Bəzən həzm bozukluğu daxili orqanlarında ciddi patoloji dəyişiklikləri göstərir. Malign mədə xərçəngi ən məşhur xərçəng xəstəliklərindən biridir. Gec diaqnoz və sürətli inkişaf səbəbindən çox yüksək ölüm nisbəti var.
Mədə xərçəngi - Türlər
Söz mövzusu xəstəliyi təsnif etmək üçün bir neçə variant var. Mədə onkologiyasının histoloji xüsusiyyətlərindən asılı olaraq aşağıdakı növ xərçəng növlərinə bölünür:
- glandular (boru, papiller, müsin adenokarsinom);
- ring-hüceyrəli;
- kiçik hüceyrəli;
- skuamöz hüceyrə;
- bənövşəyi-skuamoz;
- fərqsizləşdirilmişdir.
Böyümə formasına görə, mədə xərçəngi aşağıdakı növlərə bölünür:
- polipoid;
- ülseratif;
- yayılma-infiltrativ;
- qismən ülserli.
Ətrafdakı mükəmməl membranlarda dəyişikliklərə əsasən, mədə xərçəngin şişləri ola bilər:
- bağırsaq;
- diffuz;
- qarışıq.
Xərçəng anksioloji təsnifatı (TNM) 3 faktordan asılı olaraq patologiyanın fərqləndirilməsini nəzərdə tutur:
- Mərhələ (T). Ağırlıq 0-4 səviyyəsində qiymətləndirilir.
- Lenf nodlarında metastazların olması (N). Əgər onlar yoxdursa, 0 dəyəri təyin olunur, ən ağır göstərici 3 dir.
- Uzaq toxumaların və orqanların metastazları ilə infeksiya (M). 0 - əgər varsa, 1 - olmadıqda.
Mədə xərçənginə səbəb olur
Müəyyən hüceyrələr dəyişikliyə məruz qaldıqları və müvəffəqiyyətli olana qədər qanaxma halına gəldiklərini dəqiq müəyyən etmək. Mədə şişinin daha tez-tez meydana çıxdığı yalnız predispozisiya edən amillər bilinir.
- siqaret çəkmə;
- ətraf mühitin xüsusiyyətləri;
- menyuda askorbin turşusu çatışmazlığı;
- spirtli istifadə;
- yaxın bir qohumdan mədə xərçəngi;
- genetik mutasiyalar;
- bəslənmənin təbiəti;
- mikroorqanizmlərə yoluxmuş Helicobacter pylori ;
- əvvəlki əməliyyatlar mədədə;
- duodenal-mədə reflü ;
- peptik ülser;
- yaxınlıqdakı digər onkoloji şişlər;
- mukus membranının polipləri.
Mədə xərçəngi - simptomlar
Təsvir edilən xəstəliyin əlamətləri onun növü, patoloji proseslərin lokalizasiyası, onların şiddətindən asılıdır. Klinik şəkər mədə xərçəngi mərhələsinə uyğundur, xəstəlik daha da artdıqca, onun simptomları daha aydın görünür. İnkişafın erkən mərhələlərində malign bir şişin olduğundan şübhələnmək çətindir, buna görə də təqdim edilən xəstəlik daha tez-tez ağır bir dərəcədə diaqnoz edilir.
Mədə xərçəngi - 1 mərhələ
Proqressiyanın başlanğıcında, malign bir şiş, hər hansı bir xüsusi təzahür yaradır. Onların bənzərliyi və ya olmaması səbəbindən erkən mədə xərçəngi müəyyən etmək çətindir - simptomlar, patologiyanın ilk əlamətləri onkologiya ilə əlaqəli deyil. Onlar bir qastritə və ya ülserə bənzəyirlər, tez-tez pəhrizdə overeat və ya qeyri-dəqiqliklər nəticəsində yaranmış müvəqqəti bir fenomen kimi qəbul edilirlər.
Erkən mərhələdə mədə xərçəngi simptomları:
- qarındakı narahatlıq;
- eructation;
- ayaqüstü;
- mədə tamlığı hissi;
- qarın içində periyodik çəkisi ;
- dadın üstünlükləri dəyişir.
Mədə xərçəngi - 2 mərhələ
Xəstəlik inkişaf etdikcə onun klinik görünüşü artmaqdadır, lakin inkişafın indiki mərhələsində qeyri-müəyyəndir. Yüngül dərəcədə mədə xərçəngi əsasən qəza ilə təyin olunur. Bu həzm orqanlarının gündəlik müayinəsi və ya peptik ülser şübhəsiylə qastroenterolog ilə təmasda olduqda baş verir.
II mərhələdə mədə xərçəngi əlamətləri:
- iştahanın pozulması;
- anemiya ;
- açıqlanmayan zəiflik və daimi yorğunluq;
- bəzi məhsullardan narazılıq;
- bədən çəkisi azalıb;
- qarındakı xoşagəlməz hisslər;
- dispeptik xəstəliklər.
Mədə xərçəngi - mərhələ 3
Onkoloji patologiyanın orta şiddəti ilə bir insanın gastroenterolog məsləhətləşməsini stimullaşdıran daha spesifik əlamətlər vardır. Mədə xərçəngi - inkişafın 3 mərhələsində simptomlar və şişlərin təzahürü:
- qida və mayeləri yutmada çətinlik;
- sabit və ağır ürək yanması;
- qusma;
- Mədədəki ağrı, geri verə bilər;
- qarın həcminin artması;
- kilo itkisi;
- nəcis xəstəlikləri;
- tez-tez ürəkbulanma;
- günəş plexus bölgəsində palpable solid yaranma;
- aşağı işləmə qabiliyyəti.
Mədə xərçəngi - Mərhələ 4
Proqnozun son mərhələsində klinik görünüş müalicə parçalanma prosesinin fonunda və ülserlənmiş səthlərin inkişafı ilə izah olunur. Mədə onkologiyası - mərhələdə xəstəliyin simptomları və əlamətləri:
- qara rəngli süründürməçik;
- Qan qüsurları ilə təkrarlanan qusma, bəzən kütlələr qəhvə zəmilərinə bənzəyir;
- dəri həsrəti;
- şüurun itirilməsinə qədər baş dönməməsi;
- güclü zəiflik.
Tez-tez mədəin mürəkkəb onkologiyası diaqnoz edilir - simptomlar orqan və toxumaların lezyonları ilə tamamlanır, bununla şişanın metastazları çiçəklənir. Belə təzahürlər aşağıdakılardır:
- bağırsaqda, ağciyər boşluğunda, böyrəklərdə ağrı;
- tənəffüs çətinliyi;
- su və ya qida yuta bilməməsi;
- ürəyində narahatlıq;
- daxili qanaxma .
Onkologiya üçün mədə yoxlamaq üçün necə?
Erkən mərhələdə şişin aşkar edilməsi çox nadir haldır, çünki insanlar nadir hallarda profilaktik imtahanlar üçün xəstəxanaya gedəcəklər. Mədə xərçənginin ilk əlamətləri ya ya qeyri-spesifik ya da qeyri-spesifikdir, buna görə də onlar tez-tez e'tibar edilmir. Onkoloji xəstəliklərin diaqnostikasının etibarlı bir yoludur, bu, mükəmməl membranların görmə və toxuma biyopsi imkanlarını təmin edən gastroskopiyadır. Bundan əlavə, həkim aşağıdakı işləri müəyyənləşdirə bilər:
- bilgisayarlı tomoqrafiya;
- kontrast maddənin tətbiqi ilə radioqrafiya;
- oncomarkers üçün təhlil;
- ultrasəs müayinəsi.
Mədə xərçəngi müalicəsi
Söz mövzusu xəstəliyin müalicəsi mərhələdən və semptomların şiddətindən asılıdır. Müalicənin əsas və yeganə effektiv üsulu yaralı orqanın qismən və ya tamamilə aradan qaldırılmasını əhatə edən cərrahiyyədir. Mədə xərçəngi metastazları yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə daxil olarsa, onlar da eksizaya məruz qalırlar. Qeyri-cərrahi təsir üsulları, şişlərin aradan qaldırılması və qalan patoloji hüceyrələrin məhvini asanlaşdırmaq üçün cərrahi manipulyasiyalardan əvvəl və sonra istifadə olunur.
Mədə xərçəngi üçün kemoterapi
Təsvir edilən müalicə üsulu 2 növdə mövcuddur:
- Neoadjuvant. Kemoterapi, lezyonun ölçüsünü azaltmaq və eksizyonunu asanlaşdırmaq üçün əməliyyatdan əvvəl həyata keçirilir.
- Adjuvant. Dərman əməliyyatdan sonra mədə xərçəngi bərpa olunmayıb və mutasiya edilən qalan hüceyrələr məhv edildi.
Kemoterapiya tez-tez radyoterapi ilə birləşir, bu da eyni əməliyyatdan bir gün əvvəl və sonra həyata keçirilir. Onkologiya sahəsindəki palyatif rezeksiyonun reallaşdırıldığı təqdirdə, xüsusi dərmanların tətbiqi və ionlaşdırıcı radiasiya istifadəsi xəstənin həyatını asanlaşdırmağa kömək edir. Bu yanaşma ağrıları aradan qaldırmaq və ya azaltmaq, həzmini artırmaq və bir insanın həyatını uzatmağa kömək edir.
Mədə xərçəngi - əməliyyat
Bu patolojiyi müalicə etmək üçün cərrahiyyə müdaxiləsi üçün 2 variant var. Mədə xərçəngi üçün müalicə əməliyyatı:
- Rezeksiyası. Malign bir şişdən təsirlənmiş orqanın əhəmiyyətli bir hissəsinin çıxarılması. Bu cür cərrahi müdaxilə, xərçəngin irəlilədiyi mədə sahəsinə bağlı olaraq distal, proksimal və subtotaldır.
- Gastrektomi. Bütün orqanların çıxarılması. Bu cür operativ manipulyasiya xərçəng inkişafının son mərhələlərində göstərilir. Metastazlar mövcud olduqda, onlar tərəfindən yoluxmuş orqanlar - limfa düyünləri, yumurtalıqlar, dalaq, qaraciyər (qismən) və sair paralel olaraq çıxarılır.
Mədə onkologiyası ilə pəhriz
Düzgün təşkil edilən pəhriz həzm prosesinin normallaşmasına və rifahın yaxşılaşmasına kömək edir. Hətta operativ mədə xərçəngi irəliləyirsə, müalicəvi menyuya riayət etmək vacibdir. Bu, metastazların və şiş böyüməsinin yayılmasının yavaşmasına kömək edir, həyatı bir qədər uzadır.
Mədə onkologiyası ilə qidalanma tamamilə istisna olunur:
- spirt;
- qızardılmış və yağlı qidalar;
- duzlu yeməklər;
- konservlər;
- marinadlar;
- ədviyyat;
- göbələklər;
- souslar;
- ekşi yeməklər;
- vanillin;
- lard;
- qəhvə;
- qazlı içkilər;
- güclü çay;
- boyalar, qoruyucu maddələr olan məhsullar;
- çox soyuq və ya isti yemək.
Istifadəyə icazə verilir:
- selikli və yaxşı qazılmış taxıl;
- Püstəli tərkibli süd və tərəvəz şorbaları;
- az yağlı balıq, ət və quş əti;
- dünən ağ çörək;
- yağ (məhdud);
- aşağı yağlı kəsmik pendir;
- qaynadılmış yumşaq qaynadılmış və xam yumurta;
- kissellər;
- buxar omeletleri;
- yetişmə tərəvəzləri, meyvələri, meyvələri;
- yeşilliklər;
- sitrus meyvələri;
- təzə sıxılmış şirələr;
- bitki yağı;
- qazsız qələvi mineral su;
- bitki, yaşıl çay.
Pəhriz bir neçə qaydada tələb olunur:
- Bölmələr kiçik olmalıdır və yemək alınması - tez-tez gündə 10 dəfə.
- Yeməklərin temperaturu təxminən 37 dərəcədir.
- Qida yuyulmalı və ya başqa bir şəkildə çırpılmalı, iyice çiğnenmelidir.
- Bütün məhsullar təzə olmalıdır.
- Yalnız qidadan bişirmək və ya bir cüt üçün bişirmək olar.
- Duz istifadə etməyin, minimum məbləği istifadə etmək daha yaxşıdır.
- Menyuda yağ tərkibi təxminən 30% -dir, əsasən bitki mənşəli.
Mədə xərçəngi - proqnoz
Onkologiya sahəsində 5 il ərzində müalicənin effektivliyini və bərpa şansını qiymətləndirmək ümumi olur. Mədə xərçəngi ilə nə qədər yaşadıqları, diaqnoz qoyulduğu dərəcədə, patoloji forması, xəstənin yaşı və digər amillərdən asılıdır. Xəstəliyin şiddətinə görə proqnoz belədir:
- 1-ci mərhələ - 57-70%;
- 2-ci mərhələ - 33-45%;
- Mərhələ 3 - 10-20%;
- Mərhələ 4 - 5% -ə qədər.