17-OH-progesteron (17-hidroksiprogesteron, 17-OGG, 17-oh-progesteron) hormonların başlanğıcıdır; metabolik dəyişikliklərin kompleks prosesində müxtəlif növ hormonların (kortizol, estradiol, testosteron) meydana gəldiyi bir növ "yarı bitmiş məhsul".
Artan 17-OH progesteronun səbəbləri
17-oh-progesteron səviyyəsinin artması səbəbi adrenal bezlərdə və ya yumurtalıqlarda çox olur. Konjenital adrenal korteks disfunksiyası (PDCN) böyümənin ən yaygın səbəbidir. Adrenal disfunksiya 17-OH progesteronla birlikdə hormon kortizolunun sintezində iştirak edən spesifik 21-hidroksilaz fermentinin olmaması və ya olmaması ilə bağlıdır. Enzim, hormonların 17-OH-progesteronun prekürsoru normadan artıq olana qədər aktiv şəkildə istehsal edildikdə, az miqdarda mövcud deyil və ya mövcuddur.
VDKN'nin iki növü var: klassik və qeyri-klassik. Klassik VDKN, uşağın həyatının ilk günlərində / aylarında saxta hermaproditizmin xarici klinik əlamətləri ilə təyin edilir. VDKN-nun qeyri-klassik formalarını müəyyən etmək üçün bir qayda olaraq, yalnız erkən yaşda (hirsutizm, sızanaq, sızanaq, menstrüel siklun pozuntuları) və ya reproduktiv yaşda (qadınların konsepsiya və gestasiya problemləri üzündən) mümkündür.
Bundan başqa, 17-OH-progesteron səviyyəsinin təyin edilməsi üçün qan testi aşağıdakı hallarda normadan çox ola bilər:
- polikistik ovaryen sindromu (PCOS);
- yumurtalıq və ya adrenal bezlərin androgen istehsal edən şişləri;
- Itenko-Cushing xəstəliyi və ya sindromu;
- hipotalamik sindrom;
- hiperprolaktinemiya ;
- və digər xəstəliklər.
17-OH-progesteronun normativ dəyərləri
Cinsi hormonların, xüsusən də sələfi 17-OH-progesteronun normaları müxtəlif diaqnostik laboratoriyalarda fərqlənə bilər. Diaqnozda müəyyən bir laboratoriyanın referans göstəriciləri ilə əlaqələndirilməlidir, onlar adətən təhlilin nəticələrində göstərilməlidir.
Səlahiyyətli həkimlər, sağlam olmayan hamilə qadınlarda 17-OH progesteron səviyyəsinin az bir səviyyədə müalicə tələb etmir və normanın bir variant olduğuna inanırlar. Bu artımın həddi 5 nmol / L = 150 ng / dl = 1.5 ng / l təşkil edir.
Hamilə qadınlar, 17-OH-progesteron üçün hamiləlik dövründə, 17-GPG səviyyəsinin artması üçün bir qan testi etməz, bu vəziyyət fizioloji bir normadır. Hamiləlik dövründə 17-OH-progesteron yüksək səviyyədə müalicəni təyin etmək daha çox budur. Yalnız istisnalar klassik VDKN hallarıdır.
17-OH-progesteronu necə azaltmaq olar?
Testlərin nəticələrinə görə 17-OH progesteronun səviyyəsi artırsa, müalicə başlamazdan əvvəl pozuntuların səbəblərini anlamaq çox vacibdir. Müalicənin köhnə standartlarına əsaslanan çox sayda həkim tərəfindən tətbiq olunan "kör" müalicə problemi həll etmir, lakin tez-tez onu daha da gücləndirir.
Beləliklə, 17-OH-progesteronun səviyyəsini necə azaltmaq olar? Artan səbəb olan bir faktordan asılı olmayaraq, bir qadına COC-lərin uzun müddətli istifadəsi - birləşdirilmiş oral kontraseptiv maddələr (Jess, Yarin, Diana-3 və ya digərləri) aiddir. Beləliklə, əgər bir qadın PCOS ilə diaqnoz qoyulursa, hamiləlikdən əvvəl COC-terapiyasının adrenal bezlərinin normal işlədilməsi planlaşdırılırsa, adətən kifayətdir.
Yüksək səviyyəli 17-OCG-nin səbəbi qeyri-klassik VDKNdirsə, endokrinoloq və genetikanın hərtərəfli müayinəsi lazımdır,
Vərəmlərin böyük əksəriyyətindəki 17-OH-progesteron yüksək təhlükəsizlikdir. Dexamethasone, prednisolone və ya digər glukokortikosteroidlər yalnız təsadüfi bir qeyri-klassik PDCA halında alınmalıdır və yalnız hamiləliyin 1 ildən çox olmaması şərtilə və bütün digər mümkün sonsuzluq səbəbləri istisna olunmalıdır.