Müasir oral kontraseptiv maddələr praktiki olaraq qadının hormonal sisteminin işinə təsir etmir. Onlar istənməyən konsepsiyanı qarşısını alır, yüksək effektivliyə malikdirlər. Ancaq tətbiqin təsirini almaq üçün doğru dərmanı seçmək vacibdir.
Şifahi kontraseptivlər necə işləyir?
Həkimlər uzun müddətdir oral kontraseptivlərin reproduktiv sistemə və ümumiyyətlə qadın orqanlarına təsirini öyrənmişlər. Bu dərmanların tərkibinin və formulasının yaxşılaşdırılması mümkün olan mənfi nəticələr və komplikasiyaları minimuma endirməyə imkan vermişdir. Bütün qadın cinsi hormonların sintetik analoqlarına əsaslanan tablet komponentlərinin çox istiqamətli fəaliyyətinə görə.
Tövsiyə olunan dozada və vaxtında ciddi qəbul edilən müasir kombinə edilmiş oral kontraseptivlər reproduktiv sistemə aşağıdakı təsir göstərir:
- Ovulatory prosesləri inhibe edilir. Kontraseptiv həbə daxil olan hormonlar yumurtanın normal böyüməsi və yetişməsini maneə törədir, bu da ürəkləşmə üçün qarın boşluğuna daxil olmağa mane olur.
- Servikal mucusun tıkanması. Servikal kanalda çıxarılan sümük onun tutarlılığını dəyişir, çünki spermin uşağa daxil olma ehtimalı azalır.
- Endometrial toxuma artımını yavaşlatır. Belə dəyişikliklər nəticəsində yumurtanın döllənməsinə baxmayaraq implantasiya mümkün olmayacaqdır.
Sözlü kontrasepsiya - müsbət və eksiklikler
Bir çox ginekoloq hormonal dərmanların uzunmüddətli istifadəsinə mənfi təsir göstərir. Şifahi kontraseptivlərin zərərləri endokrin sistemin adi işinin pozulmasıdır. Nəticədə aşağıdakı nəticələr mümkündür:
- şişlərin meydana gəlməsi;
- döş xərçəngi;
- tromboz;
- arterial hipertenziya;
- adet siklusu bozuklukları ;
- təbiətdəki dəyişiklik, menstruasiya müddəti.
Şifahi kontraseptivlər düzgün istifadə edildikdə (doktor tərəfindən uyğunlaşdırılırsa, dozada, fasilə müşahidə edilirsə), mənfi təsir ehtimalı minimuma endirilir. Əksinə, bu hormonal dərmanların istifadəsi hormonal sistemin işini normallaşdırmağa kömək edir. OK qəbulu məqamları arasında qeyd etmək lazımdır:
- Adət zamanı ağrı azalır;
- Südündəki azalma və menstruasiya bolluğu;
- adet dövrünün normalleşmesi;
- Ginekoloji xəstəliklərin qarşısının alınması və müalicəsi ( endometrioz , adenomyoz);
- ektopik hamiləlik riskini azaldır.
Oral kontraseptivlər - növləri
Qadınlar üçün hər hansı bir şifahi kontraseptiv fərdi xüsusiyyətlər şərti ilə seçilməlidir. Bu amilin bir hissəsi hamiləliyin başlamasını maneə törətmiş dərman növündən asılıdır. Onların hərəkət mexanizmi bənzərdir, lakin azadlığın tərkibi və forması müxtəlifdir. Kontraseptiv təsiri həmişə progestogen komponenti ilə tətbiq olunur. Kompozisiyada mövcud olan estrogenlər reproduktiv sistemin normal fəaliyyətini təmin etmək üçün istifadə olunur. Mövcud OK bölünür:
- kombinə edilmiş;
- gestagenik.
Kombinə edilmiş oral kontraseptivlər
Birləşdirilmiş kontraseptivlərin adı (COC) kompozisiya sayəsində əldə edilmişdir. Onlar həmişə cinsi hormonların iki analoquna malikdir - etinil estradiol (estrogen) və progesteron (gestagen). Tabletin tərkibinə əsasən, onlar fərqlənirlər:
- monofaz - tabletlərdəki hormonların səviyyəsi paket boyunca eynidır;
- iki mərhələli - blister iki müxtəlif hormon kombinasiyası olan tabletlərdən ibarətdir;
- Üç mərhələ - bir preparatda hormonal maddələrin üç birləşməsi.
Bundan əlavə, onlar birgə kontraseptivləri və estrogen komponentinin tərkibini bölürlər:
- yüksək dozada - estrogenlərin maksimum miqdarında (Ovidon, Qeyri-Ovlon);
- aşağı dozda - estrogenlərin tərkibi 1 tabletdə 30-35 mq-dən çox olmamaqdadır (Femoden, Marvelon, Regulon, Janine);
- mikrodedləşdirilmiş - 15-20 mqg-ə qədər (Mersilon, Novinet, Logest).
Gestagenik kontraseptivlər
Bu tip oral kontraseptivlər tərkibində yalnız sintetik progestogen var. Bu qrupun dərmanları laktasiya dövründə qadınlara, həmçinin birləşmiş kontraseptivlərin istifadəsinə qarşı olan qadına tətbiq edilir. Gestagensə əsaslanan profilaktik dərmanlar, doğuş və nulliparalar (35 il sonra) verən qadınlar üçün gecikdirilmiş reproduktiv yaşlarda istifadə olunur. Bu qrupdan istifadə olunan dərmanlar arasında müəyyən edilə bilər:
- Lactineth;
- Charozette;
- Exluent;
- Mikrolut.
