiliz müalicəsi patoloji mərhələsini nəzərə almaqla seçilən antibiotiklərin istifadəsinə əsaslanır. Üstü, dərmanların və dozaların adları ilə latent mərhum sifiliz üçün müalicə sxemini əks etdirən bir masa. Lakin bütün təyinatlar yalnız bir həkim tərəfindən aparılır.