Uşaqlarda pnevmoniya növləri
Uşaqlıqda hansı pnevmoniyanın olduğunu başa düşmək xəstəliyin xarakterinə və onun müalicə üsullarına tam bir şəkil vermir. Ağciyərin iltihabı fərqli bir etiyoloji və yerləşmə yeri ola bilər. Xəstəliyin təsnifatı aşağıdakı kimi ola bilər:
- Mənşə yerində:
- nazikomiya;
- icma əldə;
- perinatal.
- Fokus - təsirə məruz qalan ərazilər aydın şəkildə məhduddur (ən azı 1 sm). Foci tək və çoxlu ola bilər;
- segmental - ağciyərin bir neçə seqmenti iltihab olur;
- krupoz - məğlubiyyət ağciyər lobunu əhatə edir;
- interstitial - bağ dokusu iltihablanır.
- bakterial - iltihab patogen bakteriyaların yuyulması ilə nəticələnir. Bunlar pnömokok, Staphylococcus aureus, Hemophilus və Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella;
- virus - viruslar qoruyucu mexanizmləri zəifləyir və bakterial infeksiyanın sürətli bağlanmasını təşviq edir;
- atipik - chlamydia, mycoplasma, legionella ilə infeksiya nəticəsində baş verir;
- aspirasiya - xarici bir bədən, maye və ya qida bronxial ağacına girəndə inkişaf edir.
- kəskin;
- uzun müddətdir.
Uşaqda pnevmoniya əlamətləri
İltihabın klinik təzahürləri patogen tipə, prosesin yayılma dərəcəsinə və yaşa bağlıdır. Məktəbəqədər uşaqlarda və yaşlılarda pnevmoniya müəyyən bir xarakter daşıyır:
- bədən istiliyi yüksəkdir və uzun müddət saxlanılır;
- zəifləyici, dərin öskürək var;
- tənəffüs sürətli olur, hırıltı eşitdirilir;
- Tənəffüs edildikdə, göğüs kasları iştirak edir;
- nazolabial üçbucaq bir siyanotik kölgə əldə edir, ekstremal şişlər, ürək dərəcəsi itirilir, uşaq tərləri, tez bir zamanda yorğun olur;
- körpə qidadan imtina edir, bədən çəkisini itirir.
Bir uşaqda sətəlcəmin necə tanınması ilə bağlı çətinliklər xəstəliyin səbəbli agenti xlamidiyadırsa yarana bilər. Doğru yolda, boğazda kataral təzahürlər, genişlənmiş limfa düyünləri sökülür. Farinqit altında maska mikoplazma ilə infeksiya səbəb ola bilən iltihab ola bilər. Xəstəlik mülayim semptomlara malikdir: subfebril temperatur, boğaz boğazı, axırıncı burun, baş ağrısı, invaziv quru öskürək. Uşaqlarda legionellosis pnevmoniyası parlaq bir klinik görünüş ilə fərqlənir, yanıltıcı ola bilər: bulantı, qusma, qarın ağrısı, diareya.
Pnevmoniya - ateşsiz uşaqlarda simptomlar
Ağciyərlərin yavaş iltihabını tanımaq daha çətindir. Bu xəstəliyin bu forması tez-tez körpələrdə diaqnoz edilir. Xəstəlik ateş və öskürək olmadan davam edir. Ümumi klinik görünüş ümumi bir soyuqluqa bənzəyir. Təcrübəli bir həkim bir uşağın sətəlcəm əlamətlərini bir temperatur olmadan tanıya bilir:
- qırıntı ləng və şişkin olur;
- zəif yeyir və yatır;
- nazolabial üçbucaqda bir siyanoz var;
- taxikardiya eşidilir, burun qanadları şişirilir;
- ishal, dəri döküntüsü ola bilər.
Xəstəliyin erkən mərhələlərində və latent pnevmoniya ilə dinləmə zamanı pediatri ağciyərlərdə hırıltı varlığını və ya olmamasını qeyd edə bilər. Sinə tıqqıltı edilərkən, lezyonun üzərində bir qısaldılma ortaya çıxar. Bu əlamət orta hesab olunur və bütün uşaqlarda görülən deyildir, buna görə diaqnozu təsdiqləmək, rentgen müayinəsi, mikrofloranın balgam müayinəsi və qan testi tələb olunur.
Uşaqlarda pnevmoniyanın müalicəsi
Ağciyərlərin iltihabı təcili antibiotik müalicəsi tələb edən bir xəstəlikdir. Xəstələrin yaşına, vəziyyətinə, valideynlərin məsuliyyət dərəcəsinə diqqət yetirməkdə, həkim uşaqlarda xəstəxanada və ya evdə pnevmoniyanı necə müalicə etməyi müəyyənləşdirir. Xəstəxanaya yerləşdirmə göstəriciləri bunlardır:
- 38 dərəcədən yuxarı olan temperatur, 3 gündən artıqdır;
- oksigen açılması və intoksikasiya əlamətləri.
Uşaqlarda pnevmoniya üçün antibiotiklər
İmtahandan dərhal sonra pediatr öz təcrübəsinə əsaslanaraq antibiotikləri empirik olaraq təyin edir və anamnez toplayır. Seçilmiş antibakterial preparatın effektivliyi tətbiq edildikdən sonra 24-48 saat sonra qiymətləndirilə bilər. Doğru tibb onun təsirini göstərəcəkdir: körpə temperaturu düşəcək, ümumi vəziyyət yaxşılaşacaq. Akut iltihablı pnevmoniya olan uşaqlar vəziyyəti stabilləşdirdikdə parenteral olaraq təyin olunur, onlar ağızdan tətbiq olunur.
Uşaqlarda pnevmoniya aşağıdakı qrupların antibiotikləri ilə müalicə olunur:
- Penisilin və onun yarımsintetik törəmələri (Amoxilav, Ampicillin, Amoxicillin);
- sefalosporinlər (Cefalexin, Cefix);
- makrolidlər (Eritromisin, Azitromisin).
Xəstəliyin mülayim forması vəziyyətində antibiotikli uşaqlarda pnevmoniyanın müalicəsi evdə aparılır. Körpə üçün dərman 5-6 gün ərzində şifahi olaraq tətbiq edilir. Bundan əlavə, həkim mülahizələrində, ekspektoranlar, bronkodilatorlar, antiallergik preparatlar, vitaminlər və prebiyotikalar təyin edilir. Müalicə müalicəsi olan bir kompleksdə fizioterapiya prosedurları nəzərdə tutulur - mikrodalğalı, elektroforez, indüktermemi. Bu vəziyyətdə effektiv, müalicə, masaj.
Evdə uşaqlarda sətəlcəmin müalicəsi
Dərman alaraq, prosedurları yerinə yetirmək, əlverişli şərait yaratmaq böyüklər üçün əsas vəzifələrdir. Körpənin dieti tam və müxtəlif olmalıdır, uşaq otağının havası sərin və nəmdir, içmə rejimi çoxdur. Yüksək temperaturda körpə yataqda olmalıdır. Həkiminizin icazəsi alındıqdan sonra uşaqlarda pnevmoniya üçün xalq vasitələrindən istifadə edə bilərsiniz. Siz uşaqlara antipiretik preparatlar vermirsiniz - bu taktika antibiotik terapiyasının effektivliyini həqiqətən qiymətləndirməyinizə və bədəninizin öz immunitetini yumşaltmasına imkan verməyəcəkdir.
Uşaqlarda pnevmoniyadan sonra reabilitasiya
Uşaq bərpa edildikdən sonra uşaq rehabilitasiya müddətini gözləyir. Yaşamaq və sağlamlığı bərpa etmək üçün bir sıra prosedurları və tədbirləri daxil etməlidir:
- inhalyasiya;
- istilik müalicəsi;
- xroniki infeksiya ilə mərkəzlərin aradan qaldırılması (karies, sinüzit, tonzilit);
- masajlar, fizioterapiya məşğələləri;
- oksigen kokteylləri və köpüklər;
- hipotermi istisna olmaqla təmiz havada gəzir;
- vitaminlərin qəbul edilməsi və immunomodulating preparatlar;
- Bir uşağın sətəlcəmdən sonra bərpası onun vəziyyətini müalicə edən həkim tərəfindən nəzarət etməyi nəzərdə tutur.
Uşaqlarda pnevmoniyanın qarşısının alınması
Xəstəliyin qarşısının alınması bədənin immunitet qüvvələrini artıraraq, düzgün qarışdırma sxemini təşkil edə bilər. Mövsümlük idman yardımının azalmasına səbəb olur. Mümkünsə, xəstə yoldaşları və yetkinləri ilə əlaqələri istisna etmək lazımdır. Uşaqlar üçün vaxtında pnevmoniya əleyhinə peyvəndlər onları pnevmoniyadan xilas edə bilər. Müalicə tədbirləri viral xəstəliklərə qarşı aşılama kimi qəbul edilə bilər.
Uşaqlarda pnevmoniya səbəbləri
Xüsusilə kiçik uşaqlarda sətəlcəmin inkişaf riski xüsusilə yüksəkdir. Bunun səbəbi:
- fizioloji xüsusiyyətlər;
- immatür immunitet sistemi;
- Qaz mübadiləsinin çətinləşməsinə səbəb olan tez-tez abdominal və qarın nəfəs problemləri.
Yaşlı uşaqlarda xəstəliyin inkişafının səbəbləri bunlardır:
- viral və yoluxucu xəstəlikləri köçürdü;
- zəifləmiş immunitet sistemi;
- stressli hallar;
- ikinci tüstü;
- vitamin çatışmazlığı;
- supercooling;
- qusma kütlələrinin, yeməklərin, xarici cisimlərin alınması.
Həqiqətin bir hissəsidir ki, sətəlcəm havadakı damlalarla yoluxa bilər. Buna görə valideynlər sətəlcəmin uşaqlara ötürülməsindən xəbərdar olmalıdırlar:
- təmasda, yuyulmamış əllər vasitəsilə, mikoplazma etiyolojisinin xəstəliyi ötürülür;
- su təchizatı sistemi vasitəsilə, su spreyi ilə tənəffüs Legionella tərəfindən "tutulub" bilər . Bu şəxsdən kişiyə bu bakteriya keçməz;
- bakterial və viral pnevmoniya ilə, iltihab səbəb olan agent müqavilə risk var. Qrip virusları, pnevmokok infeksiyası və s. Havadan tullantı damlaları ilə ötürülür.
Uşaqlarda sətəlcəmin nəticələri
Adekvat müalicə ilə, uşaq tez bərpa olunur. Mükəmməl sağlamlıq vəziyyətinə, əvvəlki iştahına və yaxşı əhvalına qayıdır. Fövqəladə tədbirlər tələb edən uşaqlarda sətəlcəmin təhlükəli ağırlaşmaları nadir hallarda daxildir:
- bakteriya - bakteriyaların qan və digər orqanlara daxil edilməsi;
- orqanda ağciyər - pus yığılmasının absesi;
- eksudativ plöreziya - ağciyərdə mayenin yığılması;
- Nəfəs darlığı - uşaq kifayət qədər havada nəfəs alma qabiliyyətini itirir.