Postkoital kontraseptivlər
Bəzi hallarda qadınlar üçün kontraseptiv tədbirlər cinsi əlaqədən sonra alınmalıdır. Belə vəziyyətlərdə qızlar postcoital kontraseptivləri (təcili kontrasepsiya) istifadə edirlər. Bu kontraseptiv həbləri hərəkətdən dərhal sonra və ya təmasdan sonra 72 saat ərzində tətbiq edin. Zamanın artması ilə postcoital fondlarının effektivliyi kəskin şəkildə azalır.
Fövqəladə kontraseptivlərin təsiri uterusun artan kontraktil aktivliyinə, miyometriyaya təsirinə əsaslanır. Bu proseslər nəticəsində menstruasiya zamanı olduğu kimi funksional təbəqənin rədd edilməsi və aylıq qeyri-adi aylıqları düzəldir. Eyni zamanda, cinsi əlaqə zamanı döllənmiş uterus və yumurta rahimdən ayrılır. Qeyd edək ki post-coital doğum idarəsi həbləri, adları aşağıda verilmişdir, reproduktiv sistemdə bir arızaya səbəb olur, belə ki, onlar olduqca lazım olduqda istifadə olunur. Bu qrupun dərmanları arasında:
- Escapel;
- Mifegin;
- Postinor.
Şifahi kontraseptivləri necə seçmək olar?
Hansı kontraseptiv həblərin daha yaxşı olduğunu öyrənmək üçün bir qadın bir ginekoloqa müraciət etməlidir. Müayinə və analizdən sonra həkim xəstənin bədəninin yaşını və vəziyyətini nəzərə alaraq fərdi olaraq dərmanı seçir. Bir kontraseptiv seçmək üçün bütün alqoritm belə olmalıdır:
- bir ginekoloq məsləhətləşməsi;
- onkotitoloji üçün bir bulaşma çatdırılması;
- məsləhətçi mammolog;
- qan biokimyası (AST, ALT, lipid profili, şəkər);
- döngünün 5-7 günü ultrasəs.
Şifahi kontraseptivlərin qiymətləndirilməsi
Həkimlərə görə, ən yaxşı kontraseptiv həblər bir qadına uyğun olan və yan təsirlərə səbəb olmur. Hər şey ciddi şəkildə fərdi, buna görə də bir dostu, bir dostun oxşar vasitələrindən istifadə təcrübəsinə etibar etməyin. Digər qadınların geribildirim və ya tövsiyələrində oral kontraseptivlərin istifadəsi sağlamlığa mənfi təsir göstərə bilər.
Bu faktı nəzərə alaraq, ən yaxşı kontraseptiv dərmanlar haqqında danışmaq mənasızdır. Bununla belə siyahıdakı qadınlar tərəfindən oral kontraseptivlərin aktiv istifadəsini adlandırmaq olar:
- Regulon ;
- Marvelon;
- Yarina;
- Diane-35;
- Lactineth;
- Novinet;
- Üç-Regol;
- Jess.
Şifahi kontraseptivlərin istifadəsi
Şifahi kontraseptivlərin alınması təlimatında göstərilən sxemə əsasən, ginekoloq tərəfindən verilən tövsiyələri nəzərə almaqla həyata keçirilir. Istifadə zamanı yaranan şikayətlər bir mütəxəssislə müzakirə olunmalıdır.
Kontraseptivlərin istifadəsinin təsirinə nail olmaq üçün bir sıra şərtlərə riayət etmək lazımdır:
- Tablet gündəlik olaraq, eyni zamanda (gecə-gündüz) alınır.
- Rejimə xitam verilməsi, qəbulu atmaq qadağandır.
- Menstrüel reaksiyanın olmaması dərmanların və mütəxəssislərin məsləhətinin davam etdirilməsini tələb edir (hamiləlik istisna edilməlidir).
- Mənfi reaksiyaların görünüşü (artan qan təzyiqi, baş ağrısı, sinə ağrıları, görmə pozulmaları, sarılıq, nəfəs çətinlikləri) narkotik maddənin çəkilməsi və başqa bir qorunma üsulunun seçilməsi üçün bir göstəricidir.
Doğum nəzarət həblərini necə içmək olar?
Şifahi kontraseptivlər qəbul etməzdən əvvəl, qadın dərman təlimatlarını diqqətlə oxumalıdır. Qadın bundan əvvəl şifahi kontraseptivlərdən istifadə etmədikdə, qəbul qəbulu ilk günündə başlayır (5-dən başlaya bilər, ancaq bir prezervativdən istifadə etməlisiniz). Tabletlərin alınması müəyyən bir sxemə görə həyata keçirilir ki, pozulması effektivliyə təsir göstərir. Müasir oral kontraseptivlər 21-7-21 sxemini qəbul edirlər (qəbulun 21 günü, 7 gün kəsilmə və yeni bir kurs).
Kursun bitməzdən əvvəl kəsilmə müddəti qadağandır. Növbəti tablet vaxtında alınmırsa, aşağıdakı qaydalara riayət edin:
- 12 saatdan az müddət keçdikdə, buraxılmış həbi götürün və gündəlik aparmağa davam edin.
- 12 saatdan çox sürdü - onlar bir həftə içində köhnə sxemə əməl edərək və prezervativlə qorunan kursu davam etdirirlər.
Şifahi kontraseptivlərin ləğvi
Kursun sonunda kontraseptiv həblərin ləğvi mümkündür. Paketdən son tablet qəbul edildikdə yeni bir başlanmadı. 1-2 gün ərzində ləğv etdikdən sonra aylıq başlayın. Onların xarakteri bir az dəyişə bilər (az miqdarda). Əzimin həcminin və müddətinin tam bərpası 2-3 dövrdə baş verir. Əks təqdirdə mütəxəssis məsləhətləşmə tələb olunur.