Down sindromu kimi xəstəliklər, Edwards və bir çox digər xromosom anomaliyaları kifayət qədər hiyləgərdir:
- Birincisi, əvvəlcədən onların inkişafını proqnozlaşdırmaq mümkün deyil (bir qayda olaraq, patoloji anlayışdan dərhal sonra formalaşır və valideynlər və həkimlər bu prosesə təsir göstərə bilməzlər);
- İkincisi, bu xəstəliklər tam hüquqlu bir həyatla barışmaq çətindir, ya dərmanlara, həm də cərrahi müalicəyə meydan vermirlər və doğulmuş körpələr əzablara məhkum edilə bilər;
- Üçüncüsü, utero xəstəliyini tanılamaq çox çətindir. Hətta son tədqiqat üsulları həmişə yekun qərar qəbul edə bilməz. Çox hallarda anomaliyaları olan uşaqların yalnız ehtimal olunan hissəsi valideynlərə açıqlanır. Hamiləliyin qorunması və ya olmama qərarı onlar üçün qalır.
Hazırda həkimlər şişkin inkişaf xəstəlikləri olan bir körpə olma riski müəyyən etmək üçün bütün hamilə qadınların hamiləliyin birinci və ikinci trimestrində perinatal skrinin keçirilməsini tövsiyə edir. Bu imtahan ən etibarlı hesab edilir.
2-ci trimestrın perinatal taraması nə deməkdir?
Hamiləliyin bütün dövründə ehtiyatlı gələcək analar iki prenatal tarama keçirirlər: 1-ci və 2-ci trimestrdə. Bununla yanaşı, ikinci seçim daha informativdır, çünki belə bir zamanda təhlildə normadan hansı dəyişikliklərin baş verə biləcəyini anlamaq daha asandır və bəzi patologiyalar artıq ultrasəsdə aydın görünür.
Ümumiyyətlə, 2-ci trimesterin perinatal taraması deməkdir:
- Ananın qanında üç elementin (AFP, hCG, estriol) dəyərlərinin normalarına uyğun olmadığını göstərən 2-ci trimestrin biokimyəvi taraması (üçqat test).
- Tarama ultrasəs geniş bir araşdırmadır (fetal daxili orqanların strukturu diqqətlə araşdırılır, plasentanın vəziyyəti və amnion sıvısı müəyyən edilir).
- Kordosentez həkimlərin əlamətlərinə görə əlavə bir işdir.
Hamiləliyin ikinci taramasının göstəriciləri və normaları
Beləliklə, tarama prosesində AFP səviyyəsi müəyyənləşdirilir. AFP, fetus tərəfindən istehsal olunan bir proteindir. Ümumiyyətlə, AFP 15-95 U / ml-də dəyişir, ikinci həftədə neçə dəfə aparılır. Əldə edilən nəticələr normaldan daha yüksək olduqda, həkimlər onurğa kordunun inkişafı və ya nöral tüpün qüsurunun pozulmasını təklif edə bilər. Alçaldılmış AFP, Down sindromu , Edwards sindromu və ya Meckel sindromu kimi bir sıra xəstəlikləri göstərə bilər. Ancaq belə hallarda tarama şərhləri çox mürəkkəbdir.
İkinci müayinədən sonra həkimlərin gördüyü ikinci şey, estriol səviyyəsidir. Gestational yaşındakı artım ilə onun dəyəri artmalıdır. Küçülmüş estriol xromosomal anomaliyaları (Down sindromu) və ya erkən doğum təhlükəsi göstərə bilər.
Həm də, xromosomal patoloji yüksək hCG səviyyəsində göstərilir.
Ultrasonu seyr etmək üçün,
İkinci seçim nə vaxt aparılır?
Nəticələrin şifrələməsi zamanı ikinci həftədə neçə həftə keçirildiyinə görə düzəliş tətbiq edilir. Əsasən, ekspertlər sorğunun gecikdirilməməsini və 20-ci həftədən öncə lazımi testləri təqdim etməyi təklif edirlər. Hamiləlik üçün ikinci seçim üçün optimal vaxt 16-18 həftədir.