In-vitro fertilizasiya qeyri-bərabərlikdən əziyyət çəkən bütün qadınlar üçün deyil, qətiyyətlə göstəricilərə görə həyata keçirilmir. İnfertilliyə səbəb olan və konservativ və cərrahi müalicə köməyi ilə aradan qaldırıla bilən bir sıra xəstəliklər mövcuddur.
IVF: göstəricilər və kontrendikasyonlar
Süni toxuma üçün hazırlıqdan əvvəl İVF hansı göstəriciləri öyrənmək lazımdır. IVF üçün əsas göstəricilər:
- mütləq tubal infertiliya (onların operativ çıxarıldıqdan sonra həm də fallopian borularının olmaması);
- IVF-dən əvvəl bir ildən artıq fallopiya borularının plastisiyasına məruz qalan 30 ildən sonra qadınlarda infertiliya;
- immunoloji infertiliya;
- endometrioz;
- cütün tam klinik müayinəsindən sonra idiopatik infertiliya;
- kişi faktorları (IVF göstəriciləri - kişi sperminin fertilizasiyaya imkan verməməsi vəziyyətində bu və kişi infertiliyi).
Ölkəmizdə qadınlar dəlil olan bir federal kvotada pulsuz IVF-dən istifadə edə bilərlər. Pulsuz İVF almaq üçün əsas göstəricilər aşağıdakılardır:
- qadın infertilliyi (yumurtlama, tubal mənşəli və idiyopatik infertillik olmadıqda);
- kişi infertiliyi (yalnız eyni zamanda qadın infertiliyi olduğu təqdirdə).
Yalnız kişilərdə qeyri-bərabərlik IVF-ni pulsuz həyata keçirmək üçün hələ bir ifadə deyildir. OMS proqramına görə şərtlər tubal infertililik, 50-100 kq çəki, 0.5 ng / ml dən 7 ng / ml antimulylerov hormonu, dövrünün 2-3-cü günündə 15 İU-dan yuxarı olmayan FSH və seksual tərəfdaş normospermiyalardır.
IVF-yə müdaxilə:
- hamiləlik və doğuşun əksinə olan fiziki və psixi xəstəliklər;
- fetusun implantasiyası və daşıyıcısı mümkün olmayan qadın cinsiyyət orqanlarının konjenital malformasiyaları;
- uterus və yumurtalıqların xərçəngi və malignant şişləri, anamnezdə hətta hər hansı bir malign şişlər;
- hər hansı bir lokalizasiya qadının cəsədində kəskin iltihablı proseslər.
Bir qadın fibromiyoma malikdirsə, ondan tez çıxarıldıqdan sonra kontraendikasiya geri alınır və IVF ona əsas təchizatlar olduqda həyata keçirilə bilər.
IVF tətbiqinin qısa protokolu
IVF-dən əvvəl aparılan bir sıra sorğular var:
- İVF-dən bir neçə ay əvvəl, bir insanın sperma tam araşdırılması, vaginal smears, kolposkopiya və xroniki iltihab proseslərinin müalicəsi aparılır.
- IVF-dən bir ay əvvəl follikulyar fazın müddəti müəyyən edilərkən, qan nümunəsi xromosom, immunoloji analiz, qan hormonu səviyyəsi, viral xəstəliklərin olması, embrion mədəniyyətinin hazırlanması üçün alınır.
- Östrogen səviyyəsini təyin etdikdən sonra ultrasəs nəzarətində ovulyasiyanı stimullaşdırır.
- Stimulasyondan sonra, oosit mədəniyyəti alınır, yumurta mikroskop altında müəyyən edilir.
- Çardır çıxarır və sperma hazırlayır, gübrələmə üçün bir yumurtaya 200-300 min spermatozoa əlavə edir.
- Embrion 40-50 saat ərzində 4 bölməyə inkubasiya edilir.
- Kateter embrionlarını servikal kanaldan uşağın altına aparın.
- Hamiləlik 20 həftə əvvəl progesteron müalicəsi ilə embrion implantasiyası dəstəkləyir.