Qan laxtalanması , orqanizmin qan damarlarının divarları zədələndiyi zaman qanaxmanın dayandırılmasının ən əhəmiyyətli qabiliyyətlərindən biridir və qan tökülmələri artıq ehtiyac duyulduqda həll edilir. Qan qatılıqlılığı konsepsiyası, qanın qorunması üçün funksiyası olan homeostaz sistemi ilə sıx bağlıdır. Homeostazın iki mexanizmi vardır:
- İbtidai - damar trombositi. Bununla birlikdə, trombositlər bir yerdə qalır və trombositlərin dominant olduğu "ağ trombüs" adlandırırlar.
- Orta - pıhtılaşma (o da - qanın püxtələşdirilməsi). Bununla yanaşı, fibrin paxlası ilə zədələnmiş ərazinin sıx bir tıxanması da yaradılmışdır ki, bu da "qırmızı qan laxtı" adlanır. Fibrin mesh əsasən eritrositlərdən ibarətdir, çünki bu ad ona verilmişdir.
Beləliklə, qan pıhtılaşma prosesi daha mürəkkəbdir və bədənin rolu çox vacibdir. Qan laxtalanması ilə bağlı hər hansı bir patoloji xəstəliyi göstərə bilər və ona gətirib çıxara bilər. Ayrıca, homeostazın son mərhələsinin fibrinoliz olduğu, gəminin bərpa ediləcəyi zaman qan pıhtısı pozulduğu və fibrin pıhtısı üçün ehtiyac qaldığı aydın olur.
Qan qatılıqlılığının təhlili üçün göstəricilər
Qan qatılıq testinə də koaguloramma deyilir. Pıhtılaşma üçün qan testi aparmaq üçün bunun göstəricisini təyin etməlisiniz. Bir sıra xəstəliklərdə qanın laxtalanması pozulmuş ola bilər və onların varlığı pıhtılaşma qabiliyyətini təsdiq etmək üçün əsasdır:
- otoimmün xəstəliklər;
- anormal qaraciyər funksiyası;
- kardiovaskulyar patologiyalar;
- varikoz damarları;
- diabet xəstəliyi ;
- hemokromatoz .
Həmçinin müəyyən şərtlər üçün pıhtılaşma təhlili lazımdır:
- hamiləlik;
- postoperativ və ya preoperativ dövrdə;
- antikoagulyantların müalicəsində nəzarət;
- Uzun müddətli qan itkisi şübhəsizdirsə, laxtalanma üçün bir yoxlama lazımdır.
Laxtalanma üçün qan testinin təfsiri
Qan pıhtılaşma təhlili normasından bəhs etməzdən əvvəl, hər bir laboratoriyada bu göstəricilər bir az fərqlənə bilər və buna görə də yekun söz iştirakçı həkimə aiddir. Həm də başa düşmək lazımdır ki, koagulogramın məzənnələri trimestrdən asılı olaraq hamiləlik dövründə fərqlənir.
Beləliklə, pıhtılaşma üçün ümumi qan testi 8 norma malikdir, bu da qan laxtalanma ehtimalını verir:
- Laxtalanma zamanı qan testi. Laktlaşma müddəti 5-10 dəqiqədir (venöz qan və kapillyar üçün - 2 dəqiqə). Parametrdə artım aşağı pıhtılaşma qabiliyyətini və artıq pıhtılaşmanın azalmasını göstərir.
- APTTV aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin zamanıdır. Norm 24-dən 35 saniyəyə qədərdir. Vaxtın artması kobud pıhtılaşma qabiliyyətini və hiperkoagulabilitə müddətini azaldığını göstərir.
- Protrombin indeksi , protrombin zamanıdır və xarici pıhtılaşma yolunu qiymətləndirmək üçün oxunur. Dərəcəsi 80% -dən 120% -ə qədərdir. Göstəricənin azalması hiperkoagulable və qan pıhtılaşmasının azalmış funksiyasında artım deməkdir.
- Fibrinojen plazmadakı bir proteindir. Normalda göstərici 5,9-dan 11,7 μmol / l-dir. İltihab, hamiləlik, yanıqlar və ürək böhranı ilə artmaqdadır. Slayd DIC sindromu və ya qaraciyər xəstəlikləri haqqında danışa bilər.
- Trombin zamanı pıhtılaşmanın son mərhələsinin qiymətləndirilməsidir. Normalda bu rəqəm 11-dən 17.8 saniyə. Fibrinogen, hiperbilirubinemiya və ya heparinlə müalicə olunmaması ilə qanda və ya ICE sindromu ilə çox miqdarda fibrinogen ilə artım və vaxt azalması ola bilər.
- Plazmanın bərpası zamanı normaldır - 60 ilə 120 saniyəyə.
- Heparinə plazma toleransı. Hal-hazırda bu test həmişə istifadə edilmir. Norm 3-dən 11 dəqiqəədəkdir.
- Qan laxtasının geri çəkilməsi. Normalda parametr 44% -dən 65% -dir.
Qan laxtalanma testi necə həyata keçirilir?
Qan qanama testi tez-tez bir in vitro ilə həyata keçirilir, lakin, məsələn, bütün qan tromboelastoqrafiyasının koagulyasiyasının qiymətləndirilməsində Invivo şərtlərinə yaxınlaşan bir ölçü mümkündür.
Laxtalanma üçün ümumi bir qan testi etmək üçün testdən 8 saat əvvəl yeməyə dəyər deyil. Analiz üçün qan ven qanağını qiymətləndirmək üçün damardan alınır. Kandilyar qan və trombositləri qan barmaqdan analiz etmək üçün kifayət qədər püxtəlik qabiliyyətini qiymətləndirmək.