Şiddətli və ya uzun müddət davam edən qadınların faizi daim böyüyür. Ayrıca, bir çox qadın ürək mukozasının - endometriozun yayılmasının polipozisi və digər patologiyaları üçün müalicə edilməyə məcbur edilir. Qadınlarda xəstəlik səbəbləri hormonal bozukluklar, zəif qan qıcolmazlığı, yoluxucu xəstəliklər və neoplazmalar ola bilər. Belə xəstəliklərlə göstərilən müalicə-diaqnostik küretaj həmişə müsbət və uzunmüddətli təsir göstərmir. Kütləvi qanaxmadan xilas olmanın alternativ yolu endometriumun ablasyonudır.
Uterus ablasyonu nədir?
Endometriyanın ablasyonu uterus mukozasının bütün qalınlığını məhv etmək məqsədi ilə bir prosedurdur. Bu prosedura uterusun azaldılması və ya uterusun endometriyozu ilə müalicənin alternativ üsulu (histerektomi və ya uterus ekskretasiyası ) kimi aparılır.
Uterus orqanının daxili mukozası - endometriyum - doğrudan bir qadın orqanında hormonlardan asılı olan toxuma aiddir. Ayət dövründə endometrium transformasiyaya məruz qalır. Məsələn, menstrual dövrünün ikinci mərhələsində, uşağın mukus membranına qan təzyiqi artırdığı və progesteron səviyyəsinin yüksəlməsi ilə əlaqədar maksimum qalınlığa çatır. Bütün bu dəyişikliklər uterus boşluğunun hamiləliyin baş verməməsi halında hazırlana bilən konsepsiyaya hazır olması üçün baş verir, endometrium rədd edilməyə başlayır, menstruasiya deyilir. Bir qadının dövrü çox olduqda və qan tökülməsini ehtiva edirsə, uşağın endometriumunun ablasyonu bu xoşagəlməz simptomun qadını qalıcı şəkildə qurtara bilər.
Endometrium ablasyonunun göstəriciləri hansılardır?
Bütün xəstələr endometriumun ablasyonu üçün həkim tərəfindən tövsiyə edilmir, əməliyyatı yerinə yetirmək üçün dəqiq ölçülər tələb olunur. Uzunmüddətli və çoxlu qanaxmalardan əziyyət çəkən və konservativ müalicədən sonra yaxşılaşmayan 35 yaşdan yuxarı xəstələr ablasyon təklif edir. Ayrıca, hormon terapiyası ilə müalicə edilə bilməyən postmenopozal qadınlar, endometrium ablasyonuna məruz qalan xəstələr arasında.
Prosedurdan əvvəl həkim qadınla əməliyyatdan sonra onun məhsuldarlığını itirdiyini izah etməlidir, belə ki, menopoz öncesi yaşda qadınlar üçün ən çox ablasyon təklif olunur.
Xəstəliyin ağır nəticəsi olan (150 ml-dən çox) xəsarət alan qadınlar üçün bu prosedur tətbiq edilmir.
Endometrial ablasyon necə işləyir?
Müalicə intravenöz anesteziya və ya epidural anesteziya altında aparılır. Uterusun divarlarını və fallop tüplərinin ağzını yoxlamaq üçün xüsusi bir burunlu olan uterus boşluğuna kiçik bir probu yerləşdirilir. Endometrial ablasyon bir neçə üsulla həyata keçirilə bilər:
- lazer radiasiya;
- isti maye;
- bir mikrodalğalı məmə;
- radio tezliyi metodu;
- cryodestruction;
- elektrocerrahi.
Uterusun daxili mukozasının cauterized olduğu endometriumun ən tez-tez həyata keçirilmiş histeroskopik ablasyonu
Endometriumun qazma və hormon terapiyası ilə müqayisədə ablasyonunun üstünlüyü yüksək effektivliyi, yaxşı tolerabilite, daha az nəticələr, daha sürətli qurtarma daxildir.
Nadir hallarda, bəzən isə endometrial ablaziyanın təsirləri qanaxma, iltihablanma, vagina və ya vulvaya istilik zədələnməsi və uterusun zədələnməsini ehtiva edə bilər. Əməliyyatdan sonra ağrı yuxarıda sadalanan ablasyon ağırlaşmaları ilə əlaqəli ola bilər.