Uşaqlarda ən çox görülən onkoloji xəstəliklərdən biri lösemi (qan xərçəngi və ya lösemi). Bu xəstəliklə, qan hüceyrələri normal hematopoietik toxuma çıxararaq malign hüceyrələrə çevrilir. Sümük iliyindən olan patoloji proses həyati orqanlara (qaraciyər, dalaq, beyin, limfa düyünləri) təsir edən qana keçir. Qan içərisində normal hüceyrələrin sayının azaldılması anemiyaya, toxunulmazlığın qarşısını alınmasına, qanaxma artmasına, infeksiyaların inkişafına səbəb olur.
Uşaqlarda lösemi səbəbləri
"Uşaqların lösemi xəstəliyindən əziyyət çəkdiyini" olduqca mürəkkəb bir sual üzərinə birmənalı cavab vermək hələ də mümkün deyil. Bir nəzəriyyəyə görə, xəstəliyin inkişafının səbəbi medullar hüceyrəsinin tərkibinin və quruluşunun pozulması ola bilər.
Risk zonasında daha tez-tez olanlar aşağıdakılardır:
- genetik xəstəliklərin olması;
- immunitet sisteminin konjenital pozğunluqları;
- lösemi ilə xəstə olan yaxın qohumları (xüsusilə əkizlər);
- kemoterapi, radiasiya və ya benzol ilə əlaqə;
- dərman qəbul edərkən immunitet sistemini zorla depressiya edir.
Uşaqlarda lösemi növləri
Çox vaxt uşaqlar kəskin lösemi inkişaf etdirir, uşaqlarda kronik lösemi çox nadirdir. Bundan əlavə, bir forma heç vaxt girmir, çünki xəstəliyin hər forması malign hüceyrələrin növü ilə müəyyən edilir.
- Uşaqlarda qan xərçəngi 4 olgusunun 3-ü kəskin lenfoblastik lösemi meydana gəlir;
- akut myeloblastik lösemi uşaqlarda ikinci ən sıx görülən hadisəsidir;
- qarışıq lösemi, kronik lenfositik lösemi, xroniki miyeloid leykemiya uşaqlarda çox nadirdir.
Uşaqda lösemi əlamətləri
- qanaxma və səbəbsiz meyvələr;
- səbəb olmadan bədən istiliyinin artması;
- dispnenin və ya öskürənin görünüşü;
- dəri və dərinin həcmi;
- baş ağrısı, görmə qabiliyyəti və tarazlıq;
- iştah və zərərin itirilməsi;
- dəridə bir dəlil və qarın, qasıq, boyun şişməsi görünüşü.
Xəstəliyin ilk əlamətlərinin göründüyü zaman dərhal bir həkimə müraciət etməli, çünki xəstəliyin vaxtında aşkarlanması və müalicənin başlanğıcı tam bərpa şansını artırır.
Diaqnoz ümumi qan testi, sümük iliyi biyopsi, spinal ponksiyon istifadə edərək həyata keçirilir.
Uşaqlarda lösemi müalicəsi
Fərdi müalicə rejimi lösemi növü və onun mərhələsi əsasında bir həkim tərəfindən müəyyən edilir. Çoğunlukla altta yatan hastalığın tedavisinden önce, hastalığın enfeksiyonu ve diğer komplikasyonlarının tedavisi yapılmaktadır. Müalicə zamanı uşağın yoluxucu xəstəliklərə yoluxmasına yol verməmək üçün xarici dünyayla təmasdan tam təcrid olunmalıdır. Çox vaxt qoruyucu tədbir kimi antibiotiklər təyin olunur.
Xəstəliyin müalicəsi qan dövranına daxil olmasını qarşısını almaq üçün partlayış hüceyrələrinin inkişafını və onların məhv edilməsini basdırmaqdır. Bu proses inanılmaz çətindir, çünki qanda ən azı bir partlayış varsa, xəstəlik yeni bir güclə irəliləyir.
Lösemi müalicəsinin əsas metodu, intravenöz, intramüsküler bir şəkildə, serebrospinal maye və tablet şəklində həyata keçirilə bilən kemoterapidir. Radiasiya müalicəsi həmçinin xərçəng hüceyrələrinin məhv edilməsi və şişlik lezyonlarının ölçüsünü azaltmaq üçün istifadə olunur.
Xəstəliyin profilaktikası üçün mütəxəssislərlə müntəzəm imtahan keçirmək və profilaktik laboratoriya testləri aparmaq vacibdir. Lösemi xəstələrindən geri qalan uşaqlarda anti-relaps terapiyası aparmaq lazımdır. Uşağın qan sayımlarının daimi monitorinqi vacibdir. Müalicə olunduqdan sonra xəstələrin digər iqlim şəraitlərinə keçməsi tövsiyə olunmur və fiziki müalicə proseduraları da əksinədir.