Qəbul edilən ürək çatışmazlığı arasında aort stenozu ən çox yayılmışdır: bu patoloji 60-65 yaş arası hər 10 nəfərdə, kişilər isə dörd dəfə daha tez-tez əziyyət çəkir.
Ümumiyyətlə, stenoz aortik qopqanın daralmasıdır, ona görə ki, sol qoruyucuların daralması zamanı (sistol), ondan qan axınının aortun yuxarı hissəsinə qədər daha çətinləşir.
Aort stenozunun növləri və səbəbləri
Konjenital malformasiya və əldə edilmiş birləşməni ayırmaq adətlidir. Birinci vəziyyətdə aortun iki və ya birdən birinə (normal üç) malik olması, aorta diapazonunun daralmasına səbəb olur və sol ventrikül daha böyük bir yüklə işləməlidir.
Alınan patologiya, mitral kapak çatışmazlığı və ya stenozu ilə müşayiət olunan revmatik proseslər (halların 10% -dəkinə qədər) tərəfindən törədilir. Romatizma səbəbiylə gənclər aortik stenoz alırlar.
Aortik klapanın stenozunun simptomları da endokarditin fonunda, klapanların birləşdirildikdə və sərtləşdikcə lümeni daraldıqda ortaya çıxa bilər.
Yaşlı insanlarda ateroskleroz və ya kalsium duzlarının çökməsi (kalsinoz) tez-tez valf flaplarında müşahidə olunur, bu da lümenin daralmasına gətirib çıxarır.
Aort stenozunun simptomları
Patoloji inkişafının ilkin mərhələlərində stenoz əlamətləri praktiki olaraq ortaya çıxmır və ürəyin planlaşdırılan müayinəsi zamanı tez-tez təsadüfən aşkar edilir. Tanıdan sonra belə simptomlar sizi bir neçə il daha gözləməyə məcbur edə bilər.
Xəstə kardiolog ilə qeydiyyata alınır və xəstəliyin gedişində müşahidə olunur. Zamanla, aortik valve lümeninin daralması nəfəs darlığına və fiziki fəaliyyət zamanı xüsusilə nəzərəçarpan dərəcədə artan yorğunluğa gətirib çıxarır. Bu aorta kapağının orta dərəcədə stenozu adlanır - lümen sahəsi 1,6-1,2 sm2-ə qədər azalır, sağlam insanlarda isə bu dəyər 2,5-3,5 sm2-dir.
Patoloji inkişafının ikinci mərhələsində (stenoz ifadə olunur) lümen ölçüsü 0,7-1,2 cm2-dən çox olmamalıdır. Bədən tərbiyəsi zamanı bu xəstələrdə başgicəllənmə və stenokardiyadan şikayətlənir (sternumun arxasında olan ağrı), huşunu itirmək mümkündür.
Aşağıdakı mərhələlər boğulma, ürək astımı və hətta pulmoner ödem kimi simptomlar ilə xarakterizə kəskin və kritik aort stenozlarıdır. Lümen 0,5-0,7 sm2-ə qədər azalır.
Stenoz anadangəlmə olduğu halda, əlamətləri ilk növbədə həyatın ikinci və ya üçüncü ongünlüyündə görünür və patoloji daha sürətlə inkişaf edir.
Aort stenozunun müalicəsi
Bu günə qədər bu patoloji üçün xüsusi bir müalicə yoxdur və erkən mərhələdə yalnız onun inkişafını nəzarət edir.
Sonuncu mərhələdə, aortik klapan lümeninin daralması yuxarıda göstərilən qaydada bir şəxsin narahatlığını təmin edərkən, bir valve dəyişdirmə əməliyyatı uyğun gəlir. Xüsusilə yeniyetmələr və yaşlı insanlar üçün olduqca mürəkkəb və təhlükəli bir haldır. Eyni zamanda, mütərəqqi simptomlar xəstənin həyatını daha da təhlükə altına alır - kritik aort stenozu ilə 3-6 il yaşadır.
Valf cərrahi dəyişdirilməsinə alternativ balon valvuloplastiyasıdır. Prosedura valve daxil hava daxil olan xüsusi bir miniatür balon açılması daxildir. Beləliklə, valve boşluğunun genişləndirilməsi mümkündür, lakin valvuloplasti şərti valve protezlərindən daha az riskli deyildir.
Həyat tərzi
Aort stenozu olan xəstələr böyük yüklərdə kontrendikedir. Patoloji fonunda inkişaf edən ürək çatışmazlığı ənənəvi olaraq müalicə edilir, ancaq vazodilatörlər qrupunun hazırlıqları bir qayda olaraq təsir göstərmir. Anjinanın hücumlarından nitrogliserin kömək edir ki, bu da onlarla birlikdə olmalıdır.