Bədənin aşağı hissəsində əməliyyatlar aparmaq üçün, eləcə də ağır əməyin asanlaşdırılmasında ümumiyyətlə spinal anesteziya istifadə olunur. Anesteziyanın bu üsulu sinir kökləri səviyyəsində impulsların ötürülməsini maneə törətməyə əsaslanır, buna görə də bu prosedur yalnız diaphragmanın altında aparılmış cərrahi müdaxilələrə uyğun gəlir.
Spinal anesteziyaya hazırlıq
Tədbirdə 2 çeşid var:
- subaraxnoid;
- epidural.
Müalicənin metodu və sahəsindən asılı olaraq müvafiq dərman seçilir. Bir çox yerli anesteziyadan aşağıdakılar üstünlük təşkil edir:
- Tetracaine;
- Procaine;
- Bupivacaine;
- Lidokain.
Bir qayda olaraq, sadalanan dərmanlar təsirli amma çox uzun olmayan anesteziya təmin edir. Onların xüsusiyyətlərini artırmaq və hərəkət müddəti artırmaq üçün adjuvanlar - Fentanyl və Adrenalin - istifadə olunur.
Spinal anesteziya sonrası nəticələr və ağırlaşmalar
Bədənin inyeksiyaya reaksiyasında əsas mənfi hadisələr:
- ümumi spinal əzələ atrofi;
- qan təzyiqində kəskin bir düşmə;
- bradikardiya ;
- şiddətli bel ağrısı;
- ürəkbulanma;
- nöropati;
- Post-pozuntu sindromu;
- spinal, epidural hematom;
- keçici nevroloji xəstəliklər.
Nadir hallarda, bir allergiya var, buna bənzər hallarda anesteziya üçün həllin düzgün seçilməməsi ilə əlaqələndirilir.
Spinal anesteziyadan sonra baş ağrısı olduqca tez-tez bir fenomen və normanın variantlarından biri hesab olunur. Bu semptom tədricən 4-5 saat sonra enjeksiyondan silinir.
Spinal anesteziyaya qarşı göstəricilər
Bu üsulun qəbul edilə bilməz olduğunu mütləq və nisbi səbəblər var.
Birinci qrup aşağıdakıları əhatə edir:
- koaqulopatiya;
- enjeksiyon zonasında dermin infeksiyası;
- intrakranial təzyiqin artması;
- xəstənin qəti imtina edilməsi;
- əvvəlki 12 saatda antikoagulantlar alaraq;
- ürək dərəcəsini artırdı.
Nisbi kontrendikasyonlar:
- onurğa sütununun inkişafında anomaliyalar;
- emosional və psixoloji qeyri-sabitlik;
- ürək xəstəliyi sabit bir təsirə məruz qalmışdır;
- disaggregants və heparin istifadə;
- aorto-caval sıxılma;
- ruhi xəstəlik;
- hipovolemiya;
- daxili qanaxma riski;
- vagotoniya;
- sinus nodu zəifliyinin sindromu;
- enjeksiyonun ətrafında infeksiya;
- AV-blokadası;
- syncopal vəziyyəti;
- distress sindromu, fetusun malformasiyası.