Qan qatılıq prosesi bir neçə mərhələdə aparılır. Birincisi tromboplastin formasiyası, ikincisi trombin formasiyası, üçüncüsü isə fibrinogenezdir. Qanın hər mərhələsinin normal axını üçün antikoagülan olmalıdır. Təbii fizioloji maddələr yetərli deyilsə, onda təqlid edilir - dərmanlar enjekte edilir.
Antitrombosit agentlərinin istifadəsi üçün göstəricilər
Antiagreganty - qan laxtalanma prosesinə zəif təsir göstərən dərmanlar. Antikoroziya mexanizminə görə, onlar 2 qrupa bölünür:
- birbaşa hərəkət (heparinoidlər, heparin);
- dolayı hərəkət (fenilidandion və oksikumarin törəmələri).
Bu gün də yeni bir nəslin antiplatelet agentləri var - disaggregants. Onlar trombositlərin birləşmə qabiliyyətinə mane olurlar.
Bütün dərman qruplarının təyin edilməsi fərdi və ya birlikdə ola bilər. Antikoaqulyantların istifadəsi üçün əsas göstəricilər hiperkoaqulyant qan (prekrombotik vəziyyət) və fərqli lokalizasiyanın trombotik prosesidir. Böyük fokuslu və transmural miyokard infarktusunun qarşısının alınması üçün effektiv metodlardan biri olduğu üçün xəstənin bu dərmanları koronar arteriya sistemində trombotik bir proses ilə də almaq məsləhət görülür.
Antitrombosit maddələrinin istifadəsinə müdaxilə
Müalicədə antitrombosit agentləri xəstənin xəstəliyi olduqda təyin edilə bilməz:
- həzm quruluşu (qanaxma tendensiyası olan hallarda belə);
- hematüri simptomları ilə böyrək;
- qaraciyər funksiyasını ciddi şəkildə pozur.
Əgər böyrək çatışmazlığı, hemostatik mexanizmlərin pozulması, C- və K vitamini çatışmazlığı və kəskin ürək anevrizması varsa, bu qrupun dərmanlarını qəbul etməsi tövsiyə edilmir.
Bu preparatlar yan təsirlərə səbəb ola bilər. Xüsusilə doğrudan və ya dolayı hərəkətlərin antikoaqulyantlarını istifadə edərkən xüsusilə aydın olurlar. Disaggregants bədən üçün heç bir mənfi təsiri yoxdur.
Antiplatelet agentlərinin ən çox görülən yan təsirləri:
- allergik reaksiyalar;
- baş ağrıları;
- hemorajik ağırlaşmalar;
- başqa bir lokalizasiyanın qanaxması.
Antiplatelet agentlərinin siyahısı
Birbaşa təsiri olan antikoagulantlar qan damar kanalı qan koagülasyonunun faktorlarını birbaşa təsir edir. İntravenöz injection ilə müalicə effekti demək olar ki, dərhal baş verir və 6 saat davam edir. Bu qrupun antiplatelet agentlərinin siyahısı aşağıdakılardan ibarətdir:
- Heparinolds;
- Heparin;
- Arvin;
- Kalsium heparinat;
- Kondroitin sulfat A və C.
Ən çox istifadə edilən heparin. Tezliklə fibrin meydana gəlməsini maneə törədir və qan trombositlərinin aglutinasyonunu maneə törədir.
Dolayı hərəkətin antiaggregants siyahısı aşağıdakılara daxildir:
- Dicoumarin;
- Cincumar;
- Nafarin;
- Neodikumarin;
- Fenilin;
- Omefin.
Onlar yalnız bədənində qan laxtalanmasını maneə törədirlər. Tətbiqdən sonra təsiri 24-72 saat içindədir və bir neçə günə qədər davam edir. Bu əmlak sayəsində bu qrupun dərmanları uzunmüddətli müalicə üçün daha rahatdır.
Antitrombosit maddələrin təsnifatında disaggregants xüsusi yer tutur. Bütün bunlar qanın pıhtılaşma fəaliyyətinə çox az təsiri var. Lakin eyni zamanda plitələrin yapışqanı-aqreqasiya xüsusiyyətlərini məhdudlaşdırır və ya qadağan edirlər. Buna görə də, digər narkotik və antitrombosit agentləri ilə birlikdə
- Butadione;
- Papaverine ;
- Anturan;
- Indomethacin;
- Imizine;
- Karbokromen;
- Parmedin.
Bütün bu fikir ayrılığına diqqət yetirməklə, yaşlı və qocalı yaşlılara yazılmalıdır.