36 həftədən sonra uşağın tamamilə dolu olduğu və ananın cəsədi xaricində həyat üçün hazır olduqlarını düşünür. 38 həftədən sonra uşaq tez-tez dünyada görünür - bu müddət ərzində adətən qızlar anadan olur və ya ikinci və ya üçüncü doğum olur. Buna görə, hamiləlik dövründə 37-38 həftə ərzində ana və övlad vəziyyətini müəyyən etmək və doğumun taktika məsələsini həll etmək üçün bir sıra imtahan və testlər aparılır. Və bir qadın bir sezərli bölmə göstərildikdə, təbii doğum başladı və kafa pelvic üzük daxil deyil qədər, yalnız 37-38 həftə hamiləlik sərf olunur.
Ultrasəs müayinəsi 37-38 həftə
37-38 həftəlik əsas müayinələrdən ultrasəs tətbiq edilir, fetusun əsas ölçüləri müəyyən edilir:
- BDP (kafatasının biparietal ölçüsü) - 90,1 ilə 91,5 mm arasında;
- LTE (kəllə sümüyünün ön parietal ölçüsü) - 114 ilə 116 mm arasında;
- DB (budun uzunluğu) - 70.3-dən 71.7 mm-ə qədər;
- SDHK (göğsün ortalama diametri) - 90,1 ilə 91,3 mm arasında;
- SJ (qarının ortalama diametri) - 98,4 ilə 99,4 mm arasında;
- plasentanın qalınlığı 37,8 ilə 38,4 mm arasında, loblu quruluşda, lakin patoloji qatılaşmalar olmadan (kalsifikasiya və kistlər);
- amniotik mayenin sütununun qalınlığı 35 mm-dən 70 mm-ə qədər dəyişir;
- bir fetal bubble sağlam və su axını olmamalıdır;
- Serviks qapalıdır.
Təqdim olunan hissəni mütləq müəyyənləşdirin, çünki bu müddət ərzində meyvə böyükdür və gəzə bilməz. Normada baş, nadir hallarda - arka. Gluteal təqdimat təbii şəkildə doğum üçün bir kontraendikasiya olmasına baxmayaraq, ancaq xüsusilə böyük bir fetus ilə mümkün komplikasyonlar ola bilər.
Transvers, ayaq, əyri təqdimat, plasenta previa və ya bağırsaq kabuğunun loops ilə sezəri bölmə göstərilir. Göbək kordunun fetus boynunun ətrafında və neçə dəfə olub-olmadığını yoxlamaq üçün əmin olun. Əsas damarların gedişatını, ürək damarlarını və klapanlarını yoxlayın (inkişaf qüsurları yoxdur), beynin lateral karıncıklarının qalınlığını ölçün (normaldan 10 mm-a qədər).
Bu anda fetusda tənəffüs hərəkətləri var, ürək ritmi dəqiqə 120-160 arasında bir tezlik ilə doğrudur, hərəkətlər aktivdir. Fetal hipoksiyanın hər hansı bir əlaməti və ya plasentanın tərkibində dəyişikliklər edildikdə, plasenta qan axınının pozuntularını təyin etmək üçün uterin damarların və plasentanın damarlarının doppleroqrafiyası ilə çox və ya az su əlavə edilir. Bu zaman, ciddi pozuntular halında, doğuşun stimullaşdırılması və ya fetusun həyatı üçün qorxusuz bir sezaryen keçirmək mümkündür.
37-38 həftə ərzində digər imtahanlar
Bu dövrdə bir ginekoloqu ziyarət edərkən, uşağın ayağının hündürlüyünü təyin edər (keçən ayda düşməyə başlayır), fetal ürək döyülməsini dinləyir, kilo algısını təyin edir. Hamiləlik dövründə, qadın bu günə qədər 11 kiloqramdan çox olmamalıdır, əgər ağırlıq kəskin əlavə edilərsə və 37-38 həftə içində həftədə 300 qədən çox yığılsa - gizli şişlik mümkündür.
Bütün hamiləlik, xüsusilə ikinci yarısında hər 10 gündə bir qadına sidik testi verir, çünki bu dövrdə hamiləlik gec gestozu olur. Bunlardan birincisi şişdir, lakin sonrakı nefropatiyadır, bu, şişkinliklə (gizli və aydın) deyil, həmçinin sidikdə proteinlərin görünüşü və artan qan təzyiqi ilə ortaya çıxır. Diaqnoz və vaxtında müalicə olmadan, daha ağır gestoz mümkündür - preeklampsi və eklampsiya.
37-38 həftə içində ananın sensasiyaları
Bu anda qadın mütləq fetusun kökünü nəzərdən keçirməli, amma günortadan sonra 37-38 həftəlik hamiləliyin çox zəif olması lazımdır (meyvə böyükdür və ətrafa dönmək üçün heç bir yer yoxdur) yalnız istirahətdə və ya axşamda intensivləşir.
Hamiləliyin 37-38 həftələrində beyazlaşdırma boşalması görünür - serviks doğuşa hazırlaşır və şişkin plugdən çıxmağa başlayır. Bu zamanda, digər əmək qabiliyyətli işçiləri mümkündür - periyodik olaraq qarın möhkəm olur ya da zəif ağrılı uterusun sancılar görünür, bu da tez keçəcək. Aşağı qarındakı ağrı daha da pisləşirsə, su axını var - əməy başlayır və xəstəxanaya getməlisiniz.