Aort disseksiyonu dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə tələb edən təhlükəli bir xəstəlikdir. Statistika göstərir ki, müvafiq müalicə olmadıqda ölüm halları 65-70% -dir, baxmayaraq ki tibbi yardım göstərildikdə, ölümlərin sayı yüksəkdir.
Aort disseksiyasının əsas səbəbləri
Anevrizma onun incələşməsi, yaxud xolesterol plitələrindən ibarət olan bir qan damarının divarından ibarətdir. Anevrizma aort divarının daxili təbəqəsinin bütövlüyünü pozduğunda, intima, qan tədricən divarın daxili və orta təbəqəsi arasında yerə nüfuz etməyə başlayır, tədricən aşındırır. Artıq bu mərhələdə, xəstəyə aorta daha çox zərər verməmək üçün xəstəxanaya yatmaq lazımdır. Təəssüf ki, bu mərhələdə təbəqənin sağlamlıq vəziyyətinin ümumi müayinəsi zamanı təsadüfən təbəqənin təsvir edilməsi mümkündür.
Daha sonra, damar divarlarının qat arasında olan qan daha çox olur və aortun orta və xarici təbəqələri arasında nüfuz edir. Tam bir dəlil varsa, bir şəxs əsas daxili qanaxma və ya ağrı şokundan ölə bilər. Buna görə də, xəstəliyin vaxtında yalnız diaqnoz qoyulması deyil, həm də risk faktorlarından xəbərdar olmaq vacibdir.
Ən çox aort anevrizması diseksiyası genetik meylli olur, belə ki, ailənizdə belə hallar baş verərsə, siqnalı olmalıdır. Həm də təsir göstərən amillər birləşdirici toxuma xəstəlikləri və müxtəlif növ mutasiyalardır. İşdə ən çox risk altında olan şəxslərin siyahısı:
- 60-dan yuxarı insanlar;
- qara adamlar;
- Ürək və damar xəstəliyi olan xəstələr;
- obez insanlar;
- alkoqolizm, narkomanlar;
- sifilis xəstəlikləri və toxuma nekrozu ilə xarakterizə digər xəstəliklər;
- hipertenziyalı xəstələr;
- idmançılar.
Sonuncu kateqoriya təmsilçiləri ayrı danışmalıdırlar. İdmanla məşğul olan insanlar, ümumiyyətlə, ürək-damar sistemində iş yükünün artmasına səbəb olurlar, buna görə də daha sürətli işləyir. 60-70 yaşlarında olan əhalini təsir edən xəstəliklər 40 yaşındakı koşucular və binicilərdə tapıldı. Aorta diseksiyonunun səbəbi torakal zonasında şiddətli bir künt travma ola bilər.
Aort disseksiyasının əsas simptomları ürəyin və lezyonun ərazisində yanan, dözülməz bir ağrıdır, artan təzyiq ilə pulse azalır. Bu patolojinin praktiki əlamətləri yoxdur.
Aort disseksiyasının müalicəsi
Paketin müalicəsi dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsini və cərrahi müdaxiləni nəzərdə tutur. Yalnız cərrahiyyə daha da aort diseksiyonunun dayandırılmasına və onun tamamilə qırılmasına kömək edəcək, hətta yarım saat gecikmə xəstənin həyatına xərclənə bilər. Vəziyyət kritik deyilsə və aort divarları arasında qan fərqli bir şəkildə pompalana bilərsə, sonradan qan damarlarının divarlarını gücləndirmək və qan təzyiqini azaldan mühafizəkar müalicə kursuna keçmək lazımdır. Bu xəstənin ömrünü 10-15 il uzadacaq, lakin təbəqələşmə artıq başlamışsa,
Təsirə məruz qalan ərazinin yerindən asılı olaraq, daha bir proqnozlaşdırma edə bilərsiniz:
- Torakal aortun ayrılması ilə sağkalım dərəcəsi çox aşağıdır, çünki dövranın kiçik dairəsini pozur və tam ürək həbsinə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə ağrılar miyokard infarktı təbiətinə və intensivliyinə bənzəyir və təcrübəli həkim tez bir zamanda xəstəni cərrahiyə göndərərək düzgün diaqnoz qoyacaqdır.
- Abdominal aortun stratifikasiyası tez-tez asimptomatik yolla davam edir, ağrı sindromu daha sonra baş verir və bu da diaqnozu çətinləşdirir. Bu tip xəstəlik daha az təhlükəlidir, ancaq zamanla yanlış bir şey olduğundan şübhələnmək və MRI və ya tomoqrafiya etmək vacibdir.