"Viral hepatit" diaqnozu ölkəmizdə və dünyanın hər yerində nadir hallarda deyildir və qeyri-şübhəli bir xəstə üçün çox gözlənilməz ola bilər. Bu, infeksiyanın bədəndə uzun müddət mövcud olmasına, qaraciyərin məhv edilməsinə, özünü göstərməməsinə səbəb olur.
Virus hepatitinin təsnifatı
Viral hepatit bir xəstəlik deyildir, ancaq bütün səbəb olan molekul və biyokimyəvi xüsusiyyətlərdən fərqli olan müxtəlif virus növləri olan patologiyalar qrupudur. Onlar müxtəlif yollarla ötürülür, eyni dərəcədə təcavüzə malik deyillər. Bu patogenlərə ümumi olaraq onların hamısı qaraciyər toxumasının iltihabına səbəb olur və onların fəaliyyətini pozur.
Hal hazırda hepatitin inkişaf etdiyi xəstəliyə yoluxan bir çox virus növü bilinir. Hamısı tamamilə öyrənilməmişdir. Bundan əlavə, hələ də tanımlanmamış hepatit virusları var. Viral hepatit yalnız virus növü ilə deyil, digər kriteriyalarla də təsnif edilir:
1. Klinik kursda:
- kəskin tsiklik (90 günədək);
- kəskin qalıcı (6 aya qədər);
- xroniki (altı aydan çox).
2. Cari şiddət haqqında:
- işıq dərəcəsi;
- ortalama;
- Ağır.
3. Klinik forma:
- Manifist (sümük tipik, sümüklü atipik, sarılıqsız);
- latent (subklinik, inna-valideyn).
Viral hepatit A
A tipli viruslar tərəfindən törədilən xəstəlik, epidemiya yayılması və yüksək dərəcədə infeksiya ilə xarakterizə olan kəskin viral hepatitdir. İnfeksiyanın təsirli agenti də enterovirus-72 kimi tanınır və patoloji özü Botkin xəstəliyi adlanır. Fekal-ağız marşrutu ilə ötürülən hər yaşdan bir adam xəstə ola bilər, sonra daimi toxunulmazlıq yaradır.
İnfeksiyanın inkubasiya müddəti 7 ilə 45 gün arasında dəyişir. Bağırsaq mukozasına nüfuz edən virus epiteliyada yığılır və hücum quruluşlarını məhv etməyə başlayır ki, qaraciyərə doğru hərəkət edir. Bir qayda olaraq, xəstəlik mülayim şəkildə aparılır və klinik görünüşü ifadə edilərsə, aşağıdakı hallarda müşahidə olunur:
- Qaraciyərdə artımla əlaqəli qarın içindəki ağırlıq hissi;
- ürəkbulanma;
- qusma çağırışı;
- sidik qarışığı;
- nəcisin aydınlaşdırılması, onun tökülməsi;
- Yüksək bədən istiliyi (2-3 gün içində);
- baş ağrısı və əzələ ağrısı;
- quru ağız;
- dəri və skleranın sararılması;
- dəri qaşınımı və s
Viral hepatit B
Bu tip xəstəliklər kəskin, xroniki, xroniki formalarda baş verə bilər. Xəstəliyini heyran edən patogen, dondurma, qaynama, turşuluqda ifrat sağalma ilə xarakterizə olunur, uzun müddət xarici mühitdə aktiv bir vəziyyətdə ola bilər. Hepatit B diaqnozu olan xəstələrdə qan və digər bioloji mayelərlərdə - tüpürcək, sidik, vaginal axıntı və s. Buna görə əlaqəli ailə, parenteral, cinsi və digər yollarla yoluxa bilərik.
Bu tip viral hepatit 45 gündən altı aya qədər davam edən inkubasiya dövrü ilə xarakterizə olunur. Bu anda, qan vasitəsilə gedən patogenlər qaraciyərə daxil olur, burada çoxalır və yığılırlar. Müəyyən bir məbləğ yığdıqdan sonra ilk klinik əlamətlər görünə bilər:
- ümumi zəiflik və xəsarət (ateş olmadan);
- qarın içərisində ağır bir ağırlıq hissi, yeməkdən sonra sıx olma;
- ürəkbulanma;
- sidik rənginin dəyişməsi;
- oynaqlarda ağrı və s.
Bundan əlavə, viral hepatit bütün təzahürlərin artdığı və yeniləri də görünən icterik faza keçir.
- nəcisin rənglənməsi;
- dəri və skleranın sararılması;
- sidik çıxışı azalıb;
- həssas həzm;
- yuxu narahatlığı və s.
Kəskin forma bərpa və qalıcı toxunulmazlıq ilə bitir (qaraciyərin işləməsi bir neçə ayda bərpa olunduqda və qalıq hadisələr həyat boyunca mövcud ola bilər) və ya digər orqanların paralel inkişaf edən patologiyaları ilə dalğa kimi bir kurs və xroniki forma keçir.
Viral hepatit C
Bu xəstəlik tez-tez xroniki olan kəskin bir proseslə başlayır. İnfeksiya əsasən xəstə və virus daşıyıcılarından, qanla əlaqəli, cinsi cəhətdən, anadan uşağa qədər olan uşaqdan baş verir. Xroniki viral hepatit C çox hallarda gizli şəkildə gedərək və lezyonun geri dönməz olmasına baxmayaraq aşkar edildiyi üçün "yumşaq bir qatil" adlanır.
Orta hesabla inkubasiya müddəti 60 gündür. Bu növ xəstəliyin gedişi ilə Hepatit B-yə bənzəyir və aşağıdakı təzahürlər ilə xarakterizə edilə bilər:
- ümumi zəiflik;
- birgə ağrı;
- həzmsizlik pozğunluğu;
- ürəkbulanma;
- sidik qarışığı;
- dəri sararma və s.
Viral hepatit C əsas xəstəliklərin maskalanması ilə bir çox ekstrahepatik əlamətlər müşayiət olunur: dəri döküntüsü, vitiligo, anemiya, böyrək zədələnməsi, tiroid bezi və s. Kəskin mərhələdən sonra xəstə bərpa edə bilər, ya da xəstəlik kronik mərhələdə olur. Müvəqqəti müalicə olmadıqda əksəriyyət hələ də onilliklər ərzində özünü göstərə bilməyəcək bir xroniki proses inkişaf etdirir. Zərərli qaraciyər toxuması yavaş-yavaş yağlı və lifli dəyişir, bəzən proses malign olur.
Viral hepatit D
Bu xəstəlik də delta infeksiyası olaraq adlandırılır. Hepatit D virusun tipi B-nin reprodüksiyaya və inkişafına görə saxlanılmasına ehtiyac kimi bir xüsusiyyət ilə xarakterizə olunur. Buna görə də, delta infeksiyası yalnız kronik inkişaf edən hepatit B fonunda aşkar edilir və yalnız daha dəqiq bir formada eyni klinik təzahürlər əldə edir. Bundan əlavə, infeksiyanın belə bir kompleksi ciddi komplikasiyaların riskini artırır. İnfeksiya qanla baş verir.
Viral hepatit E
Hepatit E səbəb olan patogen rotavirusa bənzərdir və fekal-oral yolla ötürülür. Bu virus xarici mühitdə qeyri-sabit, tez qaynar və antiseptiklərin təsiriylə öldürür, lakin uzun müddət təzə suda davam edə bilər. Klinika şəkli Botkin xəstəliyinin asan bir yoluna bənzəyir, əksər hallarda bərpa ilə başa çatır. Bu patojenin hamilə qadınlara mənfi təsiri: Hamiləlik tez-tez aşağı düşür, bir qadın tez qaraciyər çatışmazlığı inkişaf edə bilər.
Viral hepatit F
Adenovirusa öz xüsusiyyətləri ilə bənzər bu tip təsirli agent yaxınlarda aşkar edilmiş və az öyrənilmişdir. O, qan vasitəsilə, anadan fetusa qədər, fekal-ağız yolu ilə ötürülür. Hepatit F aşağıdakı əsas simptomlara malikdir:
- ümumi zəiflik;
- temperaturun asanlıqla qaldırılması;
- baş ağrısı;
- qaraciyərdə ağrı;
- sarılıq ;
- axıdılması;
- ürəkbulanma;
- qanaxma dişləri.
Viral hepatit necə ötürülür?
Virus hepatitinin əsas yolları aşağıdakılardır:
- Fecal-oral (enteral) - pis gigiyena, pis sanitar şərait səbəbindən su və qida ilə).
- Bir yoluxmuş şəxsin (parenteral) qan və digər bioloji mayelərlərlə təmasda - müalicəvi və diaqnostik manipulyasiyalarla, injection avadanlıqları, diş, manikür alətləri, pirsinq, döymə və s.);
- Cinsi təmaslarda.
- Anadan gələn uşaq üçün hamiləlik dövründə.
Daxili xəstəlik tiplərinə A və E alt növlərini aparırlar. Daha təhlükəli parenteral viral hepatit - B, C, D, F, onlar həyat üçün təhlükə yaradır. Enfeksiyonun əsas mənbələri xəstəliyin asimptomatik və klinik cəhətdən ifadə olunmuş formaları olan insanlardır. Çılpaq gözlə görünməyən, çirklənmiş bioloji mayenin mikroskopik damlacığına yoluxmaq.
Viral Hepatit - Diaqnoz
Virus hepatitinin klinik araşdırmalara əlavə olaraq aparılmış diaqnostikası xəstəliyin növü, xəstəliyin forması, orqan funksiyalarının pozulma dərəcəsi və komplikasiyanın olması ilə bağlıdır. Bunun üçün laboratoriya və instrumental üsullar istifadə olunur. Belə ki, ultrasonda qaraciyər toxumasının morfoloji dəyişiklikləri müəyyənləşdirilir. Bəzi hallarda, inflamatuar prosesin tam təsvirini əldə etmək üçün təsir olunan toxumaların nümunəsinin histoloji müayinəsi tələb olunur.
Viral hepatit üçün analizlər
Mühüm diaqnostik metod viral hepatit markaları üçün qan testidir. Patogenləri aşkarlamaq üçün 2 əsas yol vardır:
- İmmünoloji - mikroorqanizmlərin nüfuzuna və ya özünün virusun parçacıqlarına cavab olaraq bədəndə istehsal edilən antikorların tərifi.
- Genetik, qan içində DNT və ya RNA ilə virusların müəyyənləşdirildiyi bir polimeraz zəncir reaksiya üsuludur.
Viral hepatitin əlamətləri, həmçinin, qaraciyər testləri ilə də ortaya çıxır:
- qaraciyər fermentlərinin səviyyəsinin müəyyən edilməsi;
- bilirubin fraksiyalarının müəyyən edilməsi.
Viral hepatit - simptomlar və müalicə
Xəstəliklə "viral hepatit" olduğu üçün simptomlar hər zaman erkən mərhələdə özünü göstərmir, tam bərpa hər zaman təmin edilmir. Əksər hallarda, yuxarıda göstərildiyi kimi, patoloji bir çox digər xəstəliklərdə baş verə biləcək silmə sətrləri ilə xroniki şəkildə baş verir:
- letarji;
- baş ağrıları;
- qarın ağrısı;
- ürəkbulanma;
- həzm bozukluğu və s.
Çox təhlükəli olan qaraciyər toxumalarının kütləvi şəkildə ölməsi müşahidə edilən şimşək cismidir. Bir qayda olaraq, belə bir forma hepatit A-yə xasdır. Bu vəziyyətdə simptomlar aydın şəkildə ifadə edilir və zəhərli maddələrin yığılması ilə əlaqəli olan ilk olaraq mərkəzi sinir sistemi pozuntuları qoyulur. Beləliklə, xəstələrdə qarışıqlıq, hərəkət bozukluğu, konvülziyonlar və s. Ola bilər. Bunun üçün dərhal tibbi müdaxilə tələb olunur.
Virus hepatit C, A, B və digər hepatit növlərinin müalicəsi bir çox hallarda çoxdur:
- yataq və ya yarım yataq rejiminə sadiqlik, fiziki fəaliyyətin məhdudlaşdırılması;
- pəhriz uyğunluğu;
- dərman vasitələri (xüsusi antiviral preparatlar, detoksifikasiya agentləri, interferonlar, enterosorbents, ferment preparatları, hepatoprotektorlar, antispazmodikalar və s.);
- bəzən - cərrahi müalicə (orqan nəqli).
Xəstələr bağırsaq suyunun istehsalını stimul edən və qaraciyərin işini aktivləşdirən məhsullar istisna olmaqla, tez-tez kəsikli ərzaq nümayiş etdirirlər. Duz istifadə məhdudlaşdırmaq üçün daha çox maye içmək lazımdır. Istifadə edə bilərsiniz məhsullar:
- az yağlı ət, balıq;
- az yağlı süd məhsulları;
- yumurta ağ;
- qaynadılmış tərəvəzlər;
- püresi;
- biskvit cookies, dünənki çörək.
Qadağan edilmişlər:
- yağlı ət, füme məhsullar, konservləşdirilmiş yeməklər;
- marinadlar, turşu;
- təzə çörəkçilik;
- qızardılmış yemək;
- xam soğan, sarımsaq, turp, turp, kələm;
- şokolad.
Son illərdə hepatitik hüceyrələri selektiv şəkildə təsir edən tiopoetinlər qrupundan immunomodulyasiya edən dərmanlar viral hepatitin dərman müalicəsinin bir hissəsi kimi istifadə olunur. Belə dərmanlar Glutoksimə daxildir. İnterferon induktorları və immunomodülatörler kəskin proseslər üçün daha çox tövsiyə olunur. Bunlar aşağıdakı dərmanlardır:
- Cycloferon;
- İmmünofan;
- Polyoxidonium;
- Amiksin və başqaları.
Viral hepatitin qarşısının alınması
Virus hepatitinin növündən asılı olmayaraq, profilaktika bir sıra qaydalara əsaslanır ki, bununla uyğunluq infeksiya riskini azaldır:
- Qaynadılmış su içmə, meyvə və tərəvəz yuyulur, istiliklə işlənmiş qidalar.
- Digər insanların bədən mayeləri ilə əlaqə saxlamayın (yalnız şəxsi gigiyena maddələrindən, birdəfəlik şprislərdən, manikür üçün sterilizasiya edilmiş alətlərdən, pirsinqdən və s.).
- Təsadüfi əlaqələrdən qaçınmaq, qorunma vasitələrindən istifadə.
- Hepatit A və B-ə qarşı vacibdir.