Bir çox sistemli və xarici amillərin təsiri altında, şişkin membranlar və yumşaq sakit toxumaları iltihab ola bilər. Xəstəliyin bu forması xüsusilə zəif ağız gigiyenası və diş həkimi qarşısında müayinələrin olmaması ilə gənclərin (35 yaşa qədər) daha yaygındır.
Catarrhal gingivitis səbəbləri
Aşağıdakı hallar iltihabi prosesləri yarada bilər:
- infeksiya patologiyalarının ötürülməsi;
- endokrin, ürək-damar və ya həzm sisteminin kronik xəstəlikləri;
- hormonal dalğalanmalar;
- otoimmün xəstəliklər;
- siqaret çəkmə;
- hipovitaminoz;
- müəyyən dərmanlar alaraq;
- radiasiya xəsarətləri;
- hematopoez problemləri.
Yerli və ümumiləşdirilmiş katarral qingivit yerli faktorların təsiri altında inkişaf edir:
- dişlərə travma;
- yanlış lokma;
- xüsusilə də servikal bölgələrdə çürüklər;
- möhürlərin, protezlərin, pərçimlərin və qoşunların quraşdırılması zamanı qüsurlar;
- inkişaf etdirilməyən vestibule;
- dodağın qısa frenumu;
- dişlərin anormallıqları.
Catarrhal gingivitisin əsas səbəbi bakterial lövhədir - biofilm və ya mikrobial lövhə. Əsasən anaerob mikroorqanizmlərdən ibarətdir:
- prewatel;
- fusobacteria;
- treponem;
- porfirromonadlar və s.
Lövhədə az miqdarda aerobik mikrob var:
- streptokok;
- actinomycetes;
- stafilokokklar.
Akut və xroniki qingivit - simptomlar
Təsvir edilən xəstəliyin klinik görünüşü onun kursu və forma müddəti ilə xarakterizə olunur. Kəskin patoloji növü diaqnozu asanlaşdıran və sürətləndirən ifadə olunan xüsusi əlamətlər ilə ifadə olunur. Xəstəliyin xroniki bir forması ilə simptomatologiya zəifdir, ağız boşluğunun digər problemlərini xatırladır, belə ki, ləng catarrhal gingivitis hipertrofik forması və aşağıdakı xəstəlikləri ilə fərqlənir:
- vulgar pemphigus;
- Periodontitin mülayim dərəcəsi;
- qırmızı düz lichen;
- stomatit və s.
Hipertrofikdən catarrhal gingivitin fərqi
Nadir hallarda diş ətinin iltihabı onların toxumalarının yayılması və saxta ciblərin formalaşması ilə müşayiət olunur. Bu tip patologiyanın simptomları xroniki kataral qingivitin klinik göstəricilərinə bir az oxşardır, lakin xəstəliklər mükəmməl membranların hiperplaziyası ilə asanlıqla fərqlənir. Diş ətinin diş tac hissəsinin üçdə bir və ya daha çoxunu əhatə edən emalın üzərinə "çırpmaq" başlayırsa, xəstəliyin hipertrofik forması vardır.
Xroniki gingivitis - simptomlar
Bu xəstəliyi müstəqil şəkildə müəyyən etmək çətindir, çünki əlamətləri pis ifadə olunur və ağrılı hisslər yoxdur. Xroniki katarral qingivit özünü aşağıdakı kimi göstərir:
- dişlərin siyanoz (durgun qırmızı);
- ağızda qan az dadı;
- dişləri təmizləyərkən kiçik qanaxma və mükəmməl membrana digər kiçik zərər;
- diş ətində raspiraniya hissi (nadir hallarda).
Yüksək səviyyəli catarrhal gingivitis yüksək miqdarda bakteriya lövhəsinin ağ və ya bej olması ilə xarakterizə olunur. Elektrik fırçası, irriqator və xüsusi iplik istifadə edərək, evdə yüksək keyfiyyətli təmizləmə ilə belə çıxarılmır. Fərqli dişlərdə, xüsusən də tacın iç hissəsində, qəhvəyi bir qaşıq aydın görünə bilər.
Acute gingivitis - simptomlar
Xəstəlik proqnozunun ilkin mərhələləri bu əlamətlərlə müşayiət olunur:
- diş ətində qaşınma;
- ağır qızartı;
- ağızdakı mükəmməl membranların şişməsi;
- qanaxma;
- ağızdan pis qoxu;
- dişləri fırçalamaq, qida yeyərkən ağrılı hissi;
- yanma hissi.
Şiddətli formalarda kəskin catarrhal gingivitis əlavə olaraq bütün orqanizmin sistematik zəhərlənməsinə səbəb ola bilər:
- temperaturun artması;
- əzələ ağrısı;
- ürəkbulanma;
- eklemlerde ağrı;
- başgicəllənmə;
- yuxusuzluq və uyuşukluq.
Catarrhal gingivitis - differensial diaqnoz
Təsvir edilən xəstəliyin inkişafı ixtisaslı periyotontist, hijyenist və diş həkimi tərəfindən müəyyən edilir. Həkim həkim mövcud klinik əlamətlərə və xəstənin subyektiv duyğularına, diş ətinin görünüşünə əsaslanır. Catarrhal gingivitis irəlilədikdə ağızdakı şişkin membranlar palpasiya və probed zaman boş, şiş və qırmızı, qanaxır. Qurudulmuş papillə yığılmış və kubbeli olur. Vizual yoxlamada, emaye, tartar və servikal bölgələrdə olan cavan boşluğunda olan mikrobal yataq dərhal görünür.
Xroniki kataral qingiviti təsdiqləmək daha çətindir - diferensial diaqnostika instrumental və laboratoriya tədqiqatlarını əhatə edir:
- Yaşıl Vermilion indeksi;
- prob probu;
- Schiller-Pisarev testi;
- papiller-marginal-alveolar indeks;
- reoparodontografi;
- Müllmanın gingivit testi;
- gingival mayenin tərkibinin təhlili;
- Doppler axını metodu;
- həyati mikroskop;
- Silnes-Lohé indeksi;
- saqqız toxumasının morfoloji təhlili;
- mukus membranlarının biopsiyası;
- ortopantomoqrafiya;
- Kulazhenkonun məhkəməsi;
- panoramik radioqrafiya;
- gigen indeksi Fedorova-Volodina;
- polaroqrafiya.
Verilən siyahıdan həkim bir neçə lazımi tədqiqat seçir və onların nəticələri əsasında diaqnoz verir. Gingivit şübhələrini təsdiq etmək üçün bakterial lövhə tərkibinin, diş ətində qan dövranının intensivliyinin və 1-2 gigiyenik nümunənin kifayət qədər tərifləri vardır. Diaqnoz prosesi sürətlə həyata keçirilir, yaxşı təchiz olunmuş klinikalarda təxminən 15-25 dəqiqə davam edir.
Catarrhal gingivitis müalicə necə?
Patoloji müalicəsi 10-14 gün davam edir və diş müalicəsinə dövriyyəli səfərlər etmək lazımdır. Farmakoloji maddələrin təyin edilməsindən əvvəl, hijyenist, katarral qingivitin meydana gəldiyi formanı müəyyən edəcək - müalicə xəstəliyin simptomlarının şiddətinə, onu səbəb olan səbəblərə və xəstəliyin inkişaf müddətinə əsaslanır. Birincisi, doktor dərhal mikrobial lövhələrdən, bakterial filmlərdən və daşlardan diş emalını və diş ətlərini təmizləyir və sonra xüsusi təkliflər verir.
Xroniki kataral qingivitin müalicəsi
Yumşaq və sərt yataqların çıxarıldığı zaman, ağız boşluğunun müntəzəm antiseptik müalicəsi onların yenidən meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün tələb olunur. Catarrhal gingivitis müalicəsi daxildir:
- xlorhexidin (gündə 2 dəfə) bir həll yolu ilə dişləmələr;
- antiseptik diş pastalarından istifadə (Asepta);
- zədələnmiş toxumaların miramistin, furasilinlə müalicəsi;
- antiinflamatuar maye ilə bandajların tətbiqi (Metiluracil, Butadion və s.);
- propolislə, Romazulon, Xlorofillif ilə tətbiqlər.
Şiddətli yolla xroniki ümumiləşdirilmiş kataral qingivit daha ciddi müalicə edilir:
- antibiotiklərin və multivitaminlərin alınması;
- elektroforez;
- qeyri-steroid antiinflamatuar preparatların istifadəsi;
- ikitərəfli tənzimləmə ;
- hidroterapi;
- ultra-tezlikli cərəyanlar;
- dişlərin vakuum və vibromassajı;
- ultrafanoforez.
Kəskin qingivitə necə müalicə etmək olar?
Şiddətli simptomlar və patologiyanın sürətlə inkişafı ilə xəstəlik mikrob plakası və tartarın çıxarılmasından sonra geri qala bilər. Bu kömək etmədikdə və kəskin catarrhal gingivitis tanısı almışsa - müalicə xəstəliyin xroniki formasını tutmaq üçün müalicə tədbirlərinə bənzəyir. Bundan əlavə diş həkimi diş eti xəstəliyinin əsl səbəbini tapmaq və aradan qaldırmaq məsləhətdir:
- ağız boşluğunun tam təmizlənməsi, zəruri olduqda - mühür, protez və digər strukturların dəyişdirilməsi;
- karies müalicəsi;
- plastik frenum;
- diş strukturunda anormallıqların idarə edilməsi;
- ısırık düzəldilməsi ;
- həzm, endokrin, ürək-damar xəstəliklərinin müalicəsi.