Ginekologiyada tez-tez istifadə olunan laparotomiya kimi əməliyyatların belə bir cərrahi əməliyyatı kiçik bir pelvisdə olan orqanlara açıq çıxışdır və qarın üzərində kiçik bir kəsiklə həyata keçirilir.
Laparotomiya nə vaxt istifadə olunur?
Laparotomiya aşağıdakı hallarda istifadə olunur:
- yumurtalıq kistləri - sistektomiya;
- miyomatöz qovşaqların çıxarılması - miyoektomiya;
- bağırsağın ekstempasiyası ;
- Endometriozun cərrahi müalicəsi;
- Sezaryen bölməsi.
Laparotomiya apararkən cərrahlar tez-tez müxtəlif patalogiya şərtlərini təyin edirlər: kiçik pelvisdə olan orqanların iltihabı, apandisin iltihabı (apandisit), yumurtalıqların və körpənin xərçəngi, pelvik bölgədə yapışmalar meydana gəlməsi. Bir qadın ektopik hamiləlik inkişaf etdikdə tez-tez laparotomiya istifadə olunur.
Türləri
Bir neçə növ laparotomiya var:
- Əməliyyat aşağı median kəsiklə aparılır. Bu vəziyyətdə, ürək və kasık kemiği arasında dəqiqliklə bir kəsik edilir. Laparotomiyanın bu üsulu, məsələn, uterus myomalarda, şiş xəstəlikləri üçün tez-tez istifadə olunur. Bu üsulun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, cərrah istənilən vaxt kəsikləri genişləndirə bilər və bununla da orqanlara və toxuma daxil olur.
- Pfannenstil'e əsasən laparotomiya ginekologiyada istifadə edilən əsas metoddur. Bu kəsik qarın alt xətti boyunca tamamilə özünü örtmək və şəfa sonra imkan verir, qalan kiçik yara görmək demək olar ki, mümkün deyil.
Əsas üstünlüklər
Laparotomiyanın əsas üstünlükləri aşağıdakılardır:
- əməliyyatın texniki sadəliyi;
- kompleks vasitələrin mövcudluğunu tələb etmir;
- Cərrah üçün cərrahi müdaxiləni edənlər üçün rahatdır.
Laparotomiya və laparoskopiyada fərqlər
Bir çox qadın tez-tez iki müxtəlif cərrahi üsulları müəyyən edir: laparoskopiya və laparotomiya. Bu iki əməliyyat arasındakı əsas fərqlər laparoskopiyanın əsasən diaqnoz məqsədilə aparıldığı və laparotomiya artıq bir patoloji orqan və ya toxuma çıxarılmasına və ya kəsilməsinə səbəb olan birbaşa cərrahi müdaxilə üsuludur. Həmçinin, bir qadının bədəninə laparotomiya apararkən böyük bir kəsik meydana gətirilir, sonra bir dikiş qalır və laparoskopiya 1-1,5 həftə sonra sıxılmış kiçik yaralar var.
Nə edilənə bağlı olaraq - laparotomiya və ya laparoskopiya, reabilitasiya şərtləri fərqlidir. Laparotomiyadan sonra bir neçə həftədən 1 aya qədərdir və laparoskopiya ilə xəstə 1-2 həftə sonra normal həyatına qayıdır.
Laparotomiya və mümkün komplikasiyaların nəticələri
Böyrək laparotomiyası kimi bir əməliyyat edilərkən, qonşu pelvik orqanlara zərər verə bilər. Bundan əlavə cərrahiyyə sonrası yapışmalar riski də artır. Bunun səbəbi ameliyat əsnasında cərrahi cihazların peritone ilə təmasda olmasıdır və bunun nəticəsində iltihab olur və orqanların bir-birinə "yapışqan" olan sümükləri meydana gəlir.
Laparotomiya apararkən qanaxma kimi bir problem ola bilər. Bu caviter əməliyyatı həyata keçirərkən zədələnmələr və ya orqanlara ziyan (fallopiya borularının qırılması) ilə nəticələnir. Bu vəziyyətdə, bütün orqanı aradan qaldırmaq lazımdır, bu da sonsuzluğa səbəb olacaq.
Laparotomiyadan sonra hamiləliyi planlaşdıra bilərəm?
Reproduktiv sistemdən hansı orqana operativ müdaxilə aparıldığından asılı olaraq, hamilə olmaq mümkündür. Ümumiyyətlə, laparotomiyadan altı aydan gec olmayaraq hamiləliyin planlaşdırılması məsləhət görülmür.