Mədənin eksstrofiyası sidik sisteminin şiddətli bir konjenital patologiyasıdır, bu orqan mədə içərisində deyil, xaricində yerləşdirilir. Bu, 50.000 yeni doğan birində baş verir. Oğlanlarda bu patoloji qızlara nisbətən dörd dəfə daha çox diaqnoz qoyulur. Bunu aradan qaldırmaq üçün cərrahi müdaxilə effektiv şəkildə istifadə olunur.
Qadağan eksstrofiyası - səbəb olur
Bir çox amillər bu patologiyanın görünüşünə kömək edir. Qəbilə çatışmazlığının daha çox olması aşağıdakı səbəblərdəndir:
- Genetik meyl - qohumlardan birinin belə bir xəstəlik olduğu təqdirdə, bu patologiyanın uşağın içində olacağı böyük bir şans var.
- Hamiləlik dövründə qadının çəkdiyi yoluxucu xəstəliklər - genitouriya sisteminin inkişaf qüsurları daxil olmaqla ciddi komplikasiyalara səbəb olurlar.
- Diabet ana diabet - bu xəstəlik daxili orqanların düzgün formalaşmasına səbəb ola bilər.
- Ətraf mühit faktor - Hamilə qadın təmiz havada daha çox gəzmək, dumanlı otaqlardan qaçmaq və təcavüzkar kimyəvi maddələrlə təmasda olmaq vacibdir. Əlverişsiz bir mühit bir uşağın ləkəsinin inkişafına səbəb ola bilər.
- Bir hamilə qadının zərərli vərdişləri - siqaret çəkmə , narkotik maddə qəbul etmək və spirtli içki içmək, fetusda patologiyaların görünməsinə kömək edir.
Mədənin eksstrofiyası - simptomlar
Bu patoloji bir klinik görünüş ilə müşayiət olunur. Uşaqlarda sidik kisəsinin eksstrofiyası doğuşdan dərhal sonra belə əlamətlər ilə vizual olaraq aşkar edilə bilər:
- Alt qarında qarın boşluğunda aşkar bir qüsur görülür - məsamə səthdədir.
- İdrarı daim atılır, çünki yaxınlıqdakı yerlərdə dəridə bədənin dəlili var.
- Əksər hallarda, göbək çatmazlığı yoxdur.
- Sidik sistemi anüsə çox yaxındır.
- Təcrübəli narahatlıqdan ötrü uşaq sinir, şişirici və pis yeyir, onun çəkisini artırır.
Qapaq və epizpadiasiyanın eksstrofiyası
Hər iki patoloji anadangəlmədir. Mədənin eksstrofiyası qarın divarının ön hissəsi və boşalma sisteminin prolapsusunun kənara çıxmasıdır. Belə patoloji mərhələləri var:
- Birinci dərəcə , pubik kəmərlərin 4 sm-dən çox olmamasıdır. Qarın boşluğunda lezyonun diametri 4 sm-dən azdır.
- İkinci dərəcə - sümüklər 4,5-8 sm məsafədə uzanır. Peritonda olan çuxurun diametri 5 ilə 7 sm arasında dəyişir.
- Üçüncü dərəcə pubik sümüklərin 9 sm-dən çox fərqlənmə diametrində anormal lezyon 8 sm-dən çoxdur.
Sidik kisəsinin epizpidiyası xarici genitalliyin az inkişaf etməsidir. Oğlanlarda bu patoloji ola bilər:
- baş
- gövdə;
- tam;
- pubic-stem.
Qızlarda epizpadiya belə formalarda baş verir:
- cəmi;
- klitoral;
- subtotal.
Cloacal exstrophy
Bu patoloji də ektopik bir cloaca və ya vesikouka yarığı kimi tanınır. Anomaliyanın ağır formasıdır. Formanın yuxarı hissəsi bağırsaq yırtığısındadır, alt biri isə kisədir. Boşalma sisteminin orqanı bağırsağın istmusuna görə iki hissəyə bölünür. Hər bir "yarım-bubble" ureter öz açılış var. İçə çıxan bağırsağın eyni hissəsi 2-dən 4 lümenə qədərdir.
Mesanenin cloacal exstrophy kimi anomaliyaları ilə oğlanlar ilə müşayiət olunur:
- penisinin parçalanması;
- testislərin qeyri-dəqiqliyi;
- gövdəli sümüklər tərəfindən geniş yayılmışdır.
Qızlarda ekzastrofiya bu anomaliyaları ilə bərabər gəlir:
- vajinanı iki dəfə artırmaq;
- klitorisin parçalanması;
- bikornik uterus .
Məsafənin eksstrofiyası - müalicə
Bu patologiyadan qurtulmanın yeganə yolu bir əməliyyat etməkdir. Belə prosedurdan əvvəl xəstənin hərtərəfli müayinəsi, o cümlədən:
- Ultrason;
- sistoskopiya;
- CT;
- endoskopik müayinə;
- yoxlama.
Yalnızca qişa eksstrofiyasının diaqnostik tədqiqatından sonra, total epizpadiya əməliyyatlardan silinir. Bu müalicədə həkim tərəfindən aparılan əsas vəzifələr aşağıdakılardır:
- Sinə sisteminin təhlükəsiz bir şəkildə bağlanması həyata keçirilir.
- Təsirə məruz qalan ərazinin plastik bir şəkildə yenidən qurulması.
Məsafənin eksstrofiyası - əməliyyat
Cərrahiyyə müdaxiləsinin necə aparılacağı böyük ölçüdə qüsurun ölçüsündən asılıdır. Qarın boşluğunda patoloji çuxurun diametri 4 sm-dən çox olmamaqla yaxın toxuma onu bağlamaq üçün istifadə edilir. Eksstrodu daha böyük bir ölçü varsa, müalicə süni bir "dəri" istifadə etməkdir - steril bir film. Sütürdən sonra iyileşir, təkrarlanan cərrahi müdaxilə aparılır. Bu prosedur zamanı film çıxarılır.
Əməliyyatdan sonra, cloacal və ya mesane eksstrofiyası aradan qaldırıldığı zaman, belə ağırlaşmaların inkişaf riski vardır:
- peritonit;
- enuresis ;
- yapışan xəstəlik;
- hipotermi;
- qanın çirklənməsi.
Qadağan eksstrofisi klinik - tövsiyələr
Əməliyyatdan sonra cərrahiyyə əməliyyatı edən həkim antibakterial terapiyanı təyin edir. Dərman qəbulu bir həkim nəzarəti altında bir xəstəxanada aparılır. Daha tez-tez antibakterial preparatlar mədə-bağırsaq və ya intravenöz xəstələrə tətbiq olunur.
Bu cür müalicəni bitirdikdən sonra, həkim xəstəyə öz təkliflərini verəcəkdir, əksər hallarda aşağıdakı qaydalara salınır:
- Qızlarda və ya oğlanlarda qaşınma eksstrofiyası həyat tərzini tamamilə dəyişdirməli olduğu bir patoloji. Bu, qidalanma üçün aiddir. Pəhrizdə sağlam qidalar olmalıdır. Akut və duzlu qidalar, diüretiklər də menyudan çıxarılmalıdır.
- Bir çox mayeləri istehlak edə bilməzsiniz. Kiçik yudumlar içmək.
- Bütün sonrakı həyat, sıx idman da daxil olmaqla, xəsarətlərdən və güclü fiziki gücdən qaçınmalıdır.
- Daimi bir həkimə müraciət etmək lazımdır